Przeciwwskazania
Arcoxia 30 mg
Etorykoksyb (Arcoxia) jest selektywnym inhibitorem COX-2, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (obecna w dawkach od 1,3 mg do 5,3 mg w zależności od dawki leku: 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg). Przeciwwskazania obejmują także reakcje alergiczne na NLPZ i ASA, takie jak skurcz oskrzeli, ostry nieżyt nosa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy oraz pokrzywka. Ponadto, lek jest niewskazany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawieniem z przewodu pokarmowego oraz zapaleniem błony śluzowej jelit, ze względu na ryzyko zaostrzenia tych stanów.
Przeciwwskazania stosowania leku Arcoxia. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Etorykoksyb (Arcoxia) jako selektywny inhibitor COX-2 posiada szereg przeciwwskazań, które należy bezwzględnie uwzględnić przed zaleceniem terapii. Przeciwwskazania te dotyczą wszystkich dostępnych dawek leku (30 mg, 60 mg, 90 mg i 120 mg) i obejmują szereg stanów klinicznych, które omówiono poniżej.1
Nadwrażliwość i reakcje alergiczne
Stosowanie leku Arcoxia jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na etorykoksyb lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy pamiętać, że tabletki zawierają laktozę jednowodną w różnych ilościach zależnie od dawki (1,3 mg w tabletce 30 mg, 2,7 mg w tabletce 60 mg, 4,0 mg w tabletce 90 mg oraz 5,3 mg w tabletce 120 mg).2
Przeciwwskazaniem są również wcześniejsze reakcje nadwrażliwości na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym inhibitory COX-2, a także na kwas acetylosalicylowy. Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów, u których po zastosowaniu tych leków wystąpiły następujące objawy:3
- Skurcz oskrzeli – objaw mogący świadczyć o astmie aspirynowej
- Ostry nieżyt nosa – reakcja błony śluzowej nosa po ekspozycji na lek
- Polipy nosa – ich obecność zwiększa ryzyko reakcji nadwrażliwości
- Obrzęk naczynioruchowy – potencjalnie zagrażający życiu obrzęk tkanek miękkich
- Pokrzywka – charakterystyczna wysypka skórna o charakterze alergicznym
- Inne reakcje typu alergicznego po ekspozycji na NLPZ
Choroby przewodu pokarmowego
Arcoxia jest przeciwwskazana u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy lub gdy występuje krwawienie z przewodu pokarmowego. Ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego, mimo że mniejsze niż w przypadku klasycznych NLPZ, wciąż stanowi istotne przeciwwskazanie.4
Dodatkowo, zapalenie błony śluzowej jelit stanowi przeciwwskazanie do stosowania etorykoksybu. U pacjentów z chorobami zapalnymi jelit lek może nasilać objawy i powodować zaostrzenie choroby.5
Choroby układu sercowo-naczyniowego
Etorykoksyb jest przeciwwskazany u pacjentów z:6
- Zastoinową niewydolnością mięśnia sercowego (klasa II-IV wg NYHA)
- Niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym – pacjenci, u których ciśnienie krwi jest stale zwiększone ponad 140/90 mmHg i którzy nie mieli właściwie kontrolowanego ciśnienia tętniczego
- Rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca
- Chorobą tętnic obwodowych
- Chorobą naczyń mózgowych
Te przeciwwskazania wynikają z potencjalnego ryzyka sercowo-naczyniowego związanego ze stosowaniem selektywnych inhibitorów COX-2, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu.
Niewydolność narządowa
Etorykoksyb jest przeciwwskazany u pacjentów z:<sup data-drug="Arcoxia" data-section="Przeciwwskazania" title="Ciężka niewydolność wątroby (albumina w surowicy < 25 g/l lub ≥ 10 punktów wg skali Child-Pugh). […] Szacunkowy klirens kreatyniny 7
- Ciężką niewydolnością wątroby – definiowaną jako:
- Stężenie albuminy w surowicy < 25 g/l, lub
- ≥ 10 punktów według skali Child-Pugh
- Ciężką niewydolnością nerek – pacjenci ze szacunkowym klirensem kreatyniny < 30 ml/min
Przeciwwskazania związane z wiekiem i ciążą
Arcoxia nie powinna być stosowana u:8
- Kobiet w ciąży – ze względu na potencjalne ryzyko dla rozwoju płodu
- Kobiet karmiących piersią – z powodu możliwości przenikania leku do mleka matki
- Dzieci i młodzieży poniżej 16 roku życia – brak odpowiednich badań potwierdzających bezpieczeństwo stosowania w tej grupie wiekowej
Tabela przeciwwskazań do stosowania leku Arcoxia
| Kategoria przeciwwskazania | Szczegółowe przeciwwskazania |
|---|---|
| Nadwrażliwość | – Nadwrażliwość na etorykoksyb – Nadwrażliwość na substancje pomocnicze – Reakcje alergiczne po NLPZ lub ASA (skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka) |
| Choroby przewodu pokarmowego | – Czynna choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy – Krwawienie z przewodu pokarmowego – Zapalenie błony śluzowej jelit |
| Choroby układu sercowo-naczyniowego | – Zastoinowa niewydolność serca (NYHA II-IV) – Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (>140/90 mmHg) – Choroba niedokrwienna serca – Choroba tętnic obwodowych – Choroba naczyń mózgowych |
| Niewydolność narządowa | – Ciężka niewydolność wątroby (albumina <25 g/l lub ≥10 pkt Child-Pugh) – Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) |
| Inne przeciwwskazania | – Ciąża – Karmienie piersią – Wiek poniżej 16 lat |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania