Wskazania do stosowania metyloprednizolonu

Meprelon, zawierający substancję czynną metyloprednizolon w dawkach 4 mg, 8 mg lub 16 mg, jest produktem leczniczym stosowanym w chorobach wymagających systemowej terapii glikokortykosteroidami. Zastosowanie tego leku należy rozważyć w zależności od objawów klinicznych oraz nasilenia choroby, przy czym szczególną uwagę należy zwrócić na poniższe jednostki chorobowe.¹

Choroby reumatyczne

Preparat Meprelon jest wskazany w leczeniu ciężkich postaci chorób reumatologicznych, w szczególności:

• Postępujące reumatoidalne zapalenie stawów w ciężkiej, postępującej postaci, zwłaszcza gdy obserwuje się szybkie niszczenie struktur stawowych, a także w przypadku obecności manifestacji pozastawowych.²
• Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów o ciężkim przebiegu, szczególnie w przypadkach, gdy choroba obejmuje narządy wewnętrzne (zespół Stilla) lub gdy występuje zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego oporne na leczenie miejscowe.³

Choroby układu oddechowego

W pulmonologii metyloprednizolon ma zastosowanie w następujących stanach:

• Astma oskrzelowa – terapia powinna być prowadzona równolegle z podawaniem leków rozszerzających oskrzela.⁴
• Zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) – w tym wskazaniu zalecany czas leczenia nie powinien przekraczać 10 dni.⁵
• Śródmiąższowe choroby płuc, takie jak ostre zapalenie pęcherzyków płucnych (alveolitis) czy zwłóknienie płuc.⁶
• Sarkoidoza w stadium II i III (z objawami duszności, kaszlu i pogorszenia parametrów czynnościowych płuc) – w leczeniu długoterminowym postaci przewlekłych.⁷

Choroby górnych dróg oddechowych

Wskazania w obrębie górnych dróg oddechowych obejmują ciężkie postacie alergicznego nieżytu nosa i kataru siennego, gdy leczenie miejscowymi glikokortykosteroidami w postaci aerozolu donosowego okazało się nieskuteczne.⁸

Choroby dermatologiczne

Meprelon stosuje się w schorzeniach skóry i błon śluzowych, których nie można skutecznie leczyć kortykosteroidami stosowanymi miejscowo z powodu rozległości zmian, nasilenia objawów lub zajęcia narządów wewnętrznych. Do wskazań dermatologicznych należą:⁹

• Reakcje alergiczne i pseudoalergiczne, w tym:
  • Ostra pokrzywka
  • Reakcje anafilaktoidalne
  • Wysypki polekowe
  • Wielopostaciowy rumień wysiękowy
  • Toksyczna rozpływna martwica naskórka (zespół Lyella)
  • Uogólniona ostra osutka krostkowa
  • Rumień guzowaty
  • Ciężka gorączkowa dermatoza neutrofilowa (zespół Sweeta)
  • Alergiczny wyprysk kontaktowy
• Choroby autoimmunologiczne skóry, takie jak:
  • Zapalenie skórno-mięśniowe
  • Toczeń rumieniowaty dyskoidalny
  • Podostry toczeń skórny

¹⁰

Choroby hematologiczne

W hematologii Meprelon jest stosowany głównie w leczeniu autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej, gdy konieczne jest zastosowanie terapii systemowej glikokortykosteroidami.¹¹

Choroby gastroenterologiczne i hepatologiczne

Wskazania gastroenterologiczne do stosowania metyloprednizolonu obejmują:

• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego – w przypadkach wymagających systemowej terapii glikokortykosteroidami¹²
• Choroba Leśniowskiego-Crohna – gdy wskazane jest systemowe leczenie glikokortykosteroidami¹³

Leczenie substytucyjne

Meprelon znajduje zastosowanie w leczeniu substytucyjnym w przypadkach niewydolności kory nadnerczy o różnej etiologii, takiej jak:

• Choroba Addisona
• Zespół nadnerczowo-płciowy
• Stan po chirurgicznym usunięciu nadnerczy
• Niedobór ACTH

Należy jednak pamiętać, że leczenie substytucyjne powinno być wdrożone po zakończeniu wzrostu pacjenta, a lekami pierwszego wyboru w tych przypadkach są hydrokortyzon i kortyzon.¹⁴

Postać farmaceutyczna i dostępne dawki

Meprelon jest dostępny w postaci białych tabletek z liniami podziału w kształcie krzyża, które można dzielić na połowy lub ćwiartki. Produkt występuje w trzech dawkach:¹⁵

¹⁶