Dawkowanie i sposób podawania – Ciprinol 10 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania
Ciprinol 10 mg/ml

Ciprinol, zawierający cyprofloksacynę w formie koncentratu do infuzji dożylnej, wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od wskazania terapeutycznego, ciężkości i lokalizacji zakażenia, wrażliwości patogenów oraz funkcji nerek pacjenta. U dorosłych dawki wahają się od 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę, z czasem leczenia od 1 dnia (np. biegunka bakteryjna) do nawet 3 miesięcy (zakażenia kości i stawów). U dzieci dawkowanie jest obliczane na podstawie masy ciała, np. 10 mg/kg 3 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na dawkę. W przypadku pacjentów z niewydolnością nerek dawka jest modyfikowana zgodnie z klirensem kreatyniny: przy klirensie <30 ml/min/1,73 m² zaleca się 200-400 mg co 24 h, a u pacjentów dializowanych podawanie po dializie. Nie jest wymagana modyfikacja dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Pobierz ChPL PDF Ciprinol – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 10 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania leku Ciprinol (10 mg/ml)

Zasady ogólne dawkowania
Zmiana drogi podania
Dawkowanie w szczególnych przypadkach

Dawkowanie u dorosłych
Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby
Sposób podawania

Podanie dożylne
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

cyprofloksacyna

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania leku Ciprinol (10 mg/ml)

Ciprinol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający cyprofloksacynę, wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do wielu czynników klinicznych. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania tego leku, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi.¹

Zasady ogólne dawkowania

Dawkowanie cyprofloksacyny jest zależne od kilku kluczowych czynników, które należy wziąć pod uwagę podczas ustalania schematu leczenia. Czynniki te obejmują:²

Wskazanie terapeutyczne
Ciężkość zakażenia
Lokalizacja infekcji
Wrażliwość drobnoustrojów patogennych na cyprofloksacynę
Funkcja nerek pacjenta
U dzieci i młodzieży – masa ciała

Czas trwania terapii powinien być dostosowany do ciężkości choroby oraz jej przebiegu klinicznego i bakteriologicznego.³

Zmiana drogi podania

W przypadku poprawy stanu klinicznego pacjenta, zaleca się zmianę leczenia z dożylnego na doustne. Przejście na terapię doustną powinno nastąpić jak najszybciej, o ile jest to klinicznie uzasadnione.⁴

W ciężkich zakażeniach lub gdy pacjent nie może przyjmować leków doustnie (np. pacjenci żywieni pozajelitowo), zaleca się rozpoczęcie leczenia od postaci dożylnej, a następnie przejście na formę doustną, gdy stan pacjenta na to pozwoli.⁵

Dawkowanie w szczególnych przypadkach

W przypadku zakażeń wywołanych przez określone drobnoustroje, takie jak Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter lub Staphylococcus spp., może być konieczne stosowanie wyższych dawek cyprofloksacyny oraz łączenie jej z innymi odpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi.⁶

Podobnie, w przypadku niektórych zakażeń, takich jak zapalenie narządów miednicy mniejszej, zakażenia w obrębie jamy brzusznej, zakażenia u pacjentów z neutropenią oraz zakażenia kości i stawów, może być konieczne zastosowanie terapii skojarzonej z innym lekiem przeciwbakteryjnym.⁷

Dawkowanie u dorosłych

Poniższa tabela przedstawia szczegółowe dawkowanie cyprofloksacyny u dorosłych pacjentów w zależności od rodzaju zakażenia:⁸

Wskazanie	Dawkowanie	Całkowity czas trwania leczenia (w tym zmiana na leczenie doustne)
Zakażenia dolnych dróg oddechowych	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	7 do 14 dni
Zakażenia górnych dróg oddechowych – Zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok, szczególnie spowodowane przez bakterie Gram-ujemne	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	7 do 14 dni
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	7 do 14 dni
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego	400 mg 3 razy na dobę	od 28 dni do 3 miesięcy
Powikłane zakażenia układu moczowego i ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	7 do 21 dni, w szczególnych przypadkach (np. ropień) może być kontynuowane powyżej 21 dni
Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	2 do 4 tygodni (ostre)
Zapalenie jądra i najądrza, zapalenie narządów miednicy mniejszej	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	co najmniej 14 dni
Biegunka wywołana przez bakterie, w tym przez Shigella spp. inne niż Shigella dysenteriae typu 1, oraz leczenie empiryczne ciężkiej biegunki podróżnych	400 mg 2 razy na dobę	1 dzień
Biegunka wywołana przez Shigella dysenteriae typu 1	400 mg 2 razy na dobę	5 dni
Biegunka wywołana przez Vibrio cholerae	400 mg 2 razy na dobę	3 dni
Dur brzuszny	400 mg 2 razy na dobę	7 dni
Zakażenia w obrębie jamy brzusznej wywołane przez bakterie Gram-ujemne	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	5 do 14 dni
Zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	7 do 14 dni
Zakażenia kości i stawów	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	maksymalnie 3 miesiące
Pacjenci z neutropenią z gorączką o prawdopodobnej etiologii bakteryjnej. Cyprofloksacynę należy podawać w skojarzeniu z odpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi, zgodnie z obowiązującymi wytycznymi	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	leczenie należy kontynuować przez cały okres trwania neutropenii
Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie z bakteriami i leczenie) u pacjentów, u których konieczne jest leczenie pozajelitowe; jeśli podejrzewa się lub potwierdzi kontakt z laseczką wąglika, należy jak najszybciej rozpocząć podawanie leku	400 mg 2 razy na dobę	60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawkowanie cyprofloksacyny u dzieci i młodzieży należy dostosować przede wszystkim do masy ciała pacjenta:⁹

Wskazanie	Dawkowanie	Całkowity czas trwania leczenia (w tym jak najszybsza zmiana na leczenie doustne)
Zakażenia płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą	10 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę	10 do 14 dni
Powikłane zakażenia układu moczowego i ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek	6 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę do 10 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę	10 do 21 dni
Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie z bakteriami i leczenie) u pacjentów, u których konieczne jest leczenie pozajelitowe; jeśli podejrzewa się lub potwierdzi kontakt z laseczką wąglika, należy jak najszybciej rozpocząć podawanie leku	10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 15 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę	60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis
Inne ciężkie zakażenia	10 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę	zależnie od rodzaju zakażenia

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Pacjentom w podeszłym wieku należy podawać dawkę dostosowaną do ciężkości zakażenia oraz wartości klirensu kreatyniny, który jest miarą funkcji nerek.¹⁰

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby

Modyfikacja dawki cyprofloksacyny jest konieczna u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Poniżej przedstawiono zalecane dawki początkowe i podtrzymujące:¹¹

Klirens kreatyniny [ml/min/1,73 m²]	Stężenie kreatyniny w surowicy [µmol/l]	Dawka dożylna
>60	<124	Patrz typowe dawkowanie
30-60	124-168	200-400 mg co 12 h
<30	>169	200-400 mg co 24 h
Pacjenci poddawani hemodializie	>169	200-400 mg co 24 h (po dializie)
Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej	>169	200-400 mg co 24 h

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczna modyfikacja dawki cyprofloksacyny.¹²

Należy zwrócić uwagę, że nie przeprowadzono badań dotyczących dawkowania u dzieci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby.¹³

Sposób podawania

Podanie dożylne

Przed podaniem leku Ciprinol należy wizualnie sprawdzić roztwór. W przypadku stwierdzenia zmętnienia produktu leczniczego, nie należy go podawać.¹⁴

Cyprofloksacynę należy podawać wyłącznie w formie infuzji dożylnej. Czas trwania infuzji różni się w zależności od wieku pacjenta i dawki leku:¹⁵

U dzieci – infuzja powinna trwać 60 minut
U dorosłych pacjentów:
- Dawka 400 mg – infuzja trwająca 60 minut
- Dawka 200 mg – infuzja trwająca 30 minut

Powolna infuzja do dużego naczynia żylnego zmniejsza dyskomfort pacjenta oraz ryzyko podrażnienia żył.¹⁶

Roztwór do infuzji można podawać bezpośrednio lub po zmieszaniu z innymi zgodnymi roztworami do infuzji.¹⁷

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.