Wrodzone anomalie zastawki mitralnej
Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Wrodzone anomalie zastawki mitralnej, stanowiące około 0,5% wrodzonych wad serca, obejmują różnorodne defekty anatomiczne, takie jak izolowane rozszczepienie przedniego płatka, zastawka mitralna o podwójnym ujściu (DOMV), zastawka typu parachute oraz anomalna arkada mitralna (MA). Te wady mogą prowadzić do stenozy lub niedomykalności zastawki mitralnej, manifestując się objawami takimi jak duszność, zmęczenie, niewydolność serca, a u niemowląt – słaby przyrost masy ciała i sinica. Diagnostyka opiera się na echokardiografii, w tym śródoperacyjnej echokardiografii przezprzełykowej, a wczesne wykrycie, także w okresie płodowym, jest kluczowe dla optymalizacji leczenia. W przypadku zwężenia mitralnego, objawy pojawiają się zwykle w pierwszych dwóch latach życia, a nieleczone mogą prowadzić do nadciśnienia płucnego i trwałych uszkodzeń serca i płuc.

Wstęp do wrodzonych anomalii zastawki mitralnej

Wrodzone anomalie zastawki mitralnej to rodzaj wad zastawkowych serca, które są obecne od urodzenia. Stanowią one wady wrodzone serca, które wpływają na zastawkę między lewym przedsionkiem a lewą komorą serca. 12 Te nieprawidłowości zaburzają przepływ krwi bogatej w tlen przez te komory, co wpływa na cały organizm. Mogą powodować zmęczenie, duszność, a potencjalnie niewydolność serca. 3

Wrodzone wady zastawki mitralnej są rzadkie i stanowią około 0,5% wrodzonych wad serca. 45 Mogą występować jako izolowane wady lub w połączeniu z innymi wrodzonymi defektami serca. Obejmują one szeroki zakres nieprawidłowości zastawek i systemów podzastawkowych, co może prowadzić do różnych problemów – od zwężenia (stenozy) po niedomykalność zastawki mitralnej. 5

Rodzaje wrodzonych anomalii zastawki mitralnej

Wrodzone anomalie zastawki mitralnej mogą przybierać różne formy, z których każda charakteryzuje się specyficznymi cechami anatomicznymi i objawami klinicznymi:

Izolowane rozszczepienie przedniego płatka zastawki mitralnej

Izolowane rozszczepienie przedniego płatka zastawki mitralnej to rzadka, ale dobrze znana wada, której pochodzenie jest przedmiotem dyskusji. Niektórzy autorzy uważają izolowane rozszczepienie za łagodną formę ubytku przegrody przedsionkowo-komorowej (AVSD), podczas gdy inni przypuszczają, że jest to odrębna jednostka morfologiczna. 4 Definicja rozszczepienia zastawki mitralnej to podział jednego z płatków (zwykle przedniego) zastawki mitralnej. 4 W serii badań chirurgicznych rozszczepienie przedniego płatka zastawki było najczęstszą przyczyną niedomykalności mitralnej. 6

Zastawka mitralna o podwójnym ujściu

Zastawka mitralna o podwójnym ujściu (DOMV) to rzadka wada serca charakteryzująca się zastawką mitralną z pojedynczym pierścieniem włóknistym i dwoma otworami. 7 Występuje w około 1% autopsyjnych przypadków wrodzonej wady serca. DOMV rzadko występuje jako izolowana wada, zwykle jest dodatkowym znaleziskiem w kontekście bardziej złożonej wrodzonej anomalii serca. 8

Zastawka mitralna typu parachute

Prawdziwa zastawka mitralna typu parachute charakteryzuje się jednogniazdowym przyczepieniem strun ścięgnistych zastawki mitralnej do pojedynczego (lub zespolonego) mięśnia brodawkowatego. 8 Chociaż zastawka mitralna typu parachute jest bardziej odpowiedzialna za zwężenie mitralne, może wystąpić również niedomykalność mitralna i musi być równie uważnie monitorowana ze względu na jej progresywną ewolucję. 8 Zarówno w przypadku zastawki mitralnej typu parachute, jak i asymetrycznej zastawki mitralnej typu parachute, struny ścięgniste są krótkie i pogrubione, co ogranicza ruch płatków. 8

Arkada mitralna

Anomalna arkada mitralna (MA) to rzadka wrodzona anomalia, która wymaga specjalistycznego leczenia. 9 Prowadzi ona często do niewydolności zastawki mitralnej i wymaga kompleksowego podejścia do leczenia.

Objawy kliniczne wrodzonych anomalii zastawki mitralnej

Objawy wrodzonych anomalii zastawki mitralnej mogą być poważne lub łagodne. Poważne objawy u niemowląt i małych dzieci mogą obejmować:

  • Duszność podczas karmienia
  • Słaby przyrost masy ciała
  • Blady, szary lub sinawy odcień skóry (w zależności od koloru skóry, zmiany te mogą być łatwiej lub trudniej dostrzegalne)
  • Ciężki oddech
  • Przyspieszone bicie serca
  • Obrzęk nóg, brzucha lub wokół oczu 10

W przypadku wrodzonego zwężenia zastawki mitralnej objawy zwykle pojawiają się w pierwszych dwóch latach życia, a wrodzona niedomykalność mitralna występuje, gdy występuje nadmiar płynu w płucach, co powoduje trudności w oddychaniu. 5 Objawy wrodzonego zwężenia mitralnego obejmują również wolny przyrost masy ciała, zmęczenie i pocenie się podczas karmienia. 5 Wrodzona niedomykalność mitralna skutkuje zwiększeniem liczby infekcji dróg oddechowych. 5

U wielu dzieci pierwszą wskazówką zwężenia zastawki mitralnej będzie szmer serca. Lekarz dziecka może usłyszeć szmer serca za pomocą stetoskopu podczas rutynowego badania. 11

Diagnostyka wrodzonych anomalii zastawki mitralnej

Jeśli u pacjenta lub jego dziecka występują objawy choroby zastawkowej serca, w tym wrodzonych anomalii zastawki mitralnej, należy skonsultować się z lekarzem. Pacjent może zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w chorobach serca, zwanego kardiologiem. 10

Echokardiogram może dostarczyć więcej szczegółów dotyczących szmeru serca dziecka. 11 Współpracujemy ściśle z Programem Kardiologii Płodowej, aby wykryć i zdiagnozować chorobę zastawki mitralnej i wszelkie wrodzone wady serca (CHD) w stadium płodowym. 12

Rozpoznanie podwójnego ujścia zastawki mitralnej i świadomość odmian anatomicznych są ważne dla osiągnięcia dobrych wyników terapeutycznych. 7

Leczenie i opieka pielęgnacyjna w wrodzonych anomaliach zastawki mitralnej

Leczenie wrodzonych anomalii zastawki mitralnej zależy od objawów i ich nasilenia. 1132 Podejście do leczenia jest zazwyczaj dostosowane do anatomii zastawki pacjenta i może obejmować różne opcje:

Leczenie zachowawcze

Wiele dzieci z nieprawidłowościami zastawki mitralnej nie wymaga leczenia. Mimo to wymagają one regularnych wizyt u kardiologa dziecięcego. 14 Podczas tych wizyt dokładnie sprawdzamy, czy stan dziecka się pogarsza i może wkrótce wymagać leczenia. Ważne jest obserwowanie problemów, nawet przed wystąpieniem objawów, abyśmy mogli znaleźć i leczyć wszelkie problemy, zanim staną się poważne. 14

Większość dzieci z wypadaniem zastawki mitralnej nie wymaga leczenia, ponieważ ich zastawka nie powoduje objawów ani problemów. Jeśli mają objawy, takie jak kołatanie serca lub ból w klatce piersiowej, mogą potrzebować leków, aby je złagodzić. 15

Farmakoterapia

W zależności od nasilenia, problem zastawkowy może być leczony lekami, które pomagają lewej komorze lepiej pompować, dzięki czemu mniej krwi wraca do lewego przedsionka. 15 U pacjentów z objawami, którzy mają ciężką niedomykalność mitralną i nie reagują na leczenie, konieczna jest chirurgiczna naprawa lub wymiana zastawki. 5

W przypadku łagodnego uszkodzenia i/lub z niewielkimi objawami, początkowo stosuje się zachowawcze leczenie przy użyciu diuretyków. 5 Leczenie farmakologiczne MA ma na celu kontrolowanie zastoinowej niewydolności serca (CHF) z powodu niewydolności zastawki mitralnej. 9

Interwencje zabiegowe

Niektórzy młodzi pacjenci ze zwężeniem zastawki mitralnej mogą odnieść korzyść z zabiegu opartego na cewnikowaniu, zwanego dilatacją balonową zastawki mitralnej. 123 Jeśli zwężenie mitralne nie jest leczone, ciśnienie krwi w płucach może być zbyt wysokie. Jest to nazywane nadciśnieniem płucnym. Może to spowodować trwałe uszkodzenie płuc i serca, w tym niewydolność serca. 15

Aby zapobiec uszkodzeniom, niektóre dzieci mogą mieć zabieg otwarcia zastawki mitralnej. Robimy to w laboratorium cewnikowania. Lekarz wprowadza balon przez zastawkę. Gdy napełniają balon, rozciąga on zastawkę. Następnie usuwają balon. Jest to tzw. walwuloplastyka balonowa. 15

Twoje dziecko będzie uspokojone (uśpione) podczas zabiegu. Specjalnie przeszkolony pediatryczny anestezjolog kardiologiczny poda znieczulenie i będzie ściśle monitorował twoje dziecko. 16

Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci spędzają jedną lub dwie noce w szpitalu po zabiegu. U większości pacjentów natychmiast zmniejsza się niedomykalność mitralna i nastąpi znaczna poprawa jakości życia wkrótce po zabiegu. 17

Leczenie chirurgiczne

Niektórzy pacjenci z wrodzonymi anomaliami mitralnymi mogą wymagać operacji naprawy lub wymiany zastawki mitralnej. 113 W poważnych przypadkach i/lub z wieloma objawami wymagana jest operacja. 5

Wymiana zastawki mitralnej to bardziej inwazyjna operacja niż walwuloplastyka balonowa. Chirurg dziecka może musieć usunąć zwężoną zastawkę i zastąpić ją zastawką mechaniczną lub zastawką dawcy. 16

Chirurgiczna naprawa wrodzonych wad zastawki mitralnej może być wykonana z powodzeniem z niską śmiertelnością, zadowalającą funkcją zastawkową w średnioterminowej obserwacji i akceptowalnym odsetkiem ponownych operacji, jednocześnie unikając ryzyka związanego z protezami zastawkowymi. 18

Uważamy, że naprawa zastawki mitralnej u pacjentów pediatrycznych jest prawdopodobnie najlepszą opcją techniczną w leczeniu wrodzonych wad zastawki mitralnej ze względu na zadowalające wczesne i średnioterminowe wyniki, niską ogólną śmiertelność i wysoki wskaźnik przeżycia bez konieczności ponownej operacji w celu protetycznej wymiany zastawki mitralnej. 19

Ponadto naprawa zastawki mitralnej pozwala na zachowanie rodzimej zastawki bez ingerencji w jej wzrost, unikając antykoagulacji w młodym wieku. 19 Wierzymy, że terapia przeciwzakrzepowa nie jest potrzebna dla pacjentów z chirurgiczną naprawą zastawki mitralnej, z wyjątkiem pierwszych trzech miesięcy po operacji w naszym jedynym przypadku, gdy zastosowano sztywną półpierścieniową protezę Carpentiera. 19

Opieka pielęgnacyjna w wrodzonych anomaliach zastawki mitralnej

Osoby urodzone z wrodzonymi anomaliami zastawki mitralnej potrzebują przez całe życie kontroli zdrowotnych. Najlepiej jest być pod opieką specjalisty przeszkolonego w leczeniu wrodzonych chorób serca. Tego typu lekarze to pediatryczni i dorośli kardiolodzy zajmujący się wadami wrodzonymi. 113220

Opieka długoterminowa

Dzieci i dorośli, którzy przeszli operację wrodzonych anomalii zastawki mitralnej lub którzy mają wrodzone anomalie zastawki mitralnej, będą potrzebować dożywotniej opieki świadczonej przez lekarzy przeszkolonych w leczeniu wrodzonych chorób serca, takich jak pediatryczni i dorośli kardiolodzy zajmujący się wadami wrodzonymi. 2 Dzieci i dorośli będą potrzebować regularnych wizyt kontrolnych, aby monitorować wszelkie zmiany w ich stanie. Czasami ludzie potrzebują powtórnej naprawy zastawki lub innych operacji, aby wymienić zastawkę, która już nie działa. 2

Rutynowe stosowanie śródoperacyjnej echokardiografii przezprzełykowej jest wysoce zalecane do oceny wyników w chirurgicznej procedurze naprawy zastawki mitralnej. 19

Edukacja pacjenta i rodziny

Specjaliści w ośrodku opieki zdrowotnej będą śledzić stan dziecka po tych zabiegach i będą w stanie udzielić odpowiedzi na pytania przed opuszczeniem szpitala. 16

Jesteśmy zobowiązani do ogólnego zdrowia i dobrego samopoczucia dziecka oraz do pomocy dziecku w prowadzeniu pełnego i aktywnego życia. 21 Dostosowujemy opiekę nad dzieckiem do jego objawów, biorąc pod uwagę wiek, wzrost i rozwój. 21

Pielęgniarki, specjaliści od rehabilitacji kardiologicznej, psychoterapeuci i pracownicy socjalni z Programu Wrodzonych Chorób Serca zapewniają intensywne wsparcie, porady i edukację, aby pomóc pacjentom skutecznie radzić sobie z długoterminowymi emocjonalnymi i praktycznymi aspektami życia z wrodzoną chorobą serca. 22

Zapobieganie infekcjom

Dzieci z wadami serca wymagają szczególnej opieki, aby zapobiec infekcjom. 23 Należy porozmawiać z kardiologiem dziecka o tym, czy dziecko wymaga antybiotyków w przypadku niektórych zabiegów, takich jak usunięcie zębów lub gdy mają inne operacje, które obejmują jamę ustną, nos, narządy jelitowe lub układy moczowo-płciowe. 23

Bakterie mogą przedostać się do krwiobiegu podczas tych zabiegów i mogą powodować poważne infekcje (znane jako infekcyjne zapalenie wsierdzia) w nieprawidłowej części serca. 23 Wszystkie leki powinny być sprawdzone przez farmaceutę, lekarza rodzinnego lub kardiologa. 23

Specjalistyczna opieka pielęgnacyjna

Działania pielęgnacyjne będą zależeć od objawów klinicznych i diagnozy. Zmniejszenie stresu u pacjenta i zarządzanie jego środowiskiem są istotnym elementem opieki pielęgnacyjnej. 24 Pacjenci mogą wymagać suplementacji tlenem, torakocentezy i przerw między testami diagnostycznymi. 24

Pomocne jest omówienie z chirurgiem weterynarii wymaganych testów diagnostycznych i ustalenie kolejności ich wykonywania, aby dać pacjentowi czas na odpoczynek między testami. 24 Ponadto, jeśli echokardiografia trwa jakiś czas z powodu złożonego charakteru wad, pacjent może nie być w stanie tolerować bocznego ułożenia przez długi czas, szczególnie jeśli występuje CHF, ponieważ skompromituje to funkcję płuc. 24

Wszyscy pacjenci wykazujący oznaki kompromisu oddechowego muszą być traktowani z ostrożnością i minimalnym stresem. 25

Perspektywy dla pacjentów z wrodzonymi anomaliami zastawki mitralnej

Dzięki głównym postępom w leczeniu chirurgicznym ponad 90 procent niemowląt i dzieci z diagnozą wrodzonej choroby serca przeżywa obecnie do wieku dorosłego, z których wielu osiąga wiek średni i później. 22

Większość dorosłych z wrodzoną chorobą serca nie otrzymuje zalecanej długoterminowej opieki kontrolnej. Nawet gdy wady serca są chirurgicznie naprawiane w okresie niemowlęcym lub dzieciństwa, u pacjentów z wrodzoną chorobą serca mogą wystąpić nawracające problemy lub rozwinąć się powikłania po latach. 22

Ponadto pacjenci mogą być bardziej narażeni na nowe problemy z sercem w wieku dorosłym. 22 Wsparcie żywieniowe odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu niewydolności wzrostu i poprawie krótko- i długoterminowych wyników. 9

Ciąża u kobiet z wrodzonymi wadami zastawki mitralnej

Chociaż wady serca nie są przekazywane z matki na dziecko, dorosłe kobiety z wrodzoną chorobą serca, które chcą mieć dzieci, wymagają ścisłej, specjalistycznej opieki medycznej, aby zapewnić bezpieczną ciążę i poród. 26

Poprzez kompleksową ocenę, konsultacje ze specjalistami w dziedzinie elektrofizjologii i medycyny matczyno-płodowej oraz regularne monitorowanie podczas ciąży i porodu, wielodyscyplinarna opieka pomaga wielu kobietom z wrodzoną chorobą serca dorosłych stać się zdrowymi matkami zdrowych niemowląt. 26

Badania i postęp w leczeniu

Lekarze i naukowcy pracują, aby rozwinąć leczenie nieprawidłowości zastawki mitralnej i poprawić jakość życia dzieci, które potrzebują leczenia problemów zastawkowych. 21

Chirurgiczny rozwój technik naprawy zastawki mitralnej u pacjentów pediatrycznych był powolny ze względu na szerokie spektrum morfologiczne, częste towarzyszące zmiany i mały rozmiar pacjenta. 6

Celem leczenia jest dopasowanie opieki dziecka do jego objawów, biorąc pod uwagę jego wiek, wzrost i rozwój. Niektóre dzieci z nieprawidłowościami zastawki mitralnej nie wymagają leczenia. Inne potrzebują leków lub naprawy lub wymiany zastawki serca. Plan leczenia dziecka jest tworzony specjalnie dla niego. 21

Zaangażowanie holistycznego zespołu leczącego jest kluczowe w zapewnieniu kompleksowej opieki nad pacjentem z anomalią zastawki mitralnej. 9

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Health Information Library | Rumah Sakit Pusat Pertamina
    https://rspp.co.id/dcontent.html?id=CON-20359715&n=Congenital%20mitral%20valve%20anomalies
    Congenital mitral valve anomalies are types of heart valve disease that are present at birth. That means they are congenital heart defects. The conditions affect the valve between the heart’s upper and lower left chambers. That valve is called the mitral valve. […] Treatment depends on the symptoms and how severe they are. […] Some people with congenital mitral anomalies may need surgery to repair or replace the mitral valve. […] People born with congenital mitral valve anomalies need lifelong health checkups. It’s best to be cared for by a healthcare professional trained in congenital heart conditions. These types of doctors are called pediatric and adult congenital cardiologists.
  • #2 Congenital mitral valve anomalies – Augusta HealthSearchClose SearchSearch IconSearch IconClose Search IconMobile Menu IconMobile Menu Close IconInstagramFacebookTwitterYoutube
    https://www.augustahealth.com/disease/congenital-mitral-valve-anomalies/
    Congenital mitral valve anomalies are heart problems present at birth (congenital heart defects) that affect the valve between the heart’s upper left chamber (left atrium) and lower left chamber (left ventricle). […] Treatment of congenital mitral valve anomalies depends on your signs and symptoms and how severe your condition is. Your doctor may monitor your condition with regular checkups. […] Children and adults who have had surgery for congenital mitral valve anomalies or who have congenital mitral valve anomalies will need lifelong care provided by doctors trained in congenital heart conditions, such as pediatric and adult congenital cardiologists. Children and adults will need regular follow-up appointments to monitor for any changes in their condition. Sometime people need repeat valve repair or other surgeries to replace a valve that no longer works.
  • #3 Mitral Valve Disease | Boston Children’s Hospital
    https://www.childrenshospital.org/conditions/mitral-valve-disease
    Mitral valve disease disrupts the flow of oxygen-rich blood through those chambers and, in turn, affects the rest of the body. It can cause fatigue, shortness of breath, and potentially heart failure. Many of our patients are born with congenital mitral valve disease, which can manifest as a unicuspid (having only one valve flap instead of two) condition. […] The Congenital Heart Valve Program at Boston Childrens specializes in the care and treatment of mitral valve disease. […] We have the expertise to develop the most appropriate individualized care plan for your child. […] Some young patients with mitral valve stenosis may benefit from a catheter-based procedure called mitral valve balloon dilation.
  • #4 Mitral valve incompetence: epidemiology and causes
    https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-16/Mitral-valve-incompetence-epidemiology-and-causes
    Mitral incompetence may occur as congenital malformations of the mitral valve. They are often complex and affect multiple segments of the valve apparatus. These may occur in isolation or in association with other congenital heart defects. In an echocardiographic study, congenital malformations of the mitral valve were detected in almost 0.5% of the 13,400 subjects. […] Isolated cleft of the anterior mitral valve leaflet is a rare but well-known finding, the origin of which is under debate. Indeed, some authors have considered isolated cleft to be a 'forme fruste’ of atrioventricular septal defect (AVSD), whereas others have supposed it to be a distinct morphological entity. […] The definition of a mitral cleft is a division of one of the leaflets (usually the anterior leaflet) of the mitral valve.
  • #5 Valvular heart disease: congenital anomalies of the mitral
    https://hospital.vallhebron.com/en/healthcare/diseases/valvular-heart-disease-congenital-anomalies-mitral-valve
    Congenital mitral valve anomalies include a wide range of irregularities in the valves and subvalvular systems. This can cause problems from obstruction to mitral valve insufficiency. Two specific problems can occur: stenosis, which affects children; and congenital mitral insufficiency. […] Congenital mitral stenosis tends to appear in the first two years of life, and congenital mitral insufficiency occurs where there is an excess of liquid in the lung which causes breathing difficulties. […] Symptoms of congenital mitral stenosis are: Slow weight gain, Tiredness, Sweating when feeding. Congenital mitral insufficiency results in an increase in respiratory infections. […] Congenital mitral valve anomalies are rare and make up 0.5% of congenital heart defects. […] Congenital mitral stenosis requires different kinds of treatment depending on how severe it is. Mild damage and/or with few symptoms: conservative treatment initially with diuretics. Severe and/or a lot of symptoms: surgery is required. […] In the case of congenital mitral insufficiency, surgical repair or replacement of the valve is necessary in patients with symptoms who have severe mitral insufficiency and do not respond to treatment.
  • #6 Surgical repair of congenital mitral valve malformations
    http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402010000200005
    Surgical development of mitral valve repair techniques in pediatric patients has been slow because of the great variety in the presentation of congenital mitral valve malformations and the still unknown growing effect over the complex mitral valve apparatus. […] The aim of this study is to review our early an midterm institutional outcomes in surgical repair of congenital mitral valve malformations. […] Surgical repair is probably the best technique option in the treatment of congenital malformations of the mitral valve, and transesophageal intraoperatory echocardiography must be highly recommended for evaluation of results. […] The objective of this study is to review, the early and midterm results in the surgical repair of congenital mitral valve malformations at our institution. […] The most common cause of mitral insufficiency in our series was anterior leaflet valve cleft, as well as shortening of tendineal chords.
  • #7 Two Holes in One: A Rare Case of Congenital Mitral Valve Anomaly | Congenital Mitral Valve Anomaly
    https://www.japscjournal.com/articles/two-holes-one-rare-case-congenital-mitral-valve-anomaly?language_content_entity=en
    Double orifice mitral valve (DOMV) is a rare cardiac congenital anomaly characterised by a mitral valve with a single fibrous annulus and two orifices. […] Recognition of double-orifice mitral valve and awareness of the anatomic variations are important to achieve good therapeutic results. Treatment is necessary only if significant mitral stenosis or mitral regurgitation is present. […] Management depends on the severity of the valvular stenosis and/or regurgitation, associated congenital defects and clinical presentation. Asymptomatic DOMV usually requires no active intervention; in cases of severe mitral regurgitation, stenosis or associated cardiac anomalies, surgical repair is needed. In the case discussed here, because there were no symptoms and concomitant abnormalities, regular long-term follow-up was advised for the early detection of complications.
  • #8 Mitral valve incompetence: epidemiology and causes
    https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-16/Mitral-valve-incompetence-epidemiology-and-causes
    Double orifice mitral valve (DOMV) is a rare condition occurring in 1% of autopsied cases of congenital heart disease. DOMV is rarely isolated but usually an ancillary finding in the setting of a more complex congenital cardiac anomaly. […] Although parachute mitral valve is more responsible for mitral stenosis, mitral regurgitation may occur, and it must be equally carefully followed because of its progressive evolution. True parachute mitral valve is characterised by unifocal attachment of the mitral valve chordae to a single (or fused) papillary muscle. […] In both parachute mitral valve and parachute-like asymmetric mitral valve, the chordae are short and thickened, thus restricting the motion of the leaflets.
  • #9 Challenges of managing anomalous mitral arcade with severe mitral regurgitation and hydrops fetalis in infants | BMJ Case Reports
    https://casereports.bmj.com/content/17/6/e259272
    Anomalous mitral arcade (MA) is a rare congenital anomaly. […] There is limited experience in surgical management of this condition in Thailand, and the patients mitral valve was too small for replacement. Therefore, he was treated with medication to control heart failure and supported with positive pressure ventilation to promote growth. […] The patient achieved favourable outcomes in medical management, benefiting from a holistic treatment team. […] Medical management of MA aims to control CHF due to MV insufficiency. […] The initial medical management of MA focuses on controlling congestive heart failure (CHF) due to mitral valve insufficiency. […] Optimal growth assessment and nutritional support are crucial for preventing growth failure and enhancing short and long-term outcomes. […] The involvement of a holistic treatment team is crucial in providing comprehensive care for MA.
  • #10 Congenital mitral valve anomalies | Health Library | Memorial Health System
    https://www.mhsystem.org/health-library/con-20359715/
    Congenital mitral valve anomalies are types of heart valve disease that are present at birth. That means they are congenital heart defects. The conditions affect the valve between the hearts upper and lower left chambers. That valve is called the mitral valve. […] Symptoms of congenital mitral valve anomalies may be serious or mild. Serious symptoms in babies and young children may include: Shortness of breath during feedings. Poor weight gain. A pale gray or bluish tint to the skin. Depending on skin color, these changes may be easier or harder to see. Heavy breathing. A fast heartbeat. Swelling in the legs, belly or around the eyes. […] If you or your child has symptoms of heart valve disease, including congenital mitral valve anomalies, talk with a healthcare professional. You may be sent to a doctor trained in heart diseases, called a cardiologist.
  • #11 Congenital Mitral Valve Stenosis Treatment | Norton Children’s
    https://nortonchildrens.com/services/cardiology/conditions/treatments/surgical/congenital-mitral-valve-stenosis-treatment/
    Congenital mitral valve stenosis means a narrowing of the mitral valve. This valve controls blood flowing from the heart’s left atrium to the left ventricle. […] The narrow opening reduces the amount of blood that can flow into the left ventricle, which causes the blood to back up into the left atrium and the lungs. The result can be fatigue and short of breath. Blood held back in the left atrium causes that chamber to enlarge. Fluid also will build up in the lungs. […] For many children, the first hint of mitral valve stenosis will be a heart murmur. Your child’s doctor can hear a heart murmur with a stethoscope during a routine examination. An echocardiogram can provide more detail regarding your child’s heart murmur. […] In severe cases, your child may need a valvuloplasty or open heart surgery to fix or replace the valve. The board-certified and fellowship-trained specialists at Norton Children’s Heart Institute have the experience and skills to diagnose mitral valve stenosis and provide a treatment plan specifically for your child.
  • #12 Mitral Valve Disease | Boston Children’s Hospital
    https://www.childrenshospital.org/programs/congenital-heart-valve-program/valve-conditions/mitral-valve
    The Congenital Heart Valve Program is dedicated to the care of children and adults with congenital heart defects. […] The Congenital Heart Valve Program at Boston Children’s specializes in the care and treatment of mitral valve disease. […] We work closely with the Fetal Cardiology Program to detect and diagnose mitral valve disease and any CHD in the fetal stage. […] Some young patients with mitral valve stenosis may benefit from a catheter-based procedure called mitral valve balloon dilation.
  • #13 Congenital mitral valve anomalies | Health Library | Memorial Health System
    https://www.mhsystem.org/health-library/con-20359715/
    Treatment depends on the symptoms and how severe they are. […] Some people with congenital mitral anomalies may need surgery to repair or replace the mitral valve. […] People born with congenital mitral valve anomalies need lifelong health checkups. Its best to be cared for by a healthcare professional trained in congenital heart conditions. These types of doctors are called pediatric and adult congenital cardiologists.
  • #14 Mitral Valve Abnormalities – Seattle Children’s
    https://www.seattlechildrens.org/conditions/mitral-valve-abnormalities/
    An abnormal mitral valve may become floppy and not close well (prolapse), it may allow blood to leak back from the left ventricle into the left atrium (regurgitation) or it may become narrow or tight (stenosis). […] Some children are born with mitral valve problems. In many cases, the cause is not clear. Children born with mitral valve problems may have other conditions that need treatment. […] Some children begin life with a normal mitral valve and then develop problems later on. One cause of mitral valve problems is rheumatic fever, which happens after a strep infection. […] Many children with mitral valve abnormalities do not need treatment. Even so, they do need regular visits with a pediatric cardiologist. […] During these visits, we carefully check your child for signs that their condition is getting worse and might need treatment soon. It is important to watch for problems, even before symptoms start, so we can find and treat any concerns before they become severe.
  • #15 Mitral Valve Abnormalities – Seattle Children’s
    https://www.seattlechildrens.org/conditions/mitral-valve-abnormalities/
    Most children with mitral valve prolapse do not need treatment because their valve causes no symptoms or problems. If they do have symptoms, like palpitations or chest pain, they may need medicine to relieve these. […] Depending on how severe it is, this valve problem may be treated with medicine that helps the left ventricle pump better so less blood leaks back into the left atrium. […] If mitral valve stenosis is not treated, blood pressure in the lungs may get too high. This is called pulmonary hypertension. It can cause permanent damage to the lungs and the heart, including heart failure. […] To prevent damage, some children can have a procedure to open their mitral valve. We do this in the catheterization lab. The doctor inserts a balloon through the valve. When they inflate the balloon, it stretches the valve open. Then they remove the balloon. This is called balloon valvuloplasty.
  • #16 Congenital Mitral Valve Stenosis Treatment | Norton Children’s
    https://nortonchildrens.com/services/cardiology/conditions/treatments/surgical/congenital-mitral-valve-stenosis-treatment/
    Norton Children’s Heart Institute specialists can identify whether your child’s congenital mitral valve stenosis is mild or severe. In minor cases, it may be enough to simply watch its progress and possibly give medication to lessen its effects. In other cases, more invasive procedures may be necessary. […] One potential treatment for mitral valve stenosis is called a balloon valvuloplasty. Your child will be sedated (asleep) for the procedure. A specially trained pediatric cardiac anesthesiologist with give the anesthesia and closely monitor your child. […] Mitral valve replacement is a more invasive surgery than a balloon valvuloplasty. Your child’s surgeon may need to remove the narrowed valve and replace it with a mechanical valve or a donor valve. […] The specialists at Norton Children’s Heart Institute will follow your child after these procedures and be able to provide answers to your questions before you leave the hospital.
  • #17 Structural Heart Disease Treatment – Scripps Health
    https://www.scripps.org/services/heart-care/structural-heart-disease
    Generally, patients spend one or two nights in the hospital after the procedure. Most patients experience an immediate reduction of mitral regurgitation and significant improvement in quality of life soon after the procedure. […] If shortness of breath still occurs despite medication, the valve narrowing can be treated with a catheter-based minimally invasive procedure in which a catheter with a balloon is threaded up into the heart and across the valve. […] The balloon is then inflated and removed, which alleviates the narrowing and allows the blood to flow across the valve more normally. On occasion, the valve cannot be fixed with this balloon; in such cases, surgery to replace the valve is usually recommended.
  • #18 Surgical treatment of congenital mitral valve disease: midterm results of a repair-oriented policy – PubMed
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18544378/
    Objective: Management of congenital mitral valve disease is challenging because of a wide morphologic spectrum, frequent associated lesions, and small patient size. We evaluated the results of a repair-oriented policy. […] Conclusion: Surgical repair of the congenital mitral valve can be successfully performed with low mortality, satisfactory valvular function at midterm follow-up, and acceptable reoperation rate while obviating risks associated with valvular prostheses. Suboptimal primary repair was significant predictor for reoperation but re-repair was often successful.
  • #19 Surgical repair of congenital mitral valve malformations
    http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402010000200005
    We believe that anticoagulation therapy is not needed for patients with surgical mitral valve repair except for the first three months postoperatively in our only case where Carpentier’s rigid hemiannulus prosthesis was used. […] Although this series cannot lead us to drive definite conclusions, we can say that mitral valve repair in pediatric patients is probably the best technique option in the treatment of congenital malformations of the mitral valve, because of the satisfactory early and midterm outcomes, low global mortality and a high freedom from reoperation for mitral valve prosthetic replacement survival rate. […] In addition, mitral valve repair allows preservation of the native valve without interfering with its growth, avoiding anticoagulation at an early age. […] The routine use of transesophageal intraoperative echocardiography must be highly recommended for evaluation of results in a surgical mitral valve repair procedure.
  • #20 Congenital mitral valve anomalies
    https://johnsonmemorial.org/jmh-health/disease-conditions/con-20359715
    Congenital mitral valve anomalies are problems with the valve between the heart’s two left chambers. That valve is called the mitral valve. Congenital means it is present at birth. […] Treatment depends on the symptoms and how severe the condition is. If you have congenital mitral valve anomalies, you should have regular health checkups. […] People born with congenital mitral valve anomalies need lifelong health checkups. It’s best to be cared for by a provider trained in congenital heart conditions. These types of providers are called pediatric and adult congenital cardiologists.
  • #21 Mitral Valve Abnormalities – Seattle Children’s
    https://www.seattlechildrens.org/conditions/mitral-valve-abnormalities/
    We match your child’s care to their symptoms, and we take into account their age, growth and development. Some children with mitral valve abnormalities need no treatment. Others need medicines or heart valve repair or replacement. Your child’s treatment plan is custom-made for them. […] We are committed to your child’s overall health and well-being and to helping your child live a full and active life. […] Doctors and scientists at Seattle Children’s are working to advance treatment for mitral valve abnormalities and enhance the quality of life for children who need treatment for valve problems.
  • #22 Congenital Heart Disease | Conditions & Treatments | UTSW
    https://utswmed.org/conditions-treatments/congenital-heart-disease/
    Caring for Patients with Heart Conditions Present Since Birth refers to a variety of structural heart defects that are present at birth. Thanks to major advances in surgical treatment, more than 90 percent of infants and children diagnosed with congenital heart disease now survive into adulthood, many of them reaching middle age and beyond. […] Most adults with congenital heart disease don’t get the long-term follow-up care that’s recommended. Even when heart defects are surgically repaired during infancy or childhood, patients with congenital heart disease can experience recurring problems or develop complications years later. In addition, patients can be at higher risk for new heart problems as adults. […] The nurses, cardiac rehabilitation specialists, psychotherapists, and social workers of UT Southwestern’s Congenital Heart Disease Program provide intensive support, guidance, and education to help patients cope effectively with the long-term emotional and practical aspects of life with congenital heart disease.
  • #23 Congenital heart disease | Better Health Channel
    https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/congenital-heart-disease
    Children with heart defects need special care to prevent infections. […] Please speak with your child’s cardiologist about whether your child requires antibiotics for some procedures such as when they have teeth removed or when they have other surgery which involves the mouth, nose, intestinal organs or genito-urinary systems. Bacteria may enter the bloodstream during these procedures and can cause serious infection (known as infective endocarditis) in the abnormal part of the heart. All medications should be checked with the pharmacist, family doctor or cardiologist. The usual immunisations should be given at the normal times after advice from your doctor.
  • #24 Feline congenital heart disease: understanding the clinical signs and managing care – Veterinary Practice
    https://www.veterinary-practice.com/article/feline-congenital-heart-disease-understanding-the-clinical-signs-and-managing-care
    Nursing patients with congenital heart disease […] Nursing actions will depend upon clinical signs and diagnosis. Reducing stress for the cat and managing the cats environment are vital components of nursing care. Cats may require oxygen supplementation, thoracocentesis and breaks between diagnostic tests. It is helpful to discuss with the veterinary surgeon the diagnostic tests required and prioritise the order they are done, to allow the cat time to rest between tests. Furthermore, if echocardiography is taking some time due to the complex nature of the defects, the cat may not be able to tolerate lateral recumbency for long, especially if CHF is present, as this will compromise lung function. A nurse should always be mindful in these cases, because curiosity should not compromise patient care.
  • #25 Feline congenital heart disease: understanding the clinical signs and managing care – Veterinary Practice
    https://www.veterinary-practice.com/article/feline-congenital-heart-disease-understanding-the-clinical-signs-and-managing-care
    CHD is rare in cats, and there are many variables in how they may present. Cats are more likely to be younger and have a louder heart murmur. They can present with left- and/or right-sided heart failure, collapse and cyanosis. All cats exhibiting signs of respiratory compromise need to be handled with caution and minimal stress.
  • #26 Congenital Heart Disease | Conditions & Treatments | UTSW
    https://utswmed.org/conditions-treatments/congenital-heart-disease/
    Although heart defects are not passed from mother to child, adult women with congenital heart disease who wish to have children require close, specialized medical attention to ensure a safe pregnancy and delivery. […] Through comprehensive evaluation, consultations with specialists in electrophysiology and maternal-fetal medicine, and regular monitoring during pregnancy and childbirth, UT Southwestern’s multidisciplinary care helps many women with adult congenital heart disease become healthy mothers of healthy infants.