Wskazania do stosowania – Multimel N6-900E

Wskazania do stosowania
Multimel N6-900E

Multimel N6-900E to trójkomorowa emulsja do infuzji przeznaczona do żywienia pozajelitowego u dorosłych i dzieci powyżej 2 roku życia, stosowana gdy odżywianie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niedostateczne lub przeciwwskazane. Preparat zawiera zbilansowaną mieszankę aminokwasów (5,6–14,0 g azotu, 34–85 g aminokwasów w zależności od objętości 1000–2500 ml), glukozy (120–300 g) oraz tłuszczów (40–100 g), a także elektrolity: sód (32–80 mmol), potas (24–60 mmol), magnez (2,2–5,5 mmol), wapń (2–5 mmol), fosforany (10–25 mmol), octany (53–132 mmol) i chlorki (46–115 mmol). Wartość energetyczna całkowita wynosi od 1015 do 2540 kcal, z czego energia niebiałkowa to 880–2200 kcal, w tym glukoza dostarcza 480–1200 kcal, a tłuszcze 400–1000 kcal. Tłuszcze pochodzą z mieszaniny oleju z oliwek (80%) i oleju sojowego (20%), zapewniając korzystny profil kwasów tłuszczowych.

Pobierz ChPL PDF Multimel N6-900E – Emulsja do infuzji –

Wskazania do stosowania leku Multimel N6-900E

Charakterystyka produktu leczniczego
Skład i wartości odżywcze
Warunki stosowania leku
Sytuacje kliniczne uzasadniające stosowanie leku
Kolejne rozdziały

Wskazania do stosowania leku Multimel N6-900E

Multimel N6-900E, emulsja do infuzji, jest preparatem przeznaczonym do odżywiania pozajelitowego w sytuacjach klinicznych, gdy standardowe metody dostarczania składników odżywczych są niewystarczające lub niemożliwe do zastosowania. Lek jest wskazany do stosowania u dorosłych oraz dzieci powyżej 2 roku życia w następujących przypadkach:¹

Gdy odżywianie doustne jest niemożliwe – w sytuacjach, gdy pacjent nie może przyjmować pokarmów drogą doustną z powodu zaburzeń świadomości, problemów z połykaniem, czy innych stanów uniemożliwiających spożywanie posiłków²
Gdy odżywianie dojelitowe jest niemożliwe – w przypadkach niedrożności przewodu pokarmowego, masywnych krwawień z przewodu pokarmowego, czy innych sytuacjach, gdy podaż składników odżywczych przez przewód pokarmowy jest niemożliwa³
Gdy odżywianie doustne lub dojelitowe jest niedostateczne – w stanach zwiększonego zapotrzebowania metabolicznego, gdzie sama dieta doustna lub dojelitowa nie pokrywa pełnego zapotrzebowania energetycznego oraz na składniki odżywcze⁴
Gdy występują przeciwwskazania do odżywiania doustnego lub dojelitowego – w określonych stanach klinicznych, gdzie dostarczanie składników odżywczych przez przewód pokarmowy może pogorszyć stan pacjenta⁵

Charakterystyka produktu leczniczego

Multimel N6-900E dostępny jest w postaci trójkomorowego worka zawierającego trzy oddzielne składniki: emulsję tłuszczową, roztwór aminokwasów oraz roztwór glukozy. Produkt zawiera wszystkie podstawowe składniki odżywcze niezbędne do pełnego żywienia pozajelitowego:⁶

Aminokwasy – jako źródło białka do budowy i regeneracji tkanek
Glukoza – jako podstawowe źródło energii
Tłuszcze – jako skoncentrowane źródło energii oraz niezbędnych kwasów tłuszczowych
Elektrolity – w tym sód, potas, magnez, wapń, fosforany, octany i chlorki

Produkt dostępny jest w czterech wielkościach opakowań (1000 ml, 1500 ml, 2000 ml, 2500 ml), co umożliwia dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta i sytuacji klinicznej.⁷

Skład i wartości odżywcze

Po zmieszaniu zawartości trzech komór, gotowa do podania emulsja do infuzji dostarcza kompletną mieszaninę odżywczą o następujących podstawowych wartościach (w zależności od wielkości worka):⁸

Składnik	1000 ml	1500 ml	2000 ml	2500 ml
Azot (g)	5,6	8,4	11,2	14,0
Aminokwasy (g)	34	51	68	85
Glukoza (g)	120	180	240	300
Tłuszcze (g)	40	60	80	100
Wartość energetyczna całkowita (kcal)	1015	1525	2030	2540
Wartość energetyczna niebiałkowa (kcal)	880	1320	1760	2200
Wartość energetyczna glukozy (kcal)	480	720	960	1200
Wartość energetyczna tłuszczów (kcal)	400	600	800	1000
Sód (mmol)	32	48	64	80
Potas (mmol)	24	36	48	60
Magnez (mmol)	2,2	3,3	4,4	5,5
Wapń (mmol)	2	3	4	5
Fosforany (mmol)	10	15	20	25
Octany (mmol)	53	79	106	132
Chlorki (mmol)	46	69	92	115

Istotną cechą produktu jest zbilansowany skład aminokwasowy zawierający wszystkie niezbędne aminokwasy, w tym: alaninę, argininę, glicynę, histydynę, izoleucynę, leucynę, lizynę, metioninę, fenyloalaninę, prolinę, serynę, treoninę, tryptofan, tyrozynę i walinę.⁹

Część tłuszczowa preparatu zawiera mieszaninę oczyszczonego oleju z oliwek (około 80%) i oczyszczonego oleju sojowego (około 20%), co zapewnia korzystny profil kwasów tłuszczowych, w tym niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe.¹⁰

Warunki stosowania leku

Ze względu na swój charakter, Multimel N6-900E powinien być stosowany w warunkach, gdzie możliwe jest odpowiednie monitorowanie parametrów klinicznych i biochemicznych pacjenta. Produkt należy podawać drogą dożylną, po uprzednim zmieszaniu zawartości trzech komór, tworząc jednorodną emulsję o mlecznym wyglądzie.¹¹

Lek jest przeznaczony do stosowania w warunkach szpitalnych przez wykwalifikowany personel medyczny, a także w warunkach domowych pod ścisłym nadzorem medycznym w przypadku długotrwałego żywienia pozajelitowego.

Sytuacje kliniczne uzasadniające stosowanie leku

Typowe sytuacje kliniczne, w których zaleca się stosowanie preparatu Multimel N6-900E, obejmują:

Stany po rozległych zabiegach operacyjnych, zwłaszcza w obrębie przewodu pokarmowego
Ciężkie urazy i oparzenia z podwyższonym zapotrzebowaniem metabolicznym
Zaburzenia wchłaniania jelitowego różnego pochodzenia
Niedrożność przewodu pokarmowego
Ciężkie zapalenia jelit (np. choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
Stany wyniszczenia i niedożywienia, gdy inne metody odżywiania są niewystarczające
Przedłużający się brak możliwości odżywiania doustnego (np. u pacjentów z ciężkimi urazami twarzoczaszki)
Wyniszczenie nowotworowe w przypadkach, gdy odżywianie doustne jest niewystarczające

Wybór konkretnej wielkości opakowania powinien być dostosowany do indywidualnego zapotrzebowania pacjenta na składniki odżywcze oraz kalorie, zależnie od stanu klinicznego, masy ciała, wieku oraz stopnia stresu metabolicznego.¹²

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.