Nowotwór rdzenia kręgowego
Rokowania, prognozy i postęp choroby

Rokowanie w nowotworach rdzenia kręgowego jest wieloczynnikowe i zależy od typu, stopnia złośliwości, lokalizacji guza, wieku pacjenta, stanu sprawności (np. Karnofsky ≥70), możliwości całkowitej resekcji oraz rozprzestrzeniania się nowotworu. Statystyki przeżycia wskazują, że około 95% pacjentów przeżywa 5 lat, a 90% – 10 lat, przy czym nowotwory łagodne rokują lepiej niż złośliwe. W przypadku pierwotnego glejaka rdzenia kręgowego (PSCGBM) mediana przeżycia wynosi około 11 miesięcy, z 1-rocznym przeżyciem 45,5%, a 2-letnim 18,9%. Przerzutowe uciskowe uszkodzenie rdzenia (MSCC) związane z rakiem płuca cechuje się krótkim medianowym przeżyciem 5,5 miesiąca i niskim 18-miesięcznym przeżyciem (~10%). Czynniki prognostyczne MSCC obejmują typ nowotworu (NSCLC vs SCLC), liczbę zajętych kręgów, czas rozwoju deficytów ruchowych, zdolność do chodzenia, stan sprawności (ECOG 1-2), leczenie przedoperacyjne oraz szybkie wykonanie MRI.

Prognostyka nowotworów rdzenia kręgowego

Prognostyka nowotworów rdzenia kręgowego to złożony proces oceny prawdopodobnego przebiegu choroby i odpowiedzi na leczenie. Rokowanie i przeżycie zależą od wielu czynników, które muszą być rozpatrywane łącznie. Tylko lekarz znający pełną historię medyczną pacjenta, typ, stopień i charakterystykę nowotworu, wybrane metody leczenia oraz odpowiedź na terapię może połączyć wszystkie te informacje ze statystykami przeżycia, aby określić rokowanie.1 W przypadku guzów rdzenia kręgowego rokowanie może znacząco się różnić w zależności od typu guza, jego stopnia złośliwości i lokalizacji.2

Ogólne wskaźniki prognostyczne

Dla nowotworów rdzenia kręgowego można wyróżnić kilka kluczowych czynników prognostycznych:12

  • Złośliwość guza – guzy o niskim stopniu złośliwości mają lepsze rokowanie niż guzy o wysokim stopniu złośliwości
  • Wiek pacjenta – osoby młodsze (poniżej 55 lub 65 lat) mają zazwyczaj lepsze rokowanie
  • Lokalizacja i rozmiar guza – małe guzy w łatwo dostępnych miejscach mają lepsze rokowanie
  • Możliwość całkowitego usunięcia chirurgicznego – guzy, które można całkowicie usunąć, wiążą się z lepszym rokowaniem
  • Stan sprawności pacjenta – pacjenci z wysokim statusem sprawności (skala Karnofsky’ego ≥70) mają lepsze rokowanie
  • Rozprzestrzenianie się nowotworu – guzy, które rozprzestrzeniły się do innych obszarów ośrodkowego układu nerwowego lub poza niego, mają mniej korzystne rokowanie

1324

Statystyki przeżycia

Statystyki przeżycia dla nowotworów rdzenia kręgowego są szacunkowe i należy je interpretować z ostrożnością. Zależą one od wielu indywidualnych czynników i nie mogą być wykorzystywane do dokładnego przewidywania szans przeżycia konkretnej osoby.2

Generalnie, dla osób z nowotworami rdzenia kręgowego, zarówno złośliwymi jak i łagodnymi:5

  • Prawie 95% pacjentów przeżywa 5 lat lub więcej
  • Około 90% pacjentów przeżywa 10 lat lub więcej

5

Nowotwory łagodne mają lepsze rokowanie niż nowotwory złośliwe.5 W przypadku pierwotnego glejaka rdzenia kręgowego (PSCGBM), który należy do najgorzej rokujących nowotworów, wskaźniki przeżycia całkowitego (OS) wynoszą:6

