Dawkowanie i sposób podawania
Ospamox 1000 mg 1000 mg
Ospamox (amoksycylina) wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od rodzaju zakażenia, ciężkości stanu, masy ciała pacjenta oraz czynności nerek, mierzonej wskaźnikiem przesączania kłębuszkowego (GFR). U dorosłych i dzieci ≥40 kg dawki wahają się od 250 mg do 2 g co 8-12 godzin, z maksymalnymi dawkami do 6 g/dobę w ciężkich zakażeniach, np. późnej postaci choroby z Lyme. U dzieci <40 kg dawkowanie jest przeliczane na masę ciała, np. 20-90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych, z wyższymi dawkami do 100 mg/kg mc./dobę w ciężkich zakażeniach. W niewydolności nerek (GFR <30 ml/min) dawki należy odpowiednio zmniejszyć, np. do maksymalnie 500 mg/dobę u dorosłych, a w hemodializie stosować dodatkowe dawki przed i po zabiegu. U pacjentów geriatrycznych bez zaburzeń nerek modyfikacja dawki zwykle nie jest konieczna, ale wymagana jest ostrożność i monitorowanie funkcji nerek.
- bezobjawowy bakteriomocz w okresie ciąży
- choroba z Lyme
- dur brzuszny
- dur rzekomy
- eradykacja Helicobacter pylori
- ostre bakteryjne zapalenie zatok
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
- ostre paciorkowcowe zapalenie gardła
- ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków
- ostre zapalenie pęcherza moczowego
- ostre zapalenie ucha środkowego
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej
- zakażenie związane z protezowaniem stawów
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
- zapobieganie zapalenia wsierdzia
Dawkowanie i sposób podawania leku Ospamox
Prawidłowe dawkowanie leku Ospamox (amoksycylina) powinno uwzględniać kilka kluczowych czynników, które należy rozważyć podczas ustalania terapii. Przed przepisaniem leku należy wziąć pod uwagę przewidywane patogeny i ich prawdopodobną wrażliwość na lek, ciężkość oraz umiejscowienie zakażenia, a także indywidualne cechy pacjenta takie jak wiek, masa ciała i czynność nerek. Czas leczenia powinien być określony na podstawie rodzaju zakażenia i odpowiedzi pacjenta, dążąc do jak najkrótszej, ale skutecznej terapii1.
Dawkowanie u dorosłych i dzieci ≥40 kg
Ospamox w postaci tabletek powlekanych dostępny jest w dawkach 500 mg, 750 mg i 1000 mg, co umożliwia elastyczne dawkowanie w zależności od wskazania klinicznego2. U pacjentów dorosłych oraz dzieci o masie ciała równej lub większej niż 40 kg dawkowanie należy dostosować w zależności od rodzaju zakażenia3.
| Wskazanie | Dawkowanie | Uwagi |
|---|---|---|
| Ostre bakteryjne zapalenie zatok | 250 mg do 500 mg co 8 godz. lub 750 mg do 1 g co 12 godz. |
W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godz. |
| Ostre zapalenie ucha środkowego | 500 mg co 8 godz. lub 750 mg do 1 g co 12 godz. |
W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godz. przez 10 dni |
| Ostre zapalenie pęcherza moczowego | 250 mg do 500 mg co 8 godz. | Można leczyć dawką 3 g dwa razy na dobę przez jeden dzień |
| Bezobjawowy bakteriomocz w okresie ciąży Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek Ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej |
250 mg do 500 mg co 8 godz. lub 750 mg do 1 g co 12 godz. |
W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godz. |
| Ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków i zapalenie gardła Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli |
500 mg co 8 godz. lub 750 mg do 1 g co 12 godz. |
W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godz. |
| Pozaszpitalne zapalenie płuc | 500 mg do 1 g co 8 godz. | |
| Dur brzuszny i dur rzekomy | 500 mg do 2 g co 8 godz. | |
| Zakażenia związane z protezowaniem stawów | 500 mg do 1 g co 8 godz. | |
| Zapobieganie zapaleniu wsierdzia | 2 g doustnie w pojedynczej dawce | Podać 30-60 minut przed zabiegiem |
| Eradykacja Helicobacter pylori | 750 mg do 1 g dwa razy na dobę | W skojarzeniu z inhibitorem pompy protonowej i innym lekiem przeciwbakteryjnym przez 7 dni |
| Choroba z Lyme – wczesna postać | 500 mg do 1 g co 8 godz. | Maksymalna dawka 4 g na dobę w dawkach podzielonych przez 14 dni (10-21 dni) |
| Choroba z Lyme – późna postać (objawy układowe) | 500 mg do 2 g co 8 godz. | Maksymalna dawka 6 g na dobę w dawkach podzielonych przez 10-30 dni |
Przy ustalaniu dawkowania należy zawsze brać pod uwagę aktualne oficjalne wytyczne dotyczące stosowania antybiotyków w poszczególnych wskazaniach klinicznych4.
Dawkowanie u dzieci <40 kg
U dzieci o masie ciała poniżej 40 kg można stosować Ospamox w postaci tabletek, jednak u dzieci poniżej 6 miesięcy życia preferowaną postacią leku jest zawiesina doustna5. Dawkowanie u dzieci jest przeliczane na masę ciała, a nie na wiek kalendarzowy.
| Wskazanie | Dawkowanie |
|---|---|
| Ostre bakteryjne zapalenie zatok Ostre zapalenie ucha środkowego Pozaszpitalne zapalenie płuc Ostre zapalenie pęcherza moczowego Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek Ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej |
20 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych* |
| Ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków i zapalenie gardła | 40 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych* |
| Dur brzuszny i dur rzekomy | 100 mg/kg mc./dobę w trzech dawkach podzielonych |
| Zapobieganie zapaleniu wsierdzia | 50 mg/kg mc. doustnie w pojedynczej dawce (30-60 minut przed zabiegiem) |
| Choroba z Lyme – wczesna postać | 25 do 50 mg/kg mc./dobę w trzech dawkach podzielonych przez 10-21 dni |
| Choroba z Lyme – późna postać (objawy układowe) | 100 mg/kg mc./dobę w trzech dawkach podzielonych przez 10-30 dni |
* Schemat podawania w dwóch dawkach podzielonych można rozważyć jedynie w przypadku stosowania dawek z górnego zakresu6.
Dawkowanie u osób w podeszłym wieku
U osób w podeszłym wieku bez zaburzeń czynności nerek modyfikacja dawki nie jest konieczna7. Należy jednak zwrócić uwagę na możliwość występowania zaburzeń funkcji nerek u pacjentów geriatrycznych i odpowiednio dostosować dawkowanie w razie potrzeby.
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Dawkowanie amoksycyliny musi być dostosowane do stopnia niewydolności nerek, określonego poprzez wartość wskaźnika przesączania kłębuszkowego (GFR)8.
| GFR [ml/min] | Dorośli i dzieci ≥40 kg | Dzieci <40 kg |
|---|---|---|
| >30 | Modyfikacja dawki nie jest konieczna | Modyfikacja dawki nie jest konieczna |
| 10-30 | Maksymalnie 500 mg dwa razy na dobę | 15 mg/kg mc. podawane dwa razy na dobę (maksymalnie 500 mg dwa razy na dobę) |
| <10 | Maksymalnie 500 mg/dobę | 15 mg/kg mc. podawane raz na dobę (maksymalnie 500 mg) |
W przypadku ciężkiej niewydolności nerek preferowane jest leczenie pozajelitowe9.
Dawkowanie u pacjentów hemodializowanych
Amoksycylina jest usuwana z krążenia podczas hemodializy, dlatego konieczne jest odpowiednie dostosowanie dawkowania10.
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli i dzieci ≥40 kg | 15 mg/kg mc./dobę podawane raz na dobę Przed hemodializą: dodatkowa dawka 15 mg/kg mc. Po zakończeniu hemodializy: kolejna dawka 15 mg/kg mc. w celu przywrócenia stężenia antybiotyku we krwi |
U pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej maksymalna dawka amoksycyliny wynosi 500 mg na dobę11.
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność podczas dawkowania oraz regularnie kontrolować parametry wątrobowe12. Brak jest jednak szczegółowych wytycznych dotyczących redukcji dawki w zależności od stopnia uszkodzenia wątroby.
Sposób podawania
Ospamox jest przeznaczony wyłącznie do podawania doustnego13. Tabletki powlekane należy połykać w całości, bez żucia, popijając odpowiednią ilością wody14. Co istotne, pokarm nie zaburza wchłaniania amoksycyliny, dlatego lek może być przyjmowany niezależnie od posiłków15.
W niektórych przypadkach, szczególnie przy ciężkich zakażeniach, leczenie można rozpocząć od zastosowania amoksycyliny w postaci pozajelitowej, a następnie kontynuować terapię preparatem doustnym Ospamox, zgodnie z zaleconym schematem dawkowania16.
Warto zwrócić uwagę, że wszystkie tabletki Ospamox (500 mg, 750 mg i 1000 mg) posiadają linię podziału po obu stronach, co umożliwia podzielenie ich na równe dawki w razie potrzeby17.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania