Dawkowanie i sposób podawania leku Olimestra

Lek Olimestra (olmesartan medoksomil) dostępny jest w postaci tabletek powlekanych w trzech dawkach: 10 mg, 20 mg oraz 40 mg. Prawidłowe dawkowanie leku dostosowane jest do wieku pacjenta, współistniejących chorób oraz odpowiedzi na leczenie.¹

Dawkowanie u dorosłych

Dawka początkowa olmesartanu medoksomilu u dorosłych pacjentów wynosi 10 mg raz na dobę. W przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia tętniczego, dawkę można zwiększyć do 20 mg raz na dobę. Jeżeli efekt terapeutyczny nadal jest niewystarczający, można zastosować maksymalną dawkę 40 mg na dobę lub rozważyć dołączenie hydrochlorotiazydu.²

Należy pamiętać, że działanie przeciwnadciśnieniowe olmesartanu zaczyna być widoczne po około 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia, a maksymalny efekt terapeutyczny osiągany jest po około 8 tygodniach. Fakt ten należy uwzględnić podczas podejmowania decyzji o modyfikacji dawkowania.³

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku 65 lat i starszych zazwyczaj nie jest konieczne dostosowanie dawkowania. Należy jednak zachować szczególną ostrożność przy zwiększaniu dawki do maksymalnej (40 mg na dobę), regularnie kontrolując ciśnienie tętnicze krwi.⁴

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 20-60 ml/min) maksymalna dawka dobowa olmesartanu medoksomilu nie powinna przekraczać 20 mg raz na dobę. Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <20 ml/min) ze względu na ograniczone doświadczenie kliniczne w tej grupie chorych.⁵

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby nie ma konieczności modyfikacji dawkowania. W przypadku umiarkowanych zaburzeń wątroby zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 10 mg raz na dobę, a dawka maksymalna nie powinna przekraczać 20 mg raz na dobę.⁶

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, którzy jednocześnie przyjmują leki moczopędne i/lub inne leki przeciwnadciśnieniowe, zalecane jest ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego oraz czynności nerek.⁷

Ze względu na brak doświadczeń klinicznych, nie zaleca się stosowania olmesartanu medoksomilu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niedrożnością dróg żółciowych.⁸

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci i młodzieży w wieku od 6 do poniżej 18 lat zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg olmesartanu medoksomilu raz na dobę. W przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia tętniczego, dawkę można zwiększyć do 20 mg raz na dobę.⁹

Jeżeli konieczne jest dalsze obniżenie ciśnienia tętniczego:

• U dzieci o masie ciała >35 kg dawkę olmesartanu medoksomilu można zwiększyć maksymalnie do 40 mg¹¹

Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności olmesartanu medoksomilu u dzieci w wieku od 1 do 5 lat. Olmesartanu medoksomilu nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 1 roku ze względów bezpieczeństwa oraz brak odpowiednich danych dla tej grupy wiekowej.¹²

Sposób podawania

Dla zapewnienia regularności przyjmowania leku i zwiększenia adherencji terapeutycznej, zaleca się przyjmowanie produktu leczniczego Olimestra codziennie o tej samej porze. Lek może być przyjmowany z posiłkiem lub niezależnie od posiłków, np. podczas śniadania.¹³

Tabletkę należy połknąć w całości, popijając odpowiednią ilością płynu (np. szklanką wody). Tabletek nie należy rozgryzać ani żuć.¹⁴

Tabela dawkowania leku Olimestra