Przedawkowanie
Ciprinol 10 mg/ml

Przedawkowanie cyprofloksacyny, szczególnie powyżej dawki 12 g, może prowadzić do objawów neurologicznych (zawroty głowy, drżenie, drgawki, omamy, splątanie), gastroenterologicznych (ból brzucha, nudności, wymioty), nefrologicznych (zaburzenia czynności nerek, krystaluria, krwiomocz) oraz hepatologicznych i kardiologicznych (w tym wydłużenie odstępu QT). Dawka 16 g jest krytyczna, gdyż może wywołać ostrą niewydolność nerek. Monitorowanie parametrów nerkowych, w tym pH moczu, jest kluczowe ze względu na ryzyko krystalurii i uszkodzenia nerek. Ze względu na potencjalne działanie proarytmiczne konieczne jest także monitorowanie EKG, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego lub stosujących leki wpływające na odstęp QT.

Przedawkowanie leku Ciprinol (10 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)

Przedawkowanie cyprofloksacyny może prowadzić do wystąpienia szeregu objawów toksycznych o różnym nasileniu, zależnie od przyjętej dawki. Udokumentowano przypadki przedawkowania po przyjęciu 12 g substancji czynnej, które prowadziły do wystąpienia lekkich objawów toksyczności. Natomiast ostre przedawkowanie po przyjęciu 16 g wywoływało poważniejsze konsekwencje w postaci ostrej niewydolności nerek. 1

Objawy przedawkowania

W przypadku przedawkowania produktu leczniczego Ciprinol mogą wystąpić różnorodne objawy o charakterze neurologicznym, gastroenterologicznym oraz nefrologicznym. Klinicznie manifestują się one jako zespół objawów, który może obejmować: 2

Kategoria objawów Objawy przedawkowania Charakterystyka Dawka toksyczna
Objawy neurologiczne Zawroty głowy
Drżenie
Ból głowy
Zmęczenie
Drgawki
Omamy
Splątanie
Mogą wystąpić nawet przy lekkim przedawkowaniu; drgawki, omamy i splątanie świadczą o poważniejszej intoksykacji Obserwowane przy dawkach ≥12 g
Objawy gastroenterologiczne Dyskomfort w jamie brzusznej Manifestuje się jako ból brzucha, nudności, wymioty Występuje przy różnych dawkach
Objawy nefrologiczne Zaburzenia czynności nerek
Występowanie kryształów w moczu (krystaluria)
Krwiomocz
Może prowadzić do ostrej niewydolności nerek; krystaluria wynika z wytrącania się metabolitów cyprofloksacyny w kwaśnym pH moczu Ostra niewydolność nerek obserwowana przy dawce 16 g
Objawy hepatologiczne Zaburzenia czynności wątroby Podwyższenie enzymów wątrobowych, możliwe uszkodzenie hepatocytów Występuje przy wysokich dawkach
Objawy kardiologiczne Wydłużenie odstępu QT Wymaga monitorowania EKG ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca Może wystąpić przy różnych dawkach przedawkowania

Szczególnie istotne jest zwrócenie uwagi na przemijające działanie toksyczne na nerki, które może manifestować się jako ostra niewydolność nerek, zwłaszcza przy dawkach powyżej 16 g. 3

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku rozpoznania przedawkowania cyprofloksacyny należy wdrożyć następujące działania: 4

  1. Działania ratunkowe – standardowe postępowanie obejmujące płukanie żołądka (w przypadku niedawnego przyjęcia doustnego), a następnie podanie węgla aktywnego w celu ograniczenia wchłaniania leku.
  2. Monitorowanie czynności nerek – konieczne jest regularne kontrolowanie parametrów nerkowych, w tym pH moczu, ze szczególnym uwzględnieniem ryzyka wystąpienia kryształów w moczu.
  3. Zapobieganie krystaluria – w razie konieczności należy rozważyć zakwaszenie moczu, aby zapobiec powstawaniu kryształów.
  4. Nawodnienie – pacjenta należy odpowiednio nawodnić, co ma kluczowe znaczenie dla eliminacji leku i zapobiegania uszkodzeniu nerek.

Warto zauważyć, że leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające wapń i magnez mogą teoretycznie zmniejszać wchłanianie cyprofloksacyny po przedawkowaniu, jednak ich skuteczność w sytuacji klinicznej przedawkowania nie została jednoznacznie potwierdzona. 5

Metody eliminacji leku

Należy uwzględnić, że eliminacja cyprofloksacyny poprzez hemodializę lub dializę otrzewnową jest ograniczona – tylko niewielka ilość substancji czynnej (mniej niż 10%) jest usuwana tymi metodami. Dlatego techniki nerkozastępcze nie są efektywną metodą leczenia przedawkowania cyprofloksacyny. <sup data-drug="Ciprinol" data-section="Przedawkowanie" title="Tylko niewielka ilość cyprofloksacyny (6

Monitorowanie kardiologiczne

Ze względu na potencjalne działanie proarytmiczne cyprofloksacyny i możliwość wydłużenia odstępu QT, pacjent z przedawkowaniem powinien być monitorowany za pomocą badania EKG. Jest to szczególnie istotne w przypadku pacjentów z współistniejącymi chorobami układu sercowo-naczyniowego lub stosujących inne leki mogące wpływać na odstęp QT. 7

Podsumowując, leczenie przedawkowania produktu leczniczego Ciprinol powinno być kompleksowe i obejmować zarówno działania mające na celu eliminację niewchłoniętego leku, jak i leczenie objawowe oraz zapobieganie powikłaniom, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji nerek oraz monitorowania kardiologicznego. 8

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl