Przeciwwskazania stosowania leku Prefaxine. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Prefaxine zawiera wenlafaksynę w postaci chlorowodorku i występuje w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, twardych, w trzech dawkach: 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg. Przed przepisaniem leku należy dokładnie przeanalizować wszystkie przeciwwskazania, które mogą uniemożliwić jego zastosowanie u danego pacjenta.¹

Bezwzględne przeciwwskazania

Stosowanie leku Prefaxine jest bezwzględnie przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze – nie należy stosować leku u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na wenlafaksynę lub którąkolwiek z substancji pomocniczych wchodzących w skład preparatu.²
• Jednoczesne stosowanie z nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) – równoczesne przyjmowanie tych leków jest przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, który może manifestować się takimi objawami jak: pobudzenie psychoruchowe, drżenie mięśniowe oraz hipertermia.³

Ograniczenia czasowe w stosowaniu leku

Należy zwrócić szczególną uwagę na zachowanie odpowiednich odstępów czasowych pomiędzy stosowaniem wenlafaksyny a inhibitorami MAO:

• Po zakończeniu terapii nieodwracalnymi IMAO – nie należy rozpoczynać leczenia wenlafaksyną wcześniej niż 14 dni od zakończenia stosowania nieodwracalnych inhibitorów monoaminooksydazy.⁴
• Przed rozpoczęciem terapii nieodwracalnymi IMAO – przyjmowanie wenlafaksyny należy zakończyć co najmniej 7 dni przed planowanym rozpoczęciem leczenia nieodwracalnymi inhibitorami MAO.⁵

Uwagi dotyczące zawartości sodu

Należy wziąć pod uwagę zawartość sodu w poszczególnych dawkach leku, co może mieć znaczenie u pacjentów ze ścisłymi ograniczeniami podaży sodu:

⁶

Konsekwencje nieprzestrzegania przeciwwskazań

Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie wenlafaksyny z inhibitorami MAO, gdyż może prowadzić do rozwoju zespołu serotoninowego, który stanowi stan zagrożenia życia. Nieprzestrzeganie wymaganych odstępów czasowych między terapiami również może skutkować wystąpieniem tego zespołu. Należy dokładnie poinformować pacjenta o konieczności przestrzegania przeciwwskazań i zaleceń dotyczących zachowania odpowiednich okresów przerwy pomiędzy terapiami.⁷

W przypadku podejrzenia występowania któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań, należy rozważyć alternatywne metody leczenia i skonsultować decyzję terapeutyczną z innymi specjalistami, jeśli zachodzi taka potrzeba.