Metamizole Kalceks – dawkowanie i sposób podawania

Metamizole Kalceks (500 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) jest stosowany głównie w sytuacjach, gdy podanie doustne leku nie jest możliwe. Należy pamiętać, że podawanie pozajelitowe wiąże się ze zwiększonym ryzykiem reakcji anafilaktycznych lub anafilaktoidalnych, co wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania tej formy leku.¹

Czas działania leku

Po podaniu pozajelitowym Metamizole Kalceks wykazuje wyraźne działanie w ciągu 30 minut. Efekt terapeutyczny utrzymuje się zazwyczaj przez około 4 godziny.²

Zasady ogólne dawkowania

Dawkowanie i sposób podawania metamizolu należy dostosować do nasilenia bólu lub gorączki oraz indywidualnej reakcji pacjenta. Kluczowe jest zastosowanie najmniejszej skutecznej dawki, która pozwoli na opanowanie objawów. Dawkę pojedynczą można podawać maksymalnie 4 razy na dobę, zachowując 6-8 godzinne odstępy między podaniami.³

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży

Dorosłym i młodzieży w wieku od 15 lat o masie ciała przekraczającej 53 kg można podać maksymalnie 1000 mg metamizolu w pojedynczej dawce. W uzasadnionych przypadkach dawkę pojedynczą można zwiększyć do 2500 mg (5 ml roztworu), a dawkę dobową do 5000 mg (10 ml roztworu).^{Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów}

Osoby w podeszłym wieku, osłabieni i pacjenci z obniżoną funkcją nerek

U osób w podeszłym wieku, pacjentów osłabionych oraz pacjentów ze zmniejszoną wartością klirensu kreatyniny należy zmniejszyć dawkę metamizolu. Jest to spowodowane możliwością wydłużenia czasu eliminacji produktów metabolizmu leku z organizmu.⁵

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek

W przypadku zaburzeń czynności nerek lub wątroby szybkość eliminacji metamizolu jest zmniejszona, dlatego należy unikać wielokrotnego podawania dużych dawek leku. Przy krótkotrwałym stosowaniu nie ma konieczności zmniejszania dawki. Należy zaznaczyć, że brakuje wystarczających danych dotyczących długotrwałego stosowania metamizolu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby i nerek.⁶

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci i młodzieży do 14 roku życia dawkę metamizolu należy obliczać na podstawie masy ciała, stosując 8-16 mg/kg masy ciała na dawkę pojedynczą. W przypadku gorączki u dzieci zazwyczaj wystarczająca jest dawka 10 mg/kg masy ciała.⁷

Tabela dawkowania metamizolu

* W uzasadnionych przypadkach dawkę pojedynczą można zwiększyć do 5 ml (2500 mg metamizolu), a dawkę dobową do 10 ml (5000 mg metamizolu).⁸

Sposób podania

Metamizole Kalceks podaje się drogą dożylną lub domięśniową. Podczas podawania pozajelitowego pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej i być pod ścisłym nadzorem lekarza. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów reakcji anafilaktycznej lub anafilaktoidalnej, podawanie leku należy natychmiast przerwać.⁹

Podanie dożylne

Aby zminimalizować ryzyko reakcji hipotensyjnej, wstrzyknięcie dożylne musi być wykonywane bardzo powoli – z prędkością nie większą niż 1 ml (500 mg metamizolu) na minutę. Należy zachować szczególną ostrożność przy podawaniu dożylnym dawek przekraczających 1 g metamizolu, ze względu na możliwą zależność reakcji hipotensyjnej od wielkości zastosowanej dawki.¹⁰

Ograniczenia czasowe stosowania

Ze względu na możliwe działania niepożądane, Metamizole Kalceks nie jest odpowiedni do długotrwałego stosowania (przez okres miesięcy).¹¹