  • 1-roczne przeżycie: 45,5%
  • 1,5-roczne przeżycie: 29,5%
  • 2-letnie przeżycie: 18,9%

6

Mediana czasu przeżycia w przypadku PSCGBM wynosi około 11 miesięcy, chociaż zaobserwowano, że część pacjentów (45 z badanej grupy) miała czas przeżycia wynoszący co najmniej 18 miesięcy.6

Przerzutowe uciskowe uszkodzenie rdzenia kręgowego (MSCC)

Przerzutowe uciskowe uszkodzenie rdzenia kręgowego (MSCC) charakteryzuje się uciskiem rdzenia kręgowego w wyniku bezpośredniego przerzutu lub przerzutu do kręgów, co potencjalnie prowadzi do deficytów neurologicznych.78 Guzy kręgosłupa wynikające z przerzutów raka płuca są szczególnie związane z niekorzystnym rokowaniem, często wykazując szybki postęp i ograniczone przeżycie.78

W badaniu pacjentów z MSCC wtórnym do raka płuca mediana całkowitego przeżycia (OS) wynosiła 5,5 miesiąca, przy czym 52 z 74 pacjentów zmarło w ciągu 6 miesięcy od rozpoznania MSCC.78 Wskaźniki przeżycia są ogólnie słabe, tylko około 10% pacjentów przeżywa 18 miesięcy po początkowym wystąpieniu objawów klinicznych MSCC.9

Prognostyczne czynniki ryzyka w MSCC

Badania wykazały kilka istotnych czynników prognostycznych dla MSCC, w tym:1011

  • Typ nowotworu – pacjenci z NSCLC (niedrobnokomórkowym rakiem płuca) mieli lepsze OS niż pacjenci z SCLC (drobnokomórkowym rakiem płuca), będąc o 82% mniej narażeni na zgon
  • Liczba zajętych kręgów – pacjenci z zajęciem jednego lub dwóch kręgów byli o 64% mniej narażeni na zgon w porównaniu do pacjentów z zajęciem trzech lub więcej kręgów
  • Czas rozwoju deficytów ruchowych – pacjenci, u których deficyt ruchowy rozwinął się w ciągu 10 dni od diagnozy MSCC, byli 6,1 razy bardziej narażeni na zgon w porównaniu z tymi, u których deficyty ruchowe rozwinęły się po 11 lub więcej dniach
  • Zdolność poruszania się – pacjenci zdolni do chodzenia mieli lepsze rokowanie
  • Stan sprawności – pacjenci z ECOG 1-2 mieli dłuższy czas przeżycia
  • Leczenie przedoperacyjne chemioterapią – wiązało się z dłuższym przeżyciem
  • Wykonanie MRI w ciągu 24 godzin od podejrzenia MSCC – poprawiało rokowanie

1011

W przypadku pacjentów z NSCLC dodatkowymi czynnikami związanymi z dłuższym czasem przeżycia były: obecność mutacji EGFR, terapia celowana oraz zdolność do poruszania się.911 Pacjenci z mutacją EGFR byli o 90% mniej narażeni na zgon w porównaniu z tymi bez mutacji EGFR.9

Systemy oceny prognostycznej

W prognostyce nowotworów rdzenia kręgowego stosuje się różne systemy oceny:1213

  • Skala Frankela – funkcjonalna klasyfikacja urazów rdzenia kręgowego
  • MSCC (Metastatic Spinal Cord Compression) – ocena uciskowego uszkodzenia rdzenia kręgowego
  • SINS (Spinal Instability Neoplastic Score) – ocena niestabilności kręgosłupa związanej z nowotworem
  • Zrewidowana skala Tokuhashi – do przewidywania rokowania

