Wrodzone błędy metabolizmu
Epidemiologia

Wrodzone błędy metabolizmu (IMD) to heterogenna grupa około 700-1500 chorób genetycznych, których łączna częstość występowania wynosi globalnie od 1 na 800 do 1 na 2500 żywych urodzeń. Epidemiologia IMD wykazuje znaczne zróżnicowanie geograficzne i etniczne, z wyższą częstością w niektórych populacjach, np. 1:1000 w prowincji Fars w Iranie czy 1,32% w badaniach klinicznych w Chinach. Najczęstsze typy IMD obejmują kwasice organiczne, hiperfenyloalaninemię, niedobory dehydrogenaz acylo-CoA oraz zaburzenia metabolizmu fenyloalaniny. Badania przesiewowe noworodków, wykorzystujące tandemową spektrometrię mas (MS/MS) i inne zaawansowane techniki, są kluczowe dla wczesnego wykrywania i interwencji, co pozwala na zapobieganie poważnym powikłaniom, niepełnosprawności i śmiertelności. W USA wszystkie stany prowadzą przesiewy w kierunku fenyloketonurii, a większość bada galaktozemię, jednak żaden program nie obejmuje wszystkich znanych IMD. W Europie, w tym w Wielkiej Brytanii, programy przesiewowe są bardziej ograniczone, a w Polsce i na Bliskim Wschodzie obserwuje się potrzebę rozszerzenia badań ze względu na wyższą częstość występowania IMD.

  1. Epidemiologia wrodzonych błędów metabolizmu
    1. Częstotliwość występowania wrodzonych błędów metabolizmu
    2. Różnice geograficzne i etniczne w występowaniu wrodzonych błędów metabolizmu
    3. Badania przesiewowe noworodków i ich znaczenie w nadzorze epidemiologicznym
    4. Trudności w określeniu dokładnej epidemiologii wrodzonych błędów metabolizmu
  2. Metody monitorowania i nadzoru epidemiologicznego wrodzonych błędów metabolizmu
    1. Rejestry chorób metabolicznych
    2. Analityczne podejścia do epidemiologii wrodzonych błędów metabolizmu
    3. Opisowe podejścia do epidemiologii wrodzonych błędów metabolizmu
    4. Badania bibliometryczne w epidemiologii wrodzonych błędów metabolizmu
  3. Geograficzne różnice w epidemiologii wrodzonych błędów metabolizmu
    1. Epidemiologia wrodzonych błędów metabolizmu w Europie
    2. Epidemiologia wrodzonych błędów metabolizmu w Azji
    3. Epidemiologia wrodzonych błędów metabolizmu na Bliskim Wschodzie
    4. Epidemiologia wrodzonych błędów metabolizmu w Ameryce Północnej
  4. Znaczenie badań przesiewowych w nadzorze epidemiologicznym wrodzonych błędów metabolizmu
    1. Korzyści z badań przesiewowych noworodków
    2. Wyzwania związane z badaniami przesiewowymi noworodków
    3. Nowoczesne technologie w badaniach przesiewowych
  5. Wyzwania i przyszłe kierunki w epidemiologii i nadzorze wrodzonych błędów metabolizmu
    1. Wyzwania w diagnozie i monitorowaniu wrodzonych błędów metabolizmu
    2. Rola międzynarodowej współpracy w nadzorze epidemiologicznym
    3. Przyszłe kierunki badań i nadzoru
    4. Kolejne rozdziały

Epidemiologia wrodzonych błędów metabolizmu

Wrodzone błędy metabolizmu (ang. Inherited Metabolic Disorders, IMD) stanowią obszerną, różnorodną i heterogenną grupę około 700-1500 chorób genetycznych. Znacząco przyczyniają się do chorobowości i śmiertelności, szczególnie w wieku dziecięcym. Mimo że choroby te indywidualnie występują rzadko, ich łączna częstość jest znacząca i stanowi istotny problem zdrowia publicznego na całym świecie.12

Częstotliwość występowania wrodzonych błędów metabolizmu

Częstość występowania wrodzonych błędów metabolizmu różni się w zależności od źródeł i badanych populacji. Najnowsze dane epidemiologiczne wskazują, że skumulowana częstość występowania IMD wynosi około 1 na 800 do 1 na 2500 żywych urodzeń.12 Inne badania sugerują częstość około 1 na 1000 urodzeń, jak wykazano w badaniu prowadzonym w prowincji Fars w Iranie.3 Według niektórych ekspertów, około 1 na 100 noworodków rodzi się z jakimś rodzajem wrodzonego zaburzenia metabolicznego, jednak dokładna liczba pozostaje nieznana.4

Według badań przeprowadzonych w Kolumbii Brytyjskiej w populacji głównie białej, wskaźnik występowania różnych klas zaburzeń metabolicznych oszacowano na około 40 na 100 000 żywych urodzeń, czyli 1 na 2500 urodzeń, co stanowi około 15% zaburzeń jednogenowych w populacji.5 Natomiast meksykańskie badanie wykazało ogólną częstość występowania na poziomie 3,4:1000 żywych noworodków i wykrywalność nosicieli 6,8:1000 w badaniach przesiewowych noworodków.5

W Wielkiej Brytanii szacuje się, że globalna populacja osób cierpiących na IMD liczy kilka milionów, przy czym w samej Unii Europejskiej około 36 milionów osób żyje z chorobami rzadkimi, z których około 80% ma pochodzenie genetyczne.67

Różnice geograficzne i etniczne w występowaniu wrodzonych błędów metabolizmu

Wrodzone błędy metabolizmu wykazują znaczne różnice geograficzne i etniczne w częstości występowania. Badania prowadzone w różnych regionach świata pokazują zróżnicowane wzorce dystrybucji poszczególnych zaburzeń.8

W Chinach, w retrospektywnej analizie obejmującej 372 255 przypadków klinicznych, zidentyfikowano 4911 pozytywnych przypadków IMD, co stanowiło 1,32% całkowitej próby w okresie dziesięcioletniego badania. Badanie to wykazało, że różne IMD mają różne wzorce dystrybucji w prowincjach Chin. Na przykład kwasice metylomalonowe i hiperfenyloalaninemia miały nierównomierny wzorzec dystrybucji i ich wskaźnik pozytywnych wyników był znacząco wyższy w północnych Chinach niż w południowych.910

W określonych grupach etnicznych występowanie wrodzonych błędów metabolizmu może być wyższe. Na przykład w populacji Żydów aszkenazyjskich o pochodzeniu środkowo- i wschodnioeuropejskim częstość występowania wrodzonych zaburzeń metabolicznych jest wyższa.4 Przesiewowe badania są również stosowane w celu wykrywania IMD w populacjach o wyższej częstości występowania określonego zaburzenia, zwykle wtórnego do efektu założyciela, na przykład choroby Tay-Sachsa w populacji żydowskiej Aszkenazyjczyków.11

Badania przesiewowe noworodków i ich znaczenie w nadzorze epidemiologicznym

Badania przesiewowe noworodków są niezbędne dla wczesnego wykrywania wrodzonych zaburzeń genetycznych i metabolicznych, umożliwiając szybką interwencję w celu zapobiegania zachorowalności, śmiertelności i niepełnosprawności związanej z wrodzonymi błędami metabolizmu.3 Programy badań przesiewowych noworodków wykorzystują obecnie tandemową spektrometrię mas w celu badania szeregu chorób.12

W Stanach Zjednoczonych wszystkie 50 stanów przeprowadza badania przesiewowe noworodków w kierunku fenyloketonurii. Większość stanów bada również noworodki pod kątem galaktozemii. Jednak żaden stan nie bada niemowląt pod kątem wszystkich znanych wrodzonych zaburzeń metabolicznych.13 Ulepszona technologia testowania doprowadziła wiele stanów do rozszerzenia badań przesiewowych noworodków w kierunku genetycznych zaburzeń metabolicznych.13

W Wielkiej Brytanii do stanów badanych w tym czasie należą wrodzona niedoczynność tarczycy, fenyloketonuria, niedobór dehydrogenazy acylo-CoA o średnim łańcuchu (MCADD), mukowiscydoza i zaburzenia komórek sierpowatych. Badanie pilotażowe jest w trakcie realizacji w Wielkiej Brytanii w celu zbadania rozszerzonego programu badań przesiewowych noworodków, w tym choroby syropu klonowego, kwasicy glutarowej typu 1, kwasicy izowalerianowej, niedoboru dehydrogenazy 3-hydroksyacylo-CoA długołańcuchowej (LCHADD) i homocystynurii niereagującej na pirydoksynę.11

Coraz szersza aplikacja nowych technologii, takich jak jonizacja elektrorozpyleniem tandemowej spektrometrii mas, do badań przesiewowych noworodków u osób bezobjawowych pozwala na wcześniejszą identyfikację IMD.14

Trudności w określeniu dokładnej epidemiologii wrodzonych błędów metabolizmu

Trudności w ustaleniu przypadków i rosnąca liczba nowych zaburzeń utrudniają wysiłki zmierzające do zgromadzenia wyczerpujących danych epidemiologicznych na temat wrodzonych błędów metabolizmu.1 Jak zauważa jeden z ekspertów, trudno jest naprawdę poznać częstość występowania tych chorób, ponieważ badania przesiewowe noworodków obejmują tylko niewielką część znanych nam schorzeń.4

Ponadto, chociaż indywidualne IMD są rzadkimi zaburzeniami, większość z nich ma częstość występowania mniejszą niż 1 na 100 000 urodzeń, to jednak rozważane łącznie, częstość może zbliżyć się do 1 na 800 do 1 na 2500 urodzeń.2

W Indiach badania biochemiczne 4400 przypadków niepełnosprawności intelektualnej wykazały, że 5,75% (256 przypadków) było spowodowanych różnymi IMD.14 W Egipcie, w badaniu obejmującym 4080 pacjentów z podejrzeniem IMD, 320 (7,8%) zostało zdiagnozowanych z IMD.15

Metody monitorowania i nadzoru epidemiologicznego wrodzonych błędów metabolizmu

Monitorowanie i nadzór epidemiologiczny wrodzonych błędów metabolizmu jest kluczowy dla zrozumienia częstości występowania tych zaburzeń, ich dystrybucji geograficznej oraz skuteczności programów badań przesiewowych i interwencji terapeutycznych. Istnieją różne podejścia do gromadzenia i analizowania danych epidemiologicznych dotyczących wrodzonych błędów metabolizmu.12

Rejestry chorób metabolicznych

Rejestry chorób metabolicznych są ważnym narzędziem do gromadzenia danych epidemiologicznych i monitorowania wrodzonych błędów metabolizmu. Zastosowanie rejestru dla wrodzonych chorób metabolicznych ma wiele potencjalnych korzyści, ale szczególnie ważne jest zdefiniowanie jasnych celów i zapewnienie, że projekt rejestru pozwoli na osiągnięcie tych celów, a także uwzględnienie wielu problemów, które mogą się pojawić.16

Jednym z takich rejestrów jest Unified European Registry for Inherited Metabolic Diseases (U-IMD), który ma na celu objęcie wszystkich ponad 1400 wrodzonych błędów metabolizmu. Jest to pierwszy europejski rejestr, który obejmuje wszystkie zidentyfikowane IMD, mający na celu wypełnienie luki w monitorowaniu tych chorób.17

Irański Rejestr IMD, jako krajowa baza danych, może mieć wartość epidemiologiczną, raportując częstość występowania/zapadalność i krajową dystrybucję IMD, a także być ważnym narzędziem do oceny i opieki nad pacjentami.8

Analityczne podejścia do epidemiologii wrodzonych błędów metabolizmu

Analityczne podejścia do epidemiologii IMD obejmują funkcję czynników genetycznych w historii naturalnej i zmienności klinicznej choroby, a także rolę czynników epigenetycznych, stochastycznych i środowiskowych.1 Te analityczne metody pomagają zrozumieć, w jaki sposób różne czynniki wpływają na występowanie i przebieg wrodzonych błędów metabolizmu.

Czas wystąpienia zależy od znacznej akumulacji toksycznych metabolitów lub niedoboru substratu. Początek i nasilenie mogą być zaostrzane przez czynniki środowiskowe, takie jak dieta i choroby współistniejące.18

Opisowe podejścia do epidemiologii wrodzonych błędów metabolizmu

Opisowe podejścia obejmują metody ustalania przypadków poprzez diagnozę pacjentów z objawami i badania przesiewowe populacji, głównie badania przesiewowe noworodków i nosicieli, a także środki częstości występowania chorób i zasoby kontroli i zapobiegania chorobom (pierwotne, wtórne i trzeciorzędowe).2

W Unii Europejskiej choroby zagrażające życiu lub przewlekle wyniszczające o niskiej częstości występowania w populacji, dotykające mniej niż 5 na 10 000 osób, są uważane za rzadkie (Decyzja nr 1295/1999/WE).6 Wrodzone błędy metabolizmu, będące rzadkimi chorobami, wymagają szczególnego podejścia do ich monitorowania i nadzoru.

Badania bibliometryczne w epidemiologii wrodzonych błędów metabolizmu

Badania bibliometryczne są stosowane do oceny stanu badań nad wrodzonymi błędami metabolizmu. W jednym z takich badań przeprowadzonych w latach 1968-2023 dokonano analizy bibliometrycznej 2702 artykułów badawczych opublikowanych na temat IMD. Trzy kraje, które napisały najwięcej artykułów w tej dziedzinie, to USA (n=501), Wielka Brytania (n=182) i Chiny (n=172). Najczęściej preferowanymi słowami kluczowymi przez autorów były: badania przesiewowe noworodków (n = 54), mutacja (n = 43), fenyloketonuria (n = 42), dzieci (n = 35), genetyka (n = 34) i choroba syropu klonowego (n = 32).19

Ocena literatury z szerokiej perspektywy dotyczącej aktualnych tematów na przestrzeni lat i najmniej wspominanych tematów, które być może pokazują potrzebę wypełnienia braku wiedzy w tej dziedzinie, jest niezbędna.20

Geograficzne różnice w epidemiologii wrodzonych błędów metabolizmu

Wrodzone błędy metabolizmu wykazują znaczące różnice w częstości występowania i dystrybucji geograficznej na całym świecie. Te różnice mogą być związane z różnorodnymi czynnikami, w tym genetycznymi, środowiskowymi oraz dostępnością i zaawansowaniem systemów opieki zdrowotnej w różnych regionach.910

Epidemiologia wrodzonych błędów metabolizmu w Europie

W Europie, podobnie jak w innych regionach, wrodzone błędy metabolizmu są uważane za choroby rzadkie, dotykające mniej niż 5 na 10 000 osób. Szacuje się, że około 36 milionów osób w UE żyje z chorobami rzadkimi, a około 80% tych schorzeń ma pochodzenie genetyczne.6

W Wielkiej Brytanii szacuje się, że około 20 000 dzieci i dorosłych żyje z wrodzonym zaburzeniem metabolizmu (Metabolic Support UK, 2022).21 Chociaż indywidualne błędy wrodzone metabolizmu to stosunkowo rzadkie schorzenia, jako grupa stanowią one rozległą i zróżnicowaną kolekcję chorób, które są znaczącą przyczyną chorobowości i śmiertelności.22

Uważa się, że wrodzone błędy metabolizmu są na tyle powszechne, że pracownicy służby zdrowia, opieki społecznej i edukacji napotykają je okresowo, ale na tyle rzadkie, że są słabo rozumiane. Poważnie dotykają one do 1 na 10 000 osób i prowadzą do szerokiego zakresu specjalnych potrzeb w zakresie opieki i edukacji.2324

Epidemiologia wrodzonych błędów metabolizmu w Azji

W Chinach badanie dotyczące 16 typów wrodzonych zaburzeń metabolicznych wykazało, że większość chorób miała tendencję do występowania w wieku poniżej 18 lat. Różne IMD miały różne wzorce dystrybucji w prowincjach Chin. Kwasice metylomalonowe i hiperfenyloalaninemia miały nierówny wzorzec dystrybucji, a ich wskaźnik pozytywnych wyników był znacząco wyższy w północnych Chinach niż w południowych.9

W Korei Południowej, badanie oparte na populacji wykazało, że całkowity wskaźnik pozytywnych wyników IMD wynosił 20%. Częstość występowania IMD wynosiła około 1 na 2 235 urodzeń.25 Badanie to sugerowało mutacje założycielskie jako wyjaśnienie powtarzalnych mutacji wywołujących IMD w populacji koreańskiej.25

W Indiach, badania biochemiczne 4400 przypadków niepełnosprawności intelektualnej wykazały, że 5,75% (256 przypadków) było związanych z różnymi IMD.14 IMD są coraz częściej rozpoznawane, a wczesna diagnoza i odpowiednie interwencje terapeutyczne są obowiązkowe w celu zmniejszenia wskaźników zachorowalności i śmiertelności wśród noworodków.14

Epidemiologia wrodzonych błędów metabolizmu na Bliskim Wschodzie

W Iranie, szczególnie w prowincji Fars, badania przesiewowe noworodków wykazały, że częstość występowania IMD wynosiła 1 na 1000 żywych urodzeń. Ta częstość wskazuje na jeden z wyższych wskaźników zgłaszanych na całym świecie.26 Wysoka częstość występowania IMD w prowincji Fars podkreśla krytyczną potrzebę wzmocnienia infrastruktury opieki zdrowotnej w celu rozwiązania problemu obciążenia tymi zaburzeniami.26

Rozszerzenie badań przesiewowych noworodków w kierunku IMD w całym Iranie i na Bliskim Wschodzie jest istotne, ponieważ ustalenia z prowincji Fars ujawniają znacznie wyższą częstość występowania niż średnia globalna.26

W Egipcie, badanie obejmujące cztery tysiące osiemdziesiąt podejrzanych pacjentów z IMD wykazało, że trzystu dwudziestu (320/4080, 7,8%) pacjentów zostało zdiagnozowanych z IMD.15 W Egipcie brak świadomości takich chorób dziedzicznych przez lekarzy, szczególnie w społeczności wiejskiej, prowadzi do opóźnionej diagnozy lub błędnej diagnozy i powtarzających się kryzysów metabolicznych z nieodwracalnymi uszkodzeniami lub śmiercią dotkniętych noworodków przed rozpoczęciem diagnozy.27

Epidemiologia wrodzonych błędów metabolizmu w Ameryce Północnej

W Stanach Zjednoczonych wszystkie 50 stanów posiada ustanowione programy badań przesiewowych noworodków w celu identyfikacji uleczalnych zaburzeń, zanim spowodują one poważne problemy zdrowotne.28 Częstość występowania IMD w USA wynosi około 1 na 15 000 urodzeń.29

Wszystkie 50 stanów przeprowadza badania przesiewowe noworodków w kierunku fenyloketonurii. Większość stanów bada również noworodki pod kątem galaktozemii. Jednak żaden stan nie bada niemowląt pod kątem wszystkich znanych wrodzonych zaburzeń metabolicznych.13

Jako grupa, wrodzone błędy metabolizmu dotykają około jedną na 2 000 osób. Ale pojedyncze typy zaburzeń metabolicznych są rzadkie. Najczęstsze typy dotykają około 1 na 20 000 osób. Najrzadsze typy dotykają 1 lub 2 z każdego miliona osób.30

Znaczenie badań przesiewowych w nadzorze epidemiologicznym wrodzonych błędów metabolizmu

Badania przesiewowe noworodków odgrywają kluczową rolę w nadzorze epidemiologicznym wrodzonych błędów metabolizmu, umożliwiając wczesne wykrywanie i interwencję w przypadku tych rzadkich chorób. Programy badań przesiewowych dostarczają cennych danych epidemiologicznych na temat częstości występowania i dystrybucji IMD w różnych populacjach.331

Korzyści z badań przesiewowych noworodków

Badania przesiewowe noworodków są powszechnie uznawane za niezbędny, ratujący życie program zdrowia publicznego.28 Umożliwiają one wczesne wykrywanie wrodzonych zaburzeń genetycznych i metabolicznych, co pozwala na szybką interwencję w celu zapobiegania zachorowalności, śmiertelności i niepełnosprawności związanej z wrodzonymi błędami metabolizmu.3

Wczesna diagnoza jest kluczowa z trzech powodów. Po pierwsze, pozwala na rozpoczęcie odpowiedniego leczenia przed wystąpieniem objawów. Po drugie, umożliwia śledzenie przebiegu choroby i optymalizację terapii. Po trzecie, umożliwia poradnictwo genetyczne dla rodzin dotkniętych chorobą.14

W większości przypadków wrodzone błędy metabolizmu, ograniczenie dietetyczne i wczesna terapia zapobiegają wystąpieniu niepełnosprawności.14 Dokładna diagnoza jest ważna dla zarządzania medycznego, określenia rokowania i poradnictwa genetycznego.14

Wyzwania związane z badaniami przesiewowymi noworodków

Mimo licznych korzyści, programy badań przesiewowych noworodków napotykają na różne wyzwania. Jednym z głównych wyzwań jest to, że programy te obejmują tylko niewielką część znanych wrodzonych błędów metabolizmu.4

Chociaż badania przesiewowe noworodków są powszechnie stosowane w wielu krajach, to jednak istnieją znaczące różnice w zakresie chorób objętych tymi programami. Na przykład w Stanach Zjednoczonych noworodki są badane pod kątem ponad 30 chorób, podczas gdy w Wielkiej Brytanii programy są bardziej ograniczone.11

Ponadto, dla wielu z tych chorób historia naturalna nie jest w pełni zrozumiana, leczenie jest tylko częściowo skuteczne, a niemowlęta mogą zachorować i umrzeć przed dostępnością wyników badań przesiewowych. Wykrywanie niemowląt, które nigdy nie rozwiną objawowej choroby, pozostaje rzeczywistym problemem.11

Nowoczesne technologie w badaniach przesiewowych

Nowoczesne technologie, takie jak tandemowa spektrometria mas (MS/MS) i chromatografia gazowa/spektrometria mas (GC/MS), znacznie zwiększyły możliwości wykrywania wrodzonych błędów metabolizmu.32 Wprowadzenie tych technologii pozwoliło na wykrycie IMD, które uważano za rzadkie, ale które łącznie nie są aż tak rzadkie.32

W ostatnich latach, w niektórych miejscach, choroby spichrzeniowe lizosomów, takie jak choroba Krabbego, choroba Pompego, choroba Fabry’ego, choroba Gauchera, choroba Niemanna-Picka oraz mukopolisacharydozy typu I i II, a także adrenoleukodystrofia sprzężona z chromosomem X, choroba peroksysomalna, zostały włączone do programu badań przesiewowych noworodków.20

Istnieje zauważalny wzrost częstości występowania zaburzeń metabolicznych, identyfikowanych dzięki postępom w dziedzinie biochemii i genetyki, co również powoduje znaczne rozszerzenie zakresu programu badań przesiewowych noworodków.20

Aktualnie, laboratoria referencyjne dla diagnostyki IMD mogą analizować różne rodzaje próbek, takie jak mocz, osocze, próbki suchej kropli krwi (DBS), limfocyty, granulocyty i inne, przy użyciu różnych systemów chromatograficznych.33

Wyzwania i przyszłe kierunki w epidemiologii i nadzorze wrodzonych błędów metabolizmu

Epidemiologia i nadzór wrodzonych błędów metabolizmu napotykają na liczne wyzwania, ale pojawiają się także nowe możliwości i kierunki badań. Wykorzystanie zaawansowanych technologii, międzynarodowa współpraca i optymalizacja systemów opieki zdrowotnej są kluczowe dla poprawy monitorowania i zarządzania tymi rzadkimi zaburzeniami.34

Wyzwania w diagnozie i monitorowaniu wrodzonych błędów metabolizmu

Diagnoza wrodzonych błędów metabolizmu stanowi wyzwanie dla większości lekarzy.14 Wrodzone błędy metabolizmu są zazwyczaj rzadko występujące w populacji ogólnej i mogą być często błędnie diagnozowane, ponieważ objawy często odzwierciedlają te związane z innymi schorzeniami.28

Ponadto, wiele IMD nie jest wykrywanych przez rutynowe protokoły badań przesiewowych noworodków.15 Pomimo niekwestionowanego znaczenia klinicznego badań przesiewowych noworodków i ich głównej roli w opiece zdrowotnej społeczności, oferują one jedynie migawkę niezwykle małej podgrupy zaburzeń metabolicznych poprzez markery badań przesiewowych w próbkach suchej kropli krwi (DBS) przy użyciu tandemowej spektrometrii mas (MS/MS).15

Skuteczny program badań przesiewowych wykorzystujący wiele technik metabolomicznych do wczesnego wykrywania tych zaburzeń jest od dawna dokumentowany jako krytyczny, ratujący życie i rzeczywisty profilaktyczny obiekt zdrowia publicznego, nie tylko dla wczesnego leczenia, ale także dla poradnictwa genetycznego i diagnostyki prenatalnej w przyszłych ciążach.32

Rola międzynarodowej współpracy w nadzorze epidemiologicznym

Międzynarodowa współpraca odgrywa kluczową rolę w poprawie nadzoru epidemiologicznego wrodzonych błędów metabolizmu. Pomimo różnic systemowych, podstawowe zasady opieki zdrowotnej nad przejściem (HCT) pozwalają na międzynarodową współpracę.35

Globalnie, rekrutacja dorosłych lekarzy metabolicznych i zaangażowanie lokalnych klinicystów w sprawie IMD są krytycznymi barierami dla skutecznego HCT i transferu.34 Międzynarodowa współpraca w zakresie HCT wzmocni jego dostarczanie.34

Ponieważ IMD są rzadkie, doświadczenie pojedynczych ośrodków eksperckich jest niezwykle ograniczone, a baza dowodowa obecnych podejść diagnostycznych i terapeutycznych jest niska. Powoduje to znaczące nierówności dla pacjentów z IMD i, w konsekwencji, ma znaczący wpływ na ich wyniki zdrowotne, a także na sytuację społeczno-ekonomiczną krajów europejskich.17

Przyszłe kierunki badań i nadzoru

Przyszłe badania powinny obejmować ogólnokrajowe wdrożenie programów badań przesiewowych w celu walidacji ustaleń i oceny częstości występowania IMD w różnych regionach.31 Wyniki badań, takie jak różnice w wzorcu dystrybucji różnych chorób pod względem wieku, regionu itp., dostarczają ważnych informacji i odniesień dla klinicystów, badaczy i decydentów w zakresie opieki zdrowotnej.10

Decydenci mogliby zoptymalizować lepsze programy badań przesiewowych w zakresie zdrowia dla objęcia dzieci i niemowląt w określonym wieku i regionach na podstawie naszych ustaleń.10

Istnieją nowe i obiecujące terapie pojawiające się w dziedzinie terapii genowej, terapii zastępczej enzymami i terapii prenatalnych u płodów ze znaną diagnozą.13 Dalsze badania i staranne planowanie koordynacji opieki przejściowej są wymagane, aby zapewnić płynne przeniesienie pacjentów do dorosłych usług metabolicznych i wzmocnić ich w podejmowaniu decyzji oraz poprawić ich przestrzeganie kontroli.34

Wykorzystanie sprzężonych technik metabolomicznych (MS/MS i GC/MS) powinno być brane pod uwagę jako nowatorski środek do zwiększenia skali klas chorób IMD skorelowanych z patofizjologią, modalności terapeutycznych i strategii obserwacji, a także poradnictwa genetycznego i diagnostyki prenatalnej w przyszłych ciążach.27

Region Częstość występowania IMD Najczęstsze typy IMD Uwagi
Globalnie 1:800 do 1:2500 żywych urodzeń Zróżnicowane w zależności od regionu Szacuje się, że istnieje ponad 1400 różnych IMD
Iran (Prowincja Fars) 1:1000 żywych urodzeń Zaburzenia metabolizmu fenyloalaniny, niedobór dehydrogenazy acyl-CoA o krótkim łańcuchu, niedobór 3-metylokrotonoyl-CoA karboksylazy, kwasica metylomalonowa Znacznie wyższa częstość występowania niż średnia globalna
Chiny 1,32% badanych przypadków klinicznych Kwasice metylomalonowe, hiperfenyloalaninemia Różne IMD mają różne wzorce dystrybucji w prowincjach Chin
Korea Południowa 1:2235 urodzeń Zróżnicowane Całkowity wskaźnik pozytywnych wyników IMD wynosił 20%
Egipt 7,8% badanych przypadków Kwasice organiczne (62,5%), aminoacydopatie (25%), zaburzenia utleniania kwasów tłuszczowych (7,5%), kwasica mleczanowa (4%) Znaczący wpływ konsanguinizmu na ten szczególny problem zdrowotny
USA 1:15000 urodzeń Zróżnicowane Wszystkie 50 stanów przeprowadza badania przesiewowe noworodków w kierunku fenyloketonurii
Wielka Brytania Około 20000 przypadków Zróżnicowane Znaczące różnice w zakresie chorób objętych programami badań przesiewowych w porównaniu do innych krajów

3925272921

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Inherited metabolic rare disease – PubMed
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20824458/
    Inherited metabolic disorders (IMD) represent a vast, diverse and heterogeneous collection of around 700 genetic diseases. […] They are a significant cause of morbidity and mortality, especially in childhood. […] Difficulties in ascertaining cases and the increasing number of new disorders have hampered efforts to accumulate exhaustive epidemiological data. […] Nonetheless, recent studies quote the cumulative incidence of IMDs at around 1 in 800 live births. […] To understand the epidemiology of IMD we will consider in this chapter two types of epidemiological approaches. The first type, or the Analytical approaches, includes the function of genetic factors in the natural history and clinical variability of the disease, as well as the role of epigenetic, stochastic and environmental factors.
  • #2 Metabolomic Diagnostic in Inherited Metabolic Disorders: Historical Progress and Future Perspectives | IntechOpen
    https://www.intechopen.com/chapters/1198080
    Inherited metabolic disorders (IMD) encompass a diverse range of monogenic disorders disrupting metabolic pathways, leading to significant morbidity and mortality. […] The latest international classification of IMD includes 1450 different disorders. The individual prevalence of each IMD is between 1 and 10 per 100,000 live births, which is why they are considered rare diseases. However, collectively, they have an overall prevalence of approximately 1 in 2000 live births, representing a significant public health issue, being a diverse array of disorders that encompass a significant amount of morbidity and mortality worldwide. […] While some IMD present characteristic symptoms that allow for a high index of suspicion, many others present common and nonspecific symptoms that complicate their identification and can lead to significant diagnostic delays.
  • #2 Inborn errors of metabolism: Epidemiology, pathogenesis, and clinical features – UpToDate
    https://www.uptodate.com/contents/inborn-errors-of-metabolism-epidemiology-pathogenesis-and-clinical-features
    Inborn errors of metabolism: Epidemiology, pathogenesis, and clinical features […] EPIDEMIOLOGY […] Individual IEM are rare disorders, most having an incidence of less than 1 per 100,000 births. However, when considered collectively, the incidence may approach 1 in 800 to 1 in 2500 births. In one review of cases of IEM diagnosed in British Columbia (a predominantly White population) between 1969 and 1996, estimates of incidence of various classes of disorders were as follows: […] The epidemiology, pathogenesis, and most common chronic clinical and laboratory manifestations of IEM are discussed below.
  • #2 Inherited metabolic rare disease – PubMed
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20824458/
    The second type, or the Descriptive approaches, comprises methods of case ascertainment through the diagnosis of symptomatic patients and population screening, mainly newborn and carrier screening, as well as measures of disease frequency and resources for disease control and prevention (primary, secondary and tertiary).
  • #3 Epidemiology of inherited metabolic disorders in newborn screening: insights from three years of experience in Southern Iran | Orphanet Journal of Rare Diseases | Full Text
    https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13023-025-03602-w
    Newborn screening is essential for the early detection of congenital genetic and metabolic disorders, enabling timely intervention to prevent morbidity, mortality, and disabilities associated with inherited metabolic disorders (IMDs). […] This study aimed to assess the epidemiology of these metabolic diseases. […] Among the screened neonates, 139 patients of IMDs were identified, yielding an estimated birth prevalence of 1:1000. […] The most prevalent IMDs were phenylalanine metabolism disorders, short-chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency, 3-methylcrotonyl-CoA carboxylase deficiency, and methylmalonic acidemia. […] Notably, the prevalence of IMDs in Fars Province is significantly higher than average global statistics. […] Our data highlight the efficiency and robustness of neonatal screening for IMD in Iran.
  • #4 Inherited Metabolic Disorders: Types, Signs, Causes & Treatment
    https://www.webmd.com/a-to-z-guides/inherited-metabolic-disorder-types-and-treatments
    Inherited metabolic disorders are genetic conditions that result in metabolism problems. Most people with inherited metabolic disorders have a defective gene that results in lack of an enzyme. According to the latest count, 1,564 of these disorders have been identified. […] Christina Tise, MD, PhD, an assistant professor of medical genetics at Stanford Medicine in Stanford, CA, estimates that about 1 in 100 babies are born with some type of inherited metabolic disorder. But the exact number remains unknown, she adds. […] It is hard to really know the prevalence of these conditions because newborn screening only screens for a small handful of the conditions we know about, Tise says. […] Each inherited metabolic disorder is very rare in the general population. But considered together, inherited metabolic disorders may affect about 1 in 1,000 to 2,500 newborns. In certain ethnic populations, such as in Ashkenazi Jews with central and eastern European ancestry, the rate of inherited metabolic disorders is higher.
  • #5 Inborn errors of metabolism – Wikipedia
    https://en.wikipedia.org/wiki/Inborn_errors_of_metabolism
    In a study in British Columbia, the overall incidence of the inborn errors of metabolism were estimated to be 40 per 100,000 live births or 1 in 2,500 births, overall representing more than approximately 15% of single gene disorders in the population. […] While a Mexican study established an overall incidence of 3.4:1,000 live newborns and a carrier detection of 6.8:1,000 NBS.
  • #6 Inherited Metabolic Disorders: Overview and Resources
    https://metab.ern-net.eu/inherited-metabolic-disorders/
    In the European Union, life-threatening or chronically debilitating conditions with a low prevalence in the population, affecting fewer than 5 in 10000 people, are considered to be rare (Decision No 1295/1999/EC) […] An estimated 36 million individuals currently live with a rare disease in the EU and around 80% of these conditions are thought to have a genetic origin. […] Inherited Metabolic Disorders (IMDs), in particular, represent a group of more than 1400 rare genetic pathologies, classified in 130 different biochemical groups, that impact both children and adults and are quite heterogeneous. […] Metabolic disorders are generally chronic and progressive and can involve multiple organs, thus early diagnosis and treatment are crucial to avoid further complications. […] Optimal care for patients with rare metabolic disorders can be achieved only through a joint effort.
  • #7 Inherited Metabolic Disorders Market Detailed Study Analysis and Forecast by 2025 – BioSpace
    https://www.biospace.com/inherited-metabolic-disorders-market-detailed-study-analysis-and-forecast-by-2025
    Nowadays, genetic screening via mass spectrometry and DNA testing of all newborn children are done in nearly all of the developed countries and also some developing countries of the world, including India, China, and Brazil, albeit across a small percentage of the national population. […] The overall estimated global populations of IMD individuals lie in few millions. […] The inherited metabolic disorders lays primarily with the Caucasian and African American populations of world, especially in North America, Europe, Australia, and Africa, followed by the minority populations from South Asia and East Asia.
  • #8 Inborn Errors of Metabolism in Iran: First Report from Iran Metabolic Registry
    https://brieflands.com/articles/ijp-130939.html
    Inborn errors of metabolism (IEMs) comprise over 1,000 disorders. Wide geographical and racial variations in the global birth prevalence and their inheritance patterns have been reported by epidemiological studies. […] The birth prevalence of all IEMs is estimated to be 50.9 in 100,000 live births globally. […] Information on the incidence/prevalence of the disorders is critical for developing a national policy for the management and care of patients. However, the exact incidence and prevalence of IEMs in Iran are unclear due to the lack of a unified national registry. […] This study represents the first report from the IEM registry. A comprehensive registry of IEMs for collecting patient data will help clinicians with more accurate diagnoses of the disorders, monitoring, and follow-up. Furthermore, by estimating the burden of IEMs, the healthcare system and government could accurately assess the medication and equipment needed. […] The Iranian Registry of IMDs as a national database could be an epidemiological value by reporting the prevalence/ incidence and national distribution of IMDs and an important tool for assessing and caring for patients.
  • #9 China nationwide landscape of 16 types inherited metabolic disorders: a retrospective analysis on 372,255 clinical cases | Orphanet Journal of Rare Diseases | Full Text
    https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13023-023-02834-y
    Inherited metabolic disorders (IMDs) usually occurs at young age and hence it severely threatening the health and life of young people. […] This study aimed to evaluate IMDs incidence and regional distributions in China at a national and province level to guide clinicians and policy makers. […] There were 4911 positive cases diagnosed, which was 1.32% of the total sample during the ten-year study period. […] Most diseases tended to occur at ages younger than 18 year-old. […] Different IMDs had different distribution patterns in Chinas provinces. […] Methylmalonic Acidemias and Hyperphenylalaninemia had an imbalanced distribution pattern in China and its positive rate was significantly higher in North China than South China. Conversely, the positive rate of CD was significantly higher in South China than North China.
  • #10 China nationwide landscape of 16 types inherited metabolic disorders: a retrospective analysis on 372,255 clinical cases | Orphanet Journal of Rare Diseases | Full Text
    https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13023-023-02834-y
    Results of this work, such as the differences in distribution pattern of different diseases in terms of age, region, etc. provide important insights and references for clinicians, researchers and healthcare policy makers. […] The policy makers could optimize the better health screening programs for covering children and infants in specific ages and regions based on our findings. […] Epidemiological data of the above studies indicate that IMDs seemed have a relatively low prevalence in general compared with other more commonly seen diseases. […] Despite such data from above studies, IMDs are by no means less important than other diseases. Instead, IMDs should be paid high attention to because they are closely associated with early neonatal death and abnormal growth and development. […] Therefore, the objective of the study is to evaluate IMDs incidence and regional distributions in China at a national and province level. […] This work revealed the latest IMDs information of both the provincial domestic situation and the nationwide situation in China, it will provide a reference for promoting policy implementation and resource allocation for IMDs.
  • #11 24: Inherited metabolic disease | Basicmedical Key
    https://basicmedicalkey.com/24-inherited-metabolic-disease/
    If IMDs that present in adult life (e.g. familial hypercholesterolaemia, genetic haemochromatosis) are included, at least 1 in 100 individuals has one of these conditions. If disorders such as the haemoglobinopathies are included, the prevalence is greater still. […] Newborn screening is used to detect conditions that have a presymptomatic period during which treatment can dramatically improve outcome. In the UK, conditions screened for at this time include congenital hypothyroidism, PKU, MCADD, cystic fibrosis and sickle cell disorders. A pilot study is underway in the UK to examine an expanded neonatal screening programme including maple syrup urine disease, glutaric aciduria type 1, isovaleric acidaemia, LCHADD and pyridoxine unresponsive homocystinuria. This is modest compared to some countries, e.g. the USA where newborns are screened for over 30 conditions. However, for many of these conditions the natural history is not fully understood, treatments are only partially effective and infants may present and die prior to the screening result being available. The detection of infants who will never develop symptomatic disease remains a real concern. […] Screening is also used to detect IMDs in populations with higher frequencies of a particular condition, usually secondary to a founder effect, for example Tay-Sachs disease in the Ashkenazi Jewish population.
  • #12
    https://link.springer.com/article/10.1007/s10545-014-9729-0
    Many newborn screening programmes now use tandem mass spectrometry in order to screen for a variety of diseases. […] Recently, a pilot screening programme was conducted in order to evaluate the health and economic consequences of screening for five additional inherited metabolic disorders in England. […] We identified a total of 99 studies that were able to provide information on the prevalence of one or more of the disorders. The vast majority of studies were of screening programmes with some reporting on clinically detected cases.
  • #13 Inherited Metabolic Disorders: Types, Signs, Causes & Treatment
    https://www.webmd.com/a-to-z-guides/inherited-metabolic-disorder-types-and-treatments
    Improved testing technology has led many states to expand newborn screening for genetic metabolic disorders. […] If an inherited metabolic disorder is not detected at birth, it’s often not diagnosed until symptoms appear. […] But as Tise points out, these disorders are often thought of as affecting children, so they may not be on your doctors list of possible suspects if you dont show symptoms until adulthood. […] Inherited metabolic disorders are present at birth, and some are detected by routine screening. All 50 states screen newborns for phenylketonuria. Most states also test newborns for galactosemia. But no state tests babies for all known inherited metabolic disorders. […] There are new and promising therapies coming out in the realm of gene therapy, enzyme replacement therapy, and prenatal therapies in fetuses with a known diagnosis, Tise says.
  • #14 Inherited metabolic disorders involving the eye: a clinico-biochemical perspective | Eye
    https://www.nature.com/articles/eye2009229
    It is absolutely essential that doctors diagnose IMDs early and whenever necessary, refer the patient to a tertiary care centre for better care, detailed laboratory workup, and management. […] Recognition of IMDs is important as it is quite common in incidence. […] Early diagnosis is important, as in most cases, dietary restriction and early therapy prevents onset of disability. […] The increasing application of new technologies, such as electrospray ionisation tandem mass spectrometry, to newborn screening in asymptomatic persons allows earlier identification of IMDs. […] Accurate diagnosis is important for medical management, determining prognosis and genetic counselling. […] Confirmed diagnosis based on laboratory investigations helps in early medical intervention. […] Through proper diagnosis and treatment, it is possible to prevent the natural history of the disease.
  • #14 Inherited metabolic disorders involving the eye: a clinico-biochemical perspective | Eye
    https://www.nature.com/articles/eye2009229
    The diagnosis of inborn errors of metabolism is challenging for most physicians. […] Improvements in medical technology and greater knowledge of the human genome are resulting in significant changes in the diagnosis, classification, and treatment of inherited metabolic disorders (IMDs). […] The number of known IMDs is probably as large as the number of presenting symptoms that may indicate metabolic disturbances. […] In India, biochemical screening of 4400 cases of mental retardation revealed that 5.75% (256 cases) were due to various IMDs. […] IMDs are becoming increasingly recognised wherein early diagnosis and appropriate treatment interventions are mandatory to reduce the morbidity and mortality rates among the newborns. […] Early diagnosis is crucial for three reasons. […] The latest discoveries in the human genome project and advances in medical technology have resulted in significant alterations in the diagnosis, classification, and treatment of IMDs.
  • #15 Inherited metabolic disorders in a cohort of Egyptian children | Egyptian Liver Journal | Full Text
    https://eglj.springeropen.com/articles/10.1186/s43066-022-00176-1
    Inborn errors of metabolism (IEMs) represent a special challenge in pediatric practice. […] This study included four thousand and eighty suspected IEMs patients. […] Three hundred and twenty (320/4080, 7.8%) patients were diagnosed with IEMs. […] IEMs are rare diseases when taken individually, but totally these disorders are relatively frequent in distinct populations. […] The cumulative incidence is about 1:800 in live births. […] Most IEMs are found in many families in Egypt causing high morbidity and mortality rates due to neurological damages which happen at a very young age. […] Despite the unquestionable clinical significance of newborn screening and its principal role in the community health care, it just offers a snapshot of an extremely minor subgroup of metabolic disorders by the screening markers in dried blood spot (DBS) cases via the use of tandem mass spectrometry (MS/MS); moreover, several IEMs are not detected by routine newborn screening protocols.
  • #16
    https://link.springer.com/article/10.1007/BF01799972
    The use of a register for inherited metabolic diseases has many potential benefits, but it is particularly important to define clear objectives, to ensure that the design of the register should allow these objectives to be achieved and to take account of the many problems which may be encountered. […] The council of the SSIEM and its international advisers are concerned at the multiplication of registers involving inherited metabolic diseases. This journal therefore hopes to provide a series of reviews on registers in order to examine basic principles and to improve communications. After the early characterization of a defect in the scientific literature, it can be difficult to consolidate our knowledge and, if necessary, secure optimal care. This cautionary review of some of the basic principles will, we hope, be followed by coverage of other aspects and of details.
  • #17 U-IMD Consortium | Unified Registry for Inherited Metabolic Disorders
    https://u-imd.org/u-imd-consortium/
    To date no overarching patient registry encompassing the majority of IMDs, independent from industry and built on the common data elements of the EU RD Platform exists. The Unified European Registry for Inherited Metabolic Diseases (U-IMD) being the first European registry that encompasses all 1400+ IMDs, aims at closing this gap.
  • #17 U-IMD Consortium | Unified Registry for Inherited Metabolic Disorders
    https://u-imd.org/u-imd-consortium/
    More than 1400 inherited metabolic diseases (IMDs) have so far been identified; the numbers are rapidly increasing, since new analytical high through-put methods help to unravel the molecular and metabolic basis of so far unknown diseases. Each IMD is a rare condition with estimated individual prevalence ranging from 0.1 to 15 in 100,000 newborns but taken together patients affected by IMDs are numerous with at least one in 500 newborns. […] Since IMDs are rare, experience of single expert centres is extremely limited and the evidence base of current diagnostic and therapeutic approaches is low. This causes significant inequalities and inequities for patients with IMDs and, consequently, has a significant impact on their health outcome as well as on the socio-economics of European countries.
  • #18 Inborn Errors of Metabolism: Background, Pathophysiology, Etiology
    https://emedicine.medscape.com/article/804757-overview
    The incidence of IEMs, collectively, is estimated to be 1 in 800 to 1 in 2500 live births, with wide variation across IEMs and populations. […] The prevalence of lysosomal storage disorders (approximately 60 diseases and growing) is significant when the group is considered as a whole, varying from 1 case in every 4000-13,000 births across different studies and projected to increase as data emerging from newborn screening programs is reported. […] The overall incidence and the frequency for individual diseases varies based on racial and ethnic composition of the population and on the extent of screening programs. […] The incidence within different racial and ethnic groups varies with predominance of certain IEMs within particular groups (eg, cystic fibrosis, 1 per 1600 people of European descent; sickle cell anemia, 1 per 365 people of Black or African descent, with greater than 90% of those having it being of African descent). […] The timing of presentation depends on significant accumulation of toxic metabolites or on the deficiency of substrate. […] The onset and severity may be exacerbated by environmental factors such as diet and intercurrent illness.
  • #19
  • #20 Inherited Metabolic Diseases from Past to Present: A Bibliometric Analysis (1968–2023)
    https://www.mdpi.com/2227-9067/10/7/1205
    In recent years, in some places, lysosomal storage diseases like Krabbe, Pompe, Fabry, Gaucher, Niemann-Pick, and Mucopolysaccharidosis, types I and II, as well as X-linked adrenoleukodystrophy, a peroxisomal disease, were included in the newborn screening program. There is a notable rise in the prevalence of metabolic disorders, identified through advancements in the fields of biochemistry and genetics, and this also causes significant expansions in the scope of the newborn screening program. […] Evaluating the literature from a broad perspective regarding the trending topics over the years and the least mentioned topics that perhaps show the need to fill the lack of knowledge in this field is essential. […] Our study aims to conduct a bibliometric analysis of the existing body of published literature on inherited metabolic diseases to shed light on the latest status, current issues, and missing points in this field.
  • #21 About Inherited Metabolic Diseases – Cardiff and Vale University Health Board
    https://cavuhb.nhs.wales/our-services/all-wales-adult-inherited-metabolic-disease-service/information-for-patients/about-inherited-metabolic-diseases/
    Inherited metabolic disorders are rare genetic conditions that interfere with metabolism. There are over 500 inherited metabolic disorders. […] It is estimated that there are around 20 000 children and adults living with an inherited metabolic disorder in the UK (Metabolic Support UK, 2022). […] An increasing number of paediatric patients with inherited metabolic disorders are reaching adulthood. In addition, many patients are diagnosed for the first time in adult life due to improved awareness of these disorders and the availability of advanced diagnostic techniques.
  • #22 Inherited metabolic diseases: a guide to 100 conditions | Archives of Disease in Childhood
    https://adc.bmj.com/content/93/1/92.2
    Although individual inborn errors of metabolism are relatively rare conditions, as a group they represent a vast and diverse collection of diseases that are a significant cause of morbidity and mortality worldwide. […] Even though reports in the literature often quote a cumulative incidence varying between 1 in 1500 and 1 in 5000 live births, a recent retrospective study on an ethnically diverse population in the United Kingdom found this range to underestimate the real figure, and placed the prevalence.
  • #23 Inherited Metabolic Diseases | Research, Epidemiology and Statistics,
    https://www.taylorfrancis.com/books/mono/10.1201/9781315382920/inherited-metabolic-diseases-steve-hannigan-steve-field
    Inherited Metabolic Diseases are common enough for health, social service and education professionals to encounter them periodically, but rare enough for them to be poorly understood. They severely affect up to 1 in 10,000 people, and lead to a wide range of special needs in care and education. […] This uniquely comprehensive source of information is a vital reference for hospital doctors including paediatricians, general practitioners, nurses and other health professionals, social service and education staff and managers, and the families and carers of children with the conditions.
  • #24 Inherited Metabolic Diseases: Research, Epidemiology and Statistics, Research, Epidemiology and Statistics by Steve Hannigan, Steve Field | eBook | Barnes & Noble®
    https://www.barnesandnoble.com/w/inherited-metabolic-diseases-steve-hannigan/1137765811
    Inherited Metabolic Diseases are common enough for health, social service and education professionals to encounter them periodically, but rare enough for them to be poorly understood. They severely affect up to 1 in 10,000 people, and lead to a wide range of special needs in care and education. This guide provides specialist information on metabolic diseases for the non-specialist. In a concise, accessible and family-friendly format, each entry lists the names by which a condition is known, and explains the genetic causes of the disease, the physical effects, the patient’s symptoms, and available treatments. Key diseases from all ten major groups of metabolic disorders are described, and all entries have been reviewed by Specialist Advisers. The work has been coordinated by the charity Climb, Children Living with Inherited Metabolic Diseases. This uniquely comprehensive source of information is a vital reference for hospital doctors including paediatricians, general practitioners, nurses and other health professionals, social service and education staff and managers, and the families and carers of children with the conditions.
  • #25 A Population-Based Genomic Study of Inherited Metabolic Disaeases Detected Through Newborn Screening
    https://www.annlabmed.org/journal/view.html?volume=36&number=6&spage=561
    A newborn screening (NBS) program has been utilized to detect asymptomatic newborns with inherited metabolic diseases (IMDs). […] We also evaluated the genetic epidemiologic characteristics of IMDs in a Korean population. […] The overall positive rate of IMDs was 20%. […] The incidence of IMDs was approximately 1 in 2,235 births. […] Through a population-based study in the NBS environment, we highlight the screening and epidemiological implications of NGS. […] The integrated screening model will effectively contribute to public health by enabling faster and more accurate IMD detection through NBS. […] This study suggested founder mutations as an explanation for recurrent IMD-causing mutations in the Korean population.
  • #26 Epidemiology of inherited metabolic disorders in newborn screening: insights from three years of experience in Southern Iran | Orphanet Journal of Rare Diseases | Full Text
    https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13023-025-03602-w
    The prevalence of these diseases in Fars province, according to newborn screening (NBS), was 1 per 1000 live births. […] This prevalence indicates one of the higher rates reported worldwide. […] The high prevalence of IMDs in Fars province underscores the critical need for strengthening healthcare infrastructure to address the burden of these disorders. […] Expanding newborn screening for IMDs across Iran and the Middle East is vital, as the findings from Fars province reveal a significantly higher prevalence than global averages.
  • #27 Inherited metabolic disorders in a cohort of Egyptian children | Egyptian Liver Journal | Full Text
    https://eglj.springeropen.com/articles/10.1186/s43066-022-00176-1
    In Egypt, a lack of awareness of such inherited diseases by the physicians particularly in the rural community leads to delayed diagnosis or misdiagnosis and recurrent metabolic crises with irreversible damage or death of the affected neonates before starting the diagnosis. […] This reflected the important influence of consanguinity in this specific health problem in Egypt due to lack of early detection, and absence of genetic follow-up and counseling when having a confirmed case. […] In the current study, the most common IEMs were organic acidemias detected in 62.5%, aminoacidopathies in 25%, fatty acid oxidation disorders in 7.5%, and lactic acidemia in 4%. […] The use of such rapid non-invasive robust coupled metabolomics techniques (MS/MS and GC/MS) should be taken into consideration as a novel mean to enhance the scale of IEMs disease classes correlated with pathophysiology, therapy modalities, and follow-up strategies in addition to genetic counseling and prenatal diagnosis in future gestations.
  • #28 Inherited Metabolic Disorders Program | Children’s National Hospital
    https://www.childrensnational.org/get-care/departments/inherited-metabolic-disorders-program
    Inherited metabolic disorders are rare among the general population and may often be misdiagnosed, as symptoms often mirror those associated with other conditions. […] The Inherited Metabolic Disorders Program provides diagnostic testing, evaluation and management for children with the following inborn errors of metabolism. […] Newborn screening (NBS) is widely recognized as an essential, life-saving public health program. […] All states and the District of Columbia have established NBS programs to identify treatable disorders before they cause serious health problems. […] The Children’s National Rare Disease Institutes NBS Follow-Up Program specializes in the evaluation and diagnosis of children who have had an abnormal metabolic newborn screen. […] Inherited metabolic disorders are rare among the general population and may be misdiagnosed, as symptoms often mirror those associated with other conditions. […] There are currently no cures for inherited metabolic disorders, and many of these conditions are associated with frequent hospitalizations and long-term intellectual disability.
  • #29 Task Force Informatics Helps Build Comprehensive Profile of Patients with Inherited Metabolic Disorders in Georgia – The Task Force for Global Health
    https://www.taskforce.org/task-force-informatics-helps-build-comprehensive-profile-of-patients-with-inherited-metabolic-disorders-in-georgia/
    Task Force Informatics Helps Build Comprehensive Profile of Patients with Inherited Metabolic Disorders in Georgia […] One of its kind initiative in state aims to better understand the diseases and treatment outcomes. […] Inherited metabolic disorders refer to a host of conditions that are caused by specific enzyme defects that interfere with normal metabolism of protein, fat, or carbohydrates. These disorders require lifelong nutritional intervention in the form of medical foods to prevent death, intellectual disability, and other adverse health outcomes. […] However insurance companies don’t typically cover the cost of these foods as it’s a rare disorder (the incidence in the U.S. is around 1 in 15,000 births), and medical foods are not considered a treatment the way a drug is. […] Singh says using PHII’s increased informatics capacity is enabling the program to track patients with metabolic disorders, something that has never been done before anywhere in the world.
  • #30 Inherited Metabolic Disorders Care at OHSU
    https://www.ohsu.edu/doernbecher/inherited-metabolic-disorders
    OHSU Doernbecher Childrens Hospital provides state-of-the art care for people with inherited metabolic disorders. We offer: […] Inherited metabolic disorders are genetic conditions. When someone is diagnosed with one, family members may need to be tested. […] As a group, inherited metabolic disorders affect about one in 2,000 people. But single types of metabolic disorders are rare. The most common types affect about 1 in 20,000 people. The least common types affect 1 or 2 of every million people. […] Most inherited metabolic disorders happen when someone inherits a gene that has changed. […] Newborn screening: Every U.S. state tests new babies for inherited metabolic disorders. The types tested for depend on which state a baby is born in. At Doernbecher, babies who test positive are referred to OHSU’s metabolic genetics team.
  • #31 Epidemiology of inherited metabolic disorders in newborn screening: insights from three years of experience in Southern Iran. | EBSCOhost
    https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&profile=ehost&scope=site&authtype=crawler&jrnl=17501172&AN=183285462&h=wSwCMsp8lKrLkcrmz3qgjS0x0VkfK%2Fgwzf0rLtcHhdBQzL5iCbWUpcNyeRG%2BjUX13iJ2gWN5R1QKfnibeGGjFw%3D%3D&crl=c
    Epidemiology of inherited metabolic disorders in newborn screening: insights from three years of experience in Southern Iran. […] Background: Newborn screening is essential for the early detection of congenital genetic and metabolic disorders, enabling timely intervention to prevent morbidity, mortality, and disabilities associated with inherited metabolic disorders (IMDs). […] Results: Among the screened neonates, 139 patients of IMDs were identified, yielding an estimated birth prevalence of 1:1000. […] The most prevalent IMDs were phenylalanine metabolism disorders, short-chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency, 3-methylcrotonyl-CoA carboxylase deficiency, and methylmalonic acidemia. […] Notably, the prevalence of IMDs in Fars Province is significantly higher than average global statistics.
  • #31 Epidemiology of inherited metabolic disorders in newborn screening: insights from three years of experience in Southern Iran. | EBSCOhost
    https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&profile=ehost&scope=site&authtype=crawler&jrnl=17501172&AN=183285462&h=wSwCMsp8lKrLkcrmz3qgjS0x0VkfK%2Fgwzf0rLtcHhdBQzL5iCbWUpcNyeRG%2BjUX13iJ2gWN5R1QKfnibeGGjFw%3D%3D&crl=c
    Our data highlight the efficiency and robustness of neonatal screening for IMD in Iran. […] It demonstrates the need for expanded screening efforts across the entire country. […] Future research should involve nationwide implementation of screening programs to validate our findings and assess the prevalence of IMDs in diverse regions.
  • #32 Inherited metabolic disorders in a cohort of Egyptian children | Egyptian Liver Journal | Full Text
    https://eglj.springeropen.com/articles/10.1186/s43066-022-00176-1
    An effective screening program using multiple metabolomic techniques, for early detection of these disorders has long been documented as a critical, life-saving, and real preventive community health facility, not only for early treatment but also for genetic counseling and prenatal diagnosis in future gestations. […] In this regard, this prospective study may be the first time that multiple metabolomic approaches have been utilized to widen the scope of the diagnosis of IEMs in Egypt to diminish morbidity and mortality in high-risk children. […] The introduction of MS/MS and GC/MS allowed the detection of IEMs that supposed to be rare conditions; however, together they are not that rare. […] This study revealed that IEMs were diagnosed in 320/2080 (7.8%) of the cases by the application of two metabolome analyses (MS/MS GC/MS).
  • #33 Metabolomic Diagnostic in Inherited Metabolic Disorders: Historical Progress and Future Perspectives | IntechOpen
    https://www.intechopen.com/chapters/1198080
    The classical diagnostic sequence for clinical suspicion of IMD begins with the analysis of a limited number of metabolites in biological fluids. This is followed by the study of potentially altered proteins and is then confirmed by genetic studies. However, this sequence is not always valid, either because a particular IMD does not have specific metabolites or biomarkers, or because the number of tests to be performed is very high. […] Over the years, there has been an evolution in how these diseases are diagnosed, leading to continuous change and evolution in clinical laboratories for IMD diagnostics. […] Currently, reference laboratories for IMD diagnostics can analyze different types of samples such as urine, plasma, dried blood spots (DBS), lymphocytes, granulocytes, and others using various chromatographic systems.
  • #34 Healthcare Transition in Inherited Metabolic Disorders—Is a Collaborative Approach between US and European Centers Possible?
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9572070/
    One imperative for designing international IMD-related instruments is that current standardized HCT tools, such as Ready, Steady, Go are not comprehensive enough for IMD and IMD-specific assessments have not been validated. […] Globally, recruitment of adult metabolic physicians and engagement of local clinicians about IMD are critical barriers to successful HCT and transfer. […] International collaboration on HCT will strengthen its delivery. […] Further research and careful planning of coordination of transition care is required to ensure a smooth patients transfer to adult metabolic services and empower them in decision making and improve their adherence to follow-up.
  • #35 Healthcare Transition in Inherited Metabolic Disorders—Is a Collaborative Approach between US and European Centers Possible?
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9572070/
    HCT is universally recognized as a critical component of IMD healthcare, yet few providers use validated tools to assess transition readiness. A significant barrier globally is the lack of knowledgeable adult providers in all areas of medicine, especially metabolic and psychology/psychiatry, leading to fragmented care. Limited training opportunities in adolescent and adult metabolic medicine are acknowledged by both groups. Despite the perceived importance of HCT, greater efforts need to be directed toward educating providers and standardizing transition practices. […] Despite systemic differences, the basic tenets of HCT permit international collaboration. […] The main HCT principles are consistent throughout these medical systems. Adolescents need preparation for adult-centered medical care, education and vocational opportunities, income support, and assistance with decision-making.