Wskazania do stosowania leku Asaris

Preparat Asaris jest złożonym lekiem inhalacyjnym zawierającym dwie substancje czynne: flutykazonu propionian (kortykosteroid) oraz salmeterol (długo działający β2-mimetyk). Dostępny jest w trzech dawkach: (100 μg + 50 μg)/dawkę inhalacyjną, (250 μg + 50 μg)/dawkę inhalacyjną oraz (500 μg + 50 μg)/dawkę inhalacyjną w postaci proszku do inhalacji. Prawidłowe określenie wskazań do zastosowania tego leku ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii.¹

Astma oskrzelowa

Lek Asaris znajduje zastosowanie w systematycznym leczeniu astmy oskrzelowej, gdy istnieją wskazania do jednoczesnego stosowania długo działającego β2-mimetyku oraz wziewnego kortykosteroidu. Należy pamiętać, że lek jest wskazany do regularnego, przewlekłego stosowania, a nie doraźnego leczenia napadów duszności.²

Szczegółowe wskazania do zastosowania leku Asaris w astmie obejmują dwie główne grupy pacjentów:

• Pacjenci, u których objawy astmy nie są dostatecznie kontrolowane pomimo regularnego stosowania kortykosteroidu wziewnego oraz doraźnego przyjmowania krótko działającego β2-mimetyku. W tej grupie Asaris stanowi intensyfikację dotychczasowego leczenia poprzez dodanie długo działającego β2-mimetyku, co może poprawić kontrolę objawów astmy.³
• Pacjenci, u których kontrola astmy jest już osiągnięta przy pomocy równoległego stosowania kortykosteroidu wziewnego i długo działającego β2-mimetyku. W tej grupie Asaris stanowi uproszczenie schematu leczenia poprzez zastąpienie dwóch oddzielnych inhalatorów jednym preparatem złożonym.⁴

Istotne jest, by zwrócić uwagę na ograniczenia dotyczące stosowania najniższej dawki leku. Asaris w dawce 100 μg + 50 μg nie jest przeznaczony do stosowania w przypadku ciężkiej astmy u dorosłych i u dzieci. W takich przypadkach należy rozważyć zastosowanie wyższych dawek preparatu (250 μg + 50 μg lub 500 μg + 50 μg).⁵

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

W przypadku przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, wskazania do stosowania leku Asaris są bardziej specyficzne i dotyczą wyłącznie najwyższej dostępnej dawki leku. Preparat Asaris w dawce 500 μg + 50 μg jest wskazany do stosowania u pacjentów z POChP spełniających wszystkie poniższe kryteria:⁶

• Upośledzenie funkcji płuc z FEV1 (natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa) poniżej 60% wartości należnej, mierzona przed podaniem leku rozszerzającego oskrzela. Parametr ten świadczy o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu POChP.<sup data-drug="Asaris" data-section="Wskazania do stosowania" title="z FEV1 7
• Występowanie powtarzających się zaostrzeń choroby w wywiadzie. Zaostrzenia POChP są definiowane jako okresy nasilenia objawów choroby wymagające modyfikacji leczenia.⁸
• Utrzymujące się istotne objawy choroby pomimo regularnego leczenia lekami rozszerzającymi oskrzela. Objawy te mogą obejmować duszność, kaszel i ograniczenie tolerancji wysiłku.⁹

Warto zauważyć, że w POChP lek Asaris jest wskazany do objawowego leczenia, co oznacza, że celem terapii jest redukcja objawów choroby i poprawa jakości życia pacjenta, a nie modyfikacja naturalnego przebiegu choroby.¹⁰

Dobór dawki leku

Przy wyborze odpowiedniej dawki leku Asaris należy uwzględnić:

• W przypadku astmy oskrzelowej – ciężkość choroby, aktualny stan kliniczny pacjenta oraz odpowiedź na dotychczasowe leczenie. Pacjenci z ciężką astmą wymagają stosowania wyższych dawek (250 μg + 50 μg lub 500 μg + 50 μg).¹¹
• W przypadku POChP – wyłącznie najwyższa dawka leku (500 μg + 50 μg) jest wskazana do stosowania u pacjentów spełniających kryteria opisane powyżej.¹²

Każda dawka leku Asaris zawiera również laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą, w ilości około 13,3 mg dla dawki 100 μg + 50 μg, 13,2 mg dla dawki 250 μg + 50 μg oraz 12,9 mg dla dawki 500 μg + 50 μg. Należy to uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.¹³