1213

Zrewidowana skala Tokuhashi i nowa skala Katagiri są przydatne w przewidywaniu rokowania u pacjentów z przerzutami do kręgosłupa. Jednakże w niektórych badaniach mediana oczekiwanej długości życia była dłuższa niż okres przeżycia przewidywany przy użyciu tych systemów oceny.14

Analiza Kaplana-Meiera wykazała dłuższe przeżycie u pacjentów z wysokimi wynikami w skali Tokuhashi (9-15) w porównaniu do niskich wyników (0-8) (p<0.005).15 Skala Tokuhashi może pomóc zidentyfikować pacjentów z dobrym rokowaniem i potencjałem poprawy podczas rehabilitacji.15

Skuteczność rehabilitacji i jej wpływ na rokowanie

Rehabilitacja poprawia wyniki funkcjonalne u pacjentów z MSCC.15 Badania wykazały, że wynik FIM (Functional Independence Measure) poprawił się średnio z 83 do 102 punktów (p<0.0001).15

Występuje istotna różnica w przeżyciu między pacjentami z niską zmianą FIM (≤13) w porównaniu do wysokiej zmiany FIM (>13) (p=0.012).16 Regresja Coxa z selekcją do przodu wykazała, że wysoka zmiana FIM i wysoki wynik w skali Tokuhashi są pozytywnymi czynnikami prognostycznymi.16

Wynik Tokuhashi (iloraz szans (OR)=1.30, 95% przedział ufności (CI)=1.04-1.62, p=0.022) i długość rehabilitacji (OR=1.04, 95% CI=1.01-1.07, p=0.021) były istotnie związane z wysokim przyrostem FIM.16

Prognostyczne czynniki ryzyka w leczeniu chirurgicznym

W przypadku pacjentów poddawanych leczeniu chirurgicznemu z powodu przerzutów do kręgosłupa, zidentyfikowano niezależne czynniki ryzyka dla złego przeżycia:1714

1714

Ustalenia te sugerują, że potrzebna jest dokładna analiza przy podejmowaniu decyzji, czy operacja paliatywna jest najlepszą opcją dla pacjentów z wysokim przedoperacyjnym stosunkiem CRP/albuminy i/lub brakiem pooperacyjnej terapii adjuwantowej, niezależnie od przewidywań dokonanych na podstawie systemów oceny.17

Czynniki wpływające na zdolność chodzenia po radioterapii

W badaniu mającym na celu opracowanie systemu punktowego do przewidywania statusu ambulatoryjnego pacjentów po radioterapii z powodu MSCC, zidentyfikowano trzy czynniki prognostyczne:1819

  • Czas rozwoju deficytów motorycznych przed radioterapią
  • Status ambulatoryjny przed leczeniem
  • Wynik ECOG

19

Na podstawie tych czynników opracowano trzy grupy prognostyczne z różnymi wskaźnikami zdolności do chodzenia po leczeniu:1819

  • Grupa A (7-12 punktów): 11% zdolnych do chodzenia po radioterapii
  • Grupa B (15-20 punktów): 62% zdolnych do chodzenia po radioterapii
  • Grupa C (22-27 punktów): 96% zdolnych do chodzenia po radioterapii

1819

System ten może pomóc przewidzieć prawdopodobieństwo zdolności do chodzenia po samej radioterapii i zidentyfikować pacjentów, którzy mogliby odnieść korzyść z uprzedniego leczenia chirurgicznego dekompresyjnego.19

Porównanie przeżycia w urazowych i nieurazowych uszkodzeniach rdzenia

Przeżycie po uszkodzeniu rdzenia kręgowego (SCI) różni się w zależności od przyczyny, przy czym przeżycie jest lepsze po urazowym SCI niż po nieurazowym SCI.20 Przerzutowy nowotwór i niedokrwienie naczyniowe były związane z największym zmniejszeniem przeżycia.20

Czynniki niezależnie przewidujące zmniejszone przeżycie to:2021

  • Zwiększony wiek (+10 lat; współczynnik ryzyka (HR (95% CI)), 1.6 (1.4-1.7))
  • Płeć męska (1.3 (1.0-1.6))
  • Niższy wynik FIM przy wypisie (10 punktów; 1.3 (1.2-1.3))
  • Wszystkie nieurazowe przyczyny

2021

Jako szeroka grupa, nieurazowe SCI było związane ze średnią (s.d.) utratą 1.8 (0.3) lat w dekadzie po urazie w porównaniu z referencyjną populacją społeczności.20 Dla porównania, urazowe SCI jako szeroka grupa było związane z utratą 1 EYOLL (średnia (s.d.), 0.7 (0.4) lat) w porównaniu z tą samą populacją referencyjną.20

Znaczenie wczesnej diagnozy i leczenia

Rokowanie nowotworów rdzenia kręgowego zależy w dużej mierze od wieku pacjenta, ogólnego stanu zdrowia oraz od tego, czy guz jest łagodny czy złośliwy, pierwotny czy przerzutowy.22 Ogólnie rzecz biorąc, wczesna diagnoza i leczenie nowotworu rdzenia kręgowego zwykle prowadzą do lepszego wyniku.22

Jeśli występują objawy nowotworów rdzenia kręgowego, takie jak ból pleców, który nasila się w nocy, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.22

Rozwój modeli prognostycznych

Opracowano i wewnętrznie zwalidowano nomogram do przewidywania wyniku przeżycia PSCGBM (pierwotnego glejaka rdzenia kręgowego). Nomogram ma potencjał, aby pomóc klinicystom w dokonywaniu indywidualnych przewidywań dotyczących wyniku przeżycia PSCGBM.6

W badaniu nad PSCGBM, jednowymiarowa i wielowymiarowa analiza regresji Coxa wskazała, że grupy wiekowe, rozległość guza, zakres resekcji i terapia adiuwantowa były predyktorami PSCGBM.6 Całkowita resekcja guza (GTR) została zidentyfikowana jako czynnik ochronny korzystnego wyniku przeżycia (HR, 0.36; 95% CI, 0.14-0.93; p = 0.034).6

Opracowano i międzynarodowo zwalidowano solidny model przewidywania przeżycia oparty na populacji dla PSCGBM. Ten nomogram oferuje klinicystom prostą w użyciu metodę oceny ryzyka śmiertelności u pacjentów z PSCGBM.6

Potrzeba dalszych badań

W świetle dotychczasowych ustaleń, konieczne są dalsze zakrojone na szeroką skalę badania w celu identyfikacji czynników prognostycznych, które są niezależnymi predyktorami MSCC wtórnego do raka płuca.9 Podobne badania są potrzebne dla innych typów nowotworów powodujących przerzuty do rdzenia kręgowego.

Osoby z nowotworem powinny rozmawiać ze swoim lekarzem o swoim rokowaniu. Rokowanie zależy od wielu czynników, w tym: historii zdrowia, typu nowotworu, stadium, charakterystyki nowotworu, wybranych metod leczenia, odpowiedzi nowotworu na leczenie.4 Tylko lekarz zaznajomiony z tymi czynnikami może połączyć wszystkie te informacje ze statystykami przeżycia, aby określić rokowanie.4

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Prognosis and survival for brain and spinal cord tumours | Canadian Cancer Society
    https://cancer.ca/en/cancer-information/cancer-types/brain-and-spinal-cord/prognosis-and-survival
    If you have a brain or spinal cord tumour, you may have questions about your prognosis. A prognosis is the doctors best estimate of how cancer will affect someone and how it will respond to treatment. Prognosis and survival depend on many factors. Only a doctor familiar with your medical history, the type, grade and characteristics of your cancer, the treatments chosen and the response to treatment can put all of this information together with survival statistics to arrive at a prognosis. […] Low-grade tumours have a better prognosis than high-grade tumours. […] The type of brain or spinal cord tumour is an important prognostic factor. Some types of tumours have a better prognosis than others. […] In general, people younger than 55 have a better prognosