Przeciwwskazania – balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 2,3 % glukozy + 1,25 mmol/l wapnia

Przeciwwskazania
balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 2,3 % glukozy + 1,25 mmol/l wapnia

Roztwory do dializy otrzewnowej Balance wykazują specyficzne przeciwwskazania zależne od stężenia glukozy (1,5%, 2,3%, 4,25%) oraz wapnia (1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l). Warianty z wapniem 1,25 mmol/l są przeciwwskazane przy znacznej hipokalcemii, natomiast te z wapniem 1,75 mmol/l nie powinny być stosowane przy znacznej hiperkalcemii. Roztwory o wysokim stężeniu glukozy (4,25%) dodatkowo nie są zalecane u pacjentów z hipowolemią i niskim ciśnieniem tętniczym ze względu na ryzyko pogłębienia zaburzeń hemodynamicznych. W każdym przypadku kwasica mleczanowa oraz znaczna hipokaliemia stanowią przeciwwskazania do stosowania tych preparatów.

Pobierz ChPL PDF balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l – Roztwór do dializy otrzewnowej – 2,3 % glukozy + 1,25 mmol/l wapnia

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Przeciwwskazania specyficzne dla roztworu
Przeciwwskazania ogólne dla dializy otrzewnowej
Przeciwwskazania związane z integralnością jamy brzusznej
Przeciwwskazania związane z procesami zapalnymi i infekcyjnymi
Przeciwwskazania anatomiczne
Przeciwwskazania metaboliczne i związane ze stanem ogólnym
Przeciwwskazania funkcjonalne
Postępowanie w przypadku rozwoju przeciwwskazań w trakcie leczenia
Kolejne rozdziały

Wskazania

schyłkowa przewlekła niewydolność nerek

Substancja czynna

Kategoria leku

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Przeciwwskazania do stosowania roztworów do dializy otrzewnowej balance można podzielić na przeciwwskazania specyficzne dla poszczególnych wariantów oraz przeciwwskazania ogólne dla procedury dializy otrzewnowej. Należy dokładnie zweryfikować stan kliniczny pacjenta przed wdrożeniem terapii.¹

Przeciwwskazania specyficzne dla roztworu

Przeciwwskazania różnią się w zależności od stężenia glukozy i wapnia w danym produkcie. Poniżej przedstawiono szczegółowy wykaz przeciwwskazań dla poszczególnych roztworów balance:²

Wariant roztworu	Przeciwwskazania specyficzne
balance 1,5%/2,3% z 1,5%/2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l	Kwasica mleczanowa Znaczna hipokaliemia Znaczna hipokalcemia
balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l	Kwasica mleczanowa Znaczna hipokaliemia Znaczna hipokalcemia Hipowolemia Niskie ciśnienie tętnicze
balance 1,5%/2,3% z 1,5%/2,3% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l	Kwasica mleczanowa Znaczna hipokaliemia Znaczna hiperkalcemia
balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l	Kwasica mleczanowa Znaczna hipokaliemia Znaczna hiperkalcemia Hipowolemia Niskie ciśnienie tętnicze

Należy zwrócić szczególną uwagę na stężenie wapnia w roztworze. Roztwory z zawartością wapnia 1,25 mmol/l są przeciwwskazane przy znacznej hipokalcemii, natomiast roztwory z zawartością 1,75 mmol/l nie mogą być stosowane przy znacznej hiperkalcemii.³

Roztwory o wysokim stężeniu glukozy (4,25%) są dodatkowo przeciwwskazane w przypadkach hipowolemii oraz niskiego ciśnienia tętniczego ze względu na ich zwiększoną zdolność do ultrafiltracji i potencjalną możliwość pogłębienia zaburzeń hemodynamicznych.⁴

Przeciwwskazania ogólne dla dializy otrzewnowej

Niezależnie od rodzaju stosowanego roztworu, dializy otrzewnowej nie należy przeprowadzać u pacjentów w następujących przypadkach:⁵

Przeciwwskazania związane z integralnością jamy brzusznej

Niedawne operacje lub urazy jamy brzusznej – uszkodzenia tkanek i proces gojenia mogą prowadzić do zwiększonego ryzyka powikłań i nieprawidłowego przepływu płynu dializacyjnego⁶
Wcześniejsze operacje jamy brzusznej z pozostawieniem zrostów – mogą zaburzać prawidłową dystrybucję płynu dializacyjnego w jamie otrzewnej⁷
Ciężkie oparzenia powłok brzusznych – zwiększają ryzyko zakażenia i zaburzają integralność tkanek⁸
Perforacja jelit – prowadzi do przedostawania się treści jelitowej do jamy otrzewnej i ciężkiego zapalenia otrzewnej⁹

Przeciwwskazania związane z procesami zapalnymi i infekcyjnymi

Rozległe stany zapalne skóry powłok brzucha (dermatitis) – zwiększają ryzyko zakażenia cewnika i rozwoju zapalenia otrzewnej¹⁰
Choroby zapalne jelit – takie jak choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego czy zapalenie uchyłka, które mogą prowadzić do zwiększonego ryzyka perforacji i zapalenia otrzewnej¹¹
Zapalenie otrzewnej – aktywny stan zapalny otrzewnej jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do rozpoczęcia dializy otrzewnowej¹²
Sepsa – ogólnoustrojowy stan zapalny zwiększa ryzyko powikłań i pogarsza rokowanie¹³
Choroby płuc – zwłaszcza zapalenie płuc, które może nasilać się pod wpływem zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej podczas dializy¹⁴

Przeciwwskazania anatomiczne

Wewnętrzna lub zewnętrzna przetoka brzuszna – zaburzają prawidłowe funkcjonowanie dializy i zwiększają ryzyko zakażenia¹⁵
Przepukliny – pępkowa, pachwinowa lub inne przepukliny brzuszne mogą prowadzić do nieprawidłowej dystrybucji płynu dializacyjnego i potencjalnie ulegać pogorszeniu podczas dializy¹⁶
Guzy jamy brzusznej – mogą utrudniać prawidłową dystrybucję płynu i przepływ dializatu¹⁷
Niedrożność jelita – stanowi bezwzględne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko perforacji i zapalenia otrzewnej¹⁸

Przeciwwskazania metaboliczne i związane ze stanem ogólnym

Skrajna hiperlipidemia – dializa otrzewnowa może nasilać zaburzenia lipidowe ze względu na wchłanianie glukozy z płynu dializacyjnego¹⁹
Mocznica niepoddająca się kontroli dializą otrzewnową – w rzadkich przypadkach, gdy dializa otrzewnowa nie zapewnia adekwatnego oczyszczania, należy rozważyć inne metody terapii nerkozastępczej²⁰
Wyniszczenie i znaczna utrata masy ciała – szczególnie w sytuacjach, gdy nie można zapewnić odpowiedniego spożycia białka, co może być związane z utratą białek podczas dializy²¹

Przeciwwskazania funkcjonalne

Niezdolność pacjenta do wykonania dializy otrzewnowej – z powodów fizycznych lub umysłowych, gdy pacjent nie jest w stanie przeprowadzić procedury zgodnie z zaleceniami lekarza²²

Postępowanie w przypadku rozwoju przeciwwskazań w trakcie leczenia

Jeżeli w trakcie prowadzenia dializy otrzewnowej wystąpi którekolwiek z wymienionych powyżej zaburzeń, decyzja o kontynuacji lub zmianie metody leczenia nerkozastępczego powinna zostać podjęta indywidualnie przez lekarza prowadzącego. W takiej sytuacji należy dokładnie ocenić stosunek ryzyka do potencjalnych korzyści z kontynuacji terapii lub jej modyfikacji.²³

AI: I’ve created a comprehensive article about contraindications for the balance dialysis solutions, focusing specifically on when to advise against using this medication. The article maintains a professional medical tone appropriate for physicians while organizing information logically with clear headings and subheadings.

The content covers:
1. Specific contraindications for different formulations based on glucose and calcium content
2. Anatomical contraindications (integrity of abdominal cavity)
3. Inflammatory and infectious contraindications
4. Metabolic contraindications
5. Functional contraindications

I’ve included a detailed table comparing contraindications across different solution formulations and organized all information with proper HTML formatting, including appropriate highlighting of medical terms. All information is sourced directly from the provided documentation with proper citations.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.