Dawkowanie i sposób podawania
Diazepam Grindeks 10 mg/2 ml
Lek Diazepam Genoptim w roztworze do wstrzykiwań (10 mg/2 ml) wymaga indywidualnego dostosowania dawki, z uwzględnieniem wieku, masy ciała oraz stanu klinicznego pacjenta. U dorosłych dawki różnią się w zależności od wskazania: stany lękowe 2-10 mg i.m. lub i.v., premedykacja 10-20 mg i.m. na godzinę przed znieczuleniem, zespół odstawienia alkoholowego 10 mg i.m./i.v. z możliwością powtórzenia 5-10 mg po 3-4 h lub alternatywnie 0,1-2,0 mg/kg i.v. co 8 h, indukcja znieczulenia 0,2-0,5 mg/kg i.v., sedacja 10-20 mg i.v. (u otyłych do 30 mg), stany padaczkowe 0,15-0,25 mg/kg i.v. z powtarzaniem co 10-15 min (max 3 mg/kg/24h), tężec 0,1-0,3 mg/kg i.v. co 1-4 h (max 3-4 mg/kg/24h), stan przedrzucawkowy/rzucawka 10-20 mg i.v. (max 100 mg/24h), skurcze mięśni 5-10 mg i.m./i.v. z możliwością powtórzenia. U dzieci dawkowanie premedykacji i sedacji wynosi 0,1-0,2 mg/kg mc. Podawanie domięśniowe wymaga głębokiego wstrzyknięcia, a dożylne – bardzo powolnego (0,5-1 ml/min) do dużych żył, z dostępnością sprzętu do resuscytacji ze względu na ryzyko bezdechu. Unikać wstrzyknięć dotętniczych. Przy ciągłej infuzji dożylnej rozcieńczać 2 ml diazepamu w co najmniej 500 ml roztworu infuzyjnego i zużyć natychmiast.
Dawkowanie leku Diazepam Genoptim
Lek Diazepam Genoptim w postaci roztworu do wstrzykiwań (10 mg/2 ml) wymaga indywidualnego dostosowania dawki dla każdego pacjenta. Leczenie należy rozpoczynać od najmniejszej zalecanej dawki, zwłaszcza u pacjentów z grup ryzyka, takich jak dzieci, osoby w podeszłym wieku, pacjenci osłabieni, z chorobą wątroby lub niską zawartością albumin w surowicy. Ważne jest, aby czas trwania terapii był możliwie najkrótszy.1
Dawkowanie u dorosłych
Schemat dawkowania u dorosłych pacjentów różni się w zależności od wskazania klinicznego:2
- Stany lękowe o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego: zwykle 2-10 mg domięśniowo (i.m.) lub dożylnie (i.v.). W razie potrzeby dawkę można powtórzyć po 3-4 godzinach.3
- Premedykacja: zazwyczaj 10-20 mg domięśniowo, podane jedną godzinę przed indukcją znieczulenia.4
- Zespół odstawienia alkoholowego (delirium tremens): 10 mg domięśniowo lub dożylnie, w razie konieczności po 3-4 godzinach podać kolejne 5-10 mg. Według alternatywnych wytycznych można stosować 0,1-2,0 mg/kg masy ciała dożylnie, powtarzając co 8 godzin do ustąpienia objawów. Następnie należy kontynuować leczenie preparatami doustnymi.5
- Indukcja znieczulenia: 0,2-0,5 mg/kg masy ciała dożylnie.6
- Sedacja przed zabiegami: 10-20 mg dożylnie (dawkę początkową 5 mg należy stopniowo zwiększać o 2,5 mg co 30 sekund, aż do momentu gdy powieki opadną do połowy źrenic). U pacjentów z otyłością dawka może wynosić 30 mg dożylnie.7
- Stany padaczkowe: 0,15-0,25 mg/kg masy ciała dożylnie, z możliwością powtarzania co 10-15 minut w razie potrzeby lub podawanie w ciągłym wlewie dożylnym. Maksymalna dawka dobowa wynosi 3 mg/kg masy ciała na 24 godziny.8
- Tężec: 0,1-0,3 mg/kg masy ciała dożylnie, powtarzane co 1-4 godziny, lub alternatywnie podawane w ciągłym wlewie dożylnym lub za pomocą sondy żołądkowej (3-4 mg/kg masy ciała na 24 godziny).9
- Stan przedrzucawkowy lub rzucawka: 10-20 mg dożylnie. W przypadku konieczności podania dodatkowych dawek, można zwiększyć perfuzję do maksymalnie 100 mg na 24 godziny.10
- Skurcze mięśni: 5-10 mg domięśniowo lub dożylnie, z możliwością powtórzenia po 3-4 godzinach.11
Po ustąpieniu ostrych objawów zaleca się kontynuowanie terapii lekami doustnymi, jeśli jest to konieczne.12
Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów
Pacjenci w podeszłym wieku: Wymagane jest stosowanie zmniejszonej dawki. Pacjenci ci powinni być regularnie monitorowani, szczególnie na początku terapii, w celu odpowiedniego dostosowania dawki lub częstości podawania leku oraz zapobiegania akumulacji leku w organizmie. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki.13
Pacjenci z zaburzeniami wątroby i/lub nerek: U tych pacjentów należy stosować zredukowane dawkowanie. Podobnie jak w przypadku pacjentów w podeszłym wieku, zaleca się stosowanie najmniejszej możliwej skutecznej dawki.14
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Benzodiazepiny nie powinny być podawane dzieciom bez dokładnej oceny wskazania. W przypadku konieczności zastosowania leku Diazepam Genoptim u dzieci, dawkowanie przedstawia się następująco:15
- Premedykacja: zalecana dawka wynosi 0,1-0,2 mg/kg masy ciała, podawana domięśniowo.16
- Sedacja przed zabiegami: stosuje się dawkę 0,1-0,2 mg/kg masy ciała dożylnie.17
Tabela dawkowania Diazepam Genoptim
| Wskazanie | Grupa pacjentów | Dawkowanie | Droga podania | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| Stany lękowe (umiarkowane do ciężkich) | Dorośli | 2-10 mg | i.m. lub i.v. | Można powtórzyć po 3-4 h |
| Premedykacja | Dorośli | 10-20 mg | i.m. | 1 h przed indukcją znieczulenia |
| Premedykacja | Dzieci | 0,1-0,2 mg/kg mc. | i.m. | |
| Zespół odstawienia alkoholowego | Dorośli | 10 mg, następnie 5-10 mg | i.m. lub i.v. | Powtórzyć po 3-4 h jeśli konieczne |
| Zespół odstawienia alkoholowego (alt.) | Dorośli | 0,1-2,0 mg/kg mc. | i.v. | Powtarzać co 8 h do ustąpienia objawów |
| Indukcja znieczulenia | Dorośli | 0,2-0,5 mg/kg mc. | i.v. | |
| Sedacja przed zabiegami | Dorośli | 10-20 mg (początkowo 5 mg) | i.v. | Stopniowe zwiększanie o 2,5 mg co 30 s |
| Sedacja przed zabiegami (pacjenci z otyłością) | Dorośli | 30 mg | i.v. | |
| Sedacja przed zabiegami | Dzieci | 0,1-0,2 mg/kg mc. | i.v. | |
| Stany padaczkowe | Dorośli | 0,15-0,25 mg/kg mc. | i.v. | Powtarzać co 10-15 min lub wlew ciągły, max 3 mg/kg/24h |
| Tężec | Dorośli | 0,1-0,3 mg/kg mc. | i.v. | Powtarzać co 1-4 h lub wlew ciągły (3-4 mg/kg/24h) |
| Stan przedrzucawkowy/rzucawka | Dorośli | 10-20 mg | i.v. | Max 100 mg/24h |
| Skurcze mięśni | Dorośli | 5-10 mg | i.m. lub i.v. | Powtórzyć po 3-4 h jeśli konieczne |
Sposób podawania leku
Diazepam Genoptim może być podawany dożylnie lub domięśniowo. Należy przestrzegać następujących zaleceń dotyczących podawania:18
- Podanie domięśniowe: Wstrzyknięcia domięśniowe należy wykonywać głęboko w tkankę mięśniową. Jest to ważne dla zapewnienia odpowiedniej absorpcji leku i uniknięcia powikłań miejscowych.19
- Podanie dożylne: Wstrzyknięcia dożylne muszą być wykonywane bardzo powoli, z prędkością około 0,5-1 ml na minutę, do dużych żył. Zbyt szybkie podanie leku dożylnie może prowadzić do bezdechu, dlatego podczas podawania dożylnego konieczna jest dostępność sprzętu do resuscytacji. Należy bezwzględnie unikać wstrzyknięć dotętniczych, które mogą prowadzić do poważnych powikłań naczyniowych.20
- Ciągła infuzja dożylna: W przypadku konieczności zastosowania ciągłej infuzji dożylnej, zaleca się rozcieńczenie 2 ml diazepamu w co najmniej 500 ml roztworu do infuzji. Tak przygotowany roztwór należy zużyć natychmiast po sporządzeniu.21
Ważne jest, aby podczas stosowania leku Diazepam Genoptim regularnie monitorować stan pacjenta, szczególnie pod kątem funkcji oddechowych i układu krążenia, zwłaszcza przy podawaniu dożylnym. Należy mieć na uwadze, że maksymalne stężenie leku w osoczu jest osiągane po około 30 minutach od wstrzyknięcia, a działanie może utrzymywać się dłużej, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami wątroby.22
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania