Właściwości farmakodynamiczne
MST Continus 100 mg

Właściwości farmakodynamiczne leku MST Continus

MST Continus zawiera siarczan morfiny w postaci tabletek powlekanych o zmodyfikowanym uwalnianiu, występujących w dawkach 10 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg i 200 mg. Lek należy do grupy farmakoterapeutycznej określanej jako naturalne alkaloidy opium i posiada kod ATC: N02AA01.¹

Morfina stanowi silny opioidowy lek przeciwbólowy, działający jako wybiórczy agonista receptorów opioidowych – charakteryzuje się silnym powinowactwem do receptorów mi (μ) oraz słabszym do receptorów kappa (κ) i delta (δ).²

Działanie na ośrodkowy układ nerwowy

Podstawowym działaniem terapeutycznym morfiny jest efekt przeciwbólowy i uspokajający, obejmujący zarówno działanie nasenne, jak i zmniejszenie poziomu lęku.³

Lek wywołuje depresję oddechową poprzez bezpośrednie oddziaływanie na ośrodki oddechowe zlokalizowane w rdzeniu przedłużonym.⁴

Morfina wykazuje również działanie przeciwkaszlowe poprzez bezpośredni wpływ na ośrodek kaszlu w rdzeniu przedłużonym. Warto zauważyć, że efekt przeciwkaszlowy może wystąpić przy zastosowaniu dawek mniejszych niż te wymagane do uzyskania działania przeciwbólowego.⁵

Charakterystycznym efektem działania morfiny jest zwężenie źrenic (mioza), które występuje nawet w warunkach całkowitej ciemności. Źrenice szpileczkowate stanowią objaw przedawkowania opioidu, jednak nie jest to objaw specyficzny wyłącznie dla tego stanu – podobne objawy mogą wystąpić np. przy uszkodzeniach mostu pochodzenia krwotocznego lub niedokrwiennego. W przypadku niedotlenienia narządów i tkanek spowodowanego przedawkowaniem morfiny, może dojść paradoksalnie do rozszerzenia źrenic zamiast ich zwężenia.⁶

Działanie na żołądek, jelita i inne mięśnie gładkie

Morfina zmniejsza czynność motoryczną przewodu pokarmowego poprzez zwiększenie napięcia mięśni gładkich odźwiernika i dwunastnicy. Skutkuje to opóźnionym trawieniem pokarmu w jelicie cienkim oraz osłabieniem skurczów propulsywnych, co prowadzi do zaparć.⁷

Lek powoduje również skurcz zwieracza Oddiego i wzrost ciśnienia w drogach żółciowych. Ponadto morfina silnie kurczy zwieracz pęcherza moczowego i mięśniówkę gładką dróg moczowych.⁸

Działanie na układ sercowo-naczyniowy

Podanie morfiny może prowadzić do uwalniania histaminy z rozszerzeniem naczyń obwodowych lub bez tego efektu. Objawami uwalniania histaminy i/lub rozszerzenia naczyń obwodowych są: świąd, zaczerwienienie skóry, zaczerwienienie oczu, nadmierne pocenie się oraz możliwe niedociśnienie ortostatyczne.⁹

Działanie na układ hormonalny

Opioidy mogą wpływać na funkcjonowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza oraz osi podwzgórze-przysadka-gonady. Manifestacją kliniczną tych zaburzeń może być m.in. podwyższone stężenie prolaktyny oraz obniżone poziomy kortyzolu i testosteronu w surowicy. Zmiany te mogą prowadzić do wystąpienia określonych objawów klinicznych.¹⁰

Inne działania farmakologiczne

Badania przeprowadzone in vitro oraz na modelach zwierzęcych wskazują na różnorodne efekty naturalnych opioidów, takich jak morfina, na komponenty układu immunologicznego. Należy jednak podkreślić, że kliniczne znaczenie tych obserwacji pozostaje nieustalone i wymaga dalszych badań.¹¹

Informacje o produkcie leczniczym

MST Continus jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o zmodyfikowanym uwalnianiu w pięciu różnych dawkach: 10 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg i 200 mg siarczanu morfiny.¹²

Produkt zawiera substancję czynną w formie siarczanu morfiny, a jako substancje pomocnicze m.in. laktozę w różnych ilościach w zależności od dawki:¹³