Przeciwwskazania stosowania leku Kornam. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Kornam, zawierający substancję czynną terazosynę w dawkach 2 mg lub 5 mg, należy do grupy leków alfa-adrenolitycznych. Przy kwalifikacji pacjenta do terapii należy bezwzględnie wykluczyć występowanie przeciwwskazań, które uniemożliwiają zastosowanie tego preparatu. Przeciwwskazania dotyczą zarówno bezpieczeństwa pacjenta, jak i potencjalnych zagrożeń związanych z mechanizmem działania leku. ¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Kornam jest występowanie u pacjenta nadwrażliwości na terazosynę, która jest główną substancją czynną preparatu. Nadwrażliwość może dotyczyć zarówno samej terazosyny, jak i jej postaci w formie chlorowodorku dwuwodnego. Należy bezwzględnie odstąpić od leczenia tym lekiem w przypadku potwierdzonej alergii na substancję czynną. ²

Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na którykolwiek z pozostałych składników preparatu. Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość laktozy jednowodnej, która występuje w tabletkach Kornam w ilości 92,2 mg (dawka 2 mg) oraz 89,2 mg (dawka 5 mg). U pacjentów z nietolerancją laktozy może to stanowić istotne przeciwwskazanie do zastosowania leku. ³

Nadwrażliwość na inne leki alfa-adrenolityczne

Istotnym przeciwwskazaniem do rozpoczęcia terapii lekiem Kornam jest zidentyfikowana uprzednio nadwrażliwość na inne leki z grupy alfa-adrenolityków. Ze względu na podobieństwo strukturalne i mechanizm działania leków z tej grupy, u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na jakikolwiek inny alfa-adrenolityk istnieje wysokie ryzyko wystąpienia reakcji krzyżowej przy podaniu terazosyny. Kwalifikując pacjenta do leczenia należy więc starannie przeanalizować historię wcześniejszych terapii i ewentualnych reakcji alergicznych na leki o podobnym mechanizmie działania. ⁴

Omdlenia podczas mikcji w wywiadzie

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Kornam jest występowanie w wywiadzie pacjenta epizodów omdleń podczas oddawania moczu. Zjawisko to może wskazywać na szczególną wrażliwość układu sercowo-naczyniowego pacjenta na zmiany hemodynamiczne związane z procesem mikcji. Terazosyna, jako lek o działaniu wazodylatacyjnym, może nasilać ryzyko wystąpienia hipotonii ortostatycznej, co w połączeniu z fizjologicznym odruchem wazowagalnym podczas mikcji znacząco zwiększa ryzyko omdleń i potencjalnych urazów wtórnych. ⁵

Uwagi dodatkowe dotyczące przeciwwskazań

Przy rozważaniu terapii lekiem Kornam należy wziąć pod uwagę, że lek występuje w dwóch dawkach: 2 mg oraz 5 mg, a przeciwwskazania dotyczą obu dostępnych mocy. Niezależnie od dawki, żółte (Kornam 2 mg) lub żółtopomarańczowe (Kornam 5 mg) tabletki zawierają tę samą substancję czynną i podlegają tym samym ograniczeniom terapeutycznym. ⁶