Wskazania do stosowania
Imatinib Zentiva 100 mg
Imatinib Zentiva, zawierający imatynib w formie mezylanu, jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 100 mg i 400 mg, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii. Lek znajduje szerokie zastosowanie w onkologii, zwłaszcza w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) z chromosomem Philadelphia (Ph+), zarówno u dorosłych, jak i u dzieci i młodzieży, w różnych fazach choroby (nowo rozpoznana, faza przewlekła, akceleracja, przełom blastyczny). Ponadto, imatynib jest wskazany w leczeniu ostrej białaczki limfoblastycznej (Ph+ ALL) w skojarzeniu z chemioterapią u nowo rozpoznanych pacjentów oraz w monoterapii u dorosłych z nawrotem lub opornością. Lek stosuje się także u dorosłych w rzadkich zespołach mielodysplastycznych/mieloproliferacyjnych (MDS/MPD) z rearanżacją genu PDGFR, zaawansowanym zespole hipereozynofilowym (HES) i przewlekłej białaczce eozynofilowej (CEL) z rearanżacją FIP1L1-PDGFRα, a także w leczeniu nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) Kit (CD 117) dodatnich, zarówno w terapii nieoperacyjnej i przerzutowej, jak i w leczeniu adjuwantowym po resekcji u pacjentów z istotnym ryzykiem nawrotu. Wskazaniem są również guzowate włókniakomięsaki skóry (DFSP) u dorosłych, w przypadkach nieoperacyjnych lub nawrotowych/przerzutowych.
- guzowaty włókniakomięsak skóry
- nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego
- ostra białaczka limfoblastyczna z chromosomem Philadelphia
- przewlekła białaczka eozynofilowa z rearanżacją FIP1L1-PDGFRα
- przewlekła białaczka szpikowa z chromosomem Philadelphia
- zaawansowany zespół hipereozynofilowy z rearanżacją FIP1L1-PDGFRα
- zespoły mielodysplastyczne z rearanżacją genu receptora płytkopochodnego czynnika wzrostu
- zespoły mieloproliferacyjne z rearanżacją genu receptora płytkopochodnego czynnika wzrostu
Wskazania do stosowania leku Imatinib Zentiva
Imatinib Zentiva, dostępny w tabletkach powlekanych o mocy 100 mg i 400 mg, jest preparatem, którego substancją czynną jest imatynib (w postaci imatynibu mezylanu). Lek ten charakteryzuje się szerokim spektrum zastosowań w onkologii, szczególnie w leczeniu nowotworów hematologicznych oraz wybranych nowotworów litych.1
Wskazania w leczeniu nowotworów hematologicznych
Lek Imatinib Zentiva jest wskazany w leczeniu pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową (CML) z chromosomem Philadelphia (bcr-abl, Ph+) w następujących przypadkach:2
- U dorosłych oraz dzieci i młodzieży z nowo rozpoznaną CML Ph+, którzy nie kwalifikują się do zabiegu transplantacji szpiku jako leczenia pierwszego rzutu3
- U dorosłych oraz dzieci i młodzieży z CML Ph+ w fazie przewlekłej, gdy leczenie interferonem alfa okazało się nieskuteczne4
- U dorosłych oraz dzieci i młodzieży z CML Ph+ w fazie akceleracji choroby5
- U dorosłych oraz dzieci i młodzieży z CML Ph+ w przebiegu przełomu blastycznego6
W przypadku ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) z chromosomem Philadelphia, Imatinib Zentiva jest wskazany w następujących sytuacjach klinicznych:7
- U dorosłych oraz dzieci i młodzieży z nowo rozpoznaną Ph+ ALL w leczeniu skojarzonym z chemioterapią8
- U dorosłych pacjentów z nawracającą lub oporną na leczenie Ph+ ALL w monoterapii9
Imatinib Zentiva znajduje również zastosowanie w leczeniu innych rzadszych nowotworów hematologicznych, takich jak:10
- Zespoły mielodysplastyczne/mieloproliferacyjne (MDS/MPD) u dorosłych pacjentów, związane z rearanżacją genu receptora płytkopochodnego czynnika wzrostu (PDGFR)11
- Zaawansowany zespół hipereozynofilowy (HES) i/lub przewlekła białaczka eozynofilowa (CEL) u dorosłych pacjentów z rearanżacją FIP1L1-PDGFRα12
Wskazania w leczeniu nowotworów litych
W przypadku nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST), Imatinib Zentiva jest wskazany w dwóch sytuacjach klinicznych:13
- W leczeniu dorosłych pacjentów ze złośliwymi, nieoperacyjnymi i/lub z przerzutami, Kit (CD 117) dodatnimi GIST14
- W leczeniu adjuwantowym (uzupełniającym) dorosłych pacjentów z istotnym ryzykiem nawrotu po zabiegu usunięcia Kit (CD 117)-dodatnich GIST – należy zaznaczyć, że pacjenci z małym lub bardzo małym ryzykiem nawrotu nie powinni otrzymywać leczenia adjuwantowego15
Kolejnym wskazaniem do stosowania Imatinib Zentiva jest leczenie guzowatych włókniakomięsaków skóry (DFSP) u dorosłych pacjentów w następujących przypadkach:16
- U pacjentów z nieoperacyjnymi DFSP17
- U pacjentów z nawracającymi i/lub z przerzutami DFSP, którzy nie kwalifikują się do zabiegu chirurgicznego18
Skuteczność leku w różnych wskazaniach
Skuteczność leczenia imatynibem została potwierdzona w badaniach klinicznych w oparciu o następujące parametry:19
- W CML – współczynnik ogólnej odpowiedzi hematologicznej i cytogenetycznej oraz okres przeżycia wolnego od progresji choroby20
- W Ph+ ALL i MDS/MPD – współczynnik odpowiedzi hematologicznej i cytogenetycznej21
- W HES/CEL – współczynnik odpowiedzi hematologicznej22
- W GIST i DFSP (nieoperacyjne i/lub z przerzutami) – obiektywny współczynnik odpowiedzi23
- W leczeniu adjuwantowym GIST – okres przeżycia bez wznowy24
Ograniczenia w stosowaniu leku
Należy zaznaczyć kilka ważnych ograniczeń dotyczących stosowania imatynibu:25
- Dane dotyczące stosowania imatynibu u pacjentów z MDS/MPD związanymi z rearanżacją genu PDGFR są bardzo ograniczone26
- Z wyjątkiem nowo rozpoznanej przewlekłej białaczki szpikowej (CML), brak kontrolowanych badań klinicznych wykazujących korzyść kliniczną lub zwiększone przeżycie w pozostałych wskazaniach27
- Nie oceniano wpływu imatynibu na wynik transplantacji szpiku28
Różnice w stosowaniu u dorosłych i dzieci
Ważne jest także podkreślenie, które wskazania dotyczą zarówno dorosłych, jak i dzieci i młodzieży, a które odnoszą się tylko do pacjentów dorosłych:29
Wskazania dotyczące zarówno dorosłych, jak i dzieci i młodzieży:
- Nowo rozpoznana CML Ph+30
- CML Ph+ w fazie przewlekłej, akceleracji lub przełomu blastycznego31
- Nowo rozpoznana Ph+ ALL w skojarzeniu z chemioterapią32
Wskazania dotyczące wyłącznie pacjentów dorosłych:
- Nawracająca lub oporna na leczenie Ph+ ALL w monoterapii33
- Zespoły MDS/MPD związane z rearanżacją genu PDGFR34
- Zaawansowany HES i/lub CEL z rearanżacją FIP1L1-PDGFRα35
- Nieoperacyjne i/lub z przerzutami GIST Kit (CD 117) dodatnie36
- Leczenie adjuwantowe GIST po zabiegu chirurgicznym37
- Nieoperacyjne DFSP oraz nawracające i/lub z przerzutami DFSP38
Dostępność leku Imatinib Zentiva w dwóch dawkach (100 mg i 400 mg) w formie tabletek powlekanych, które można podzielić na równe dawki, zapewnia elastyczność dawkowania dostosowaną do potrzeb pacjenta i specyfiki schorzenia.39
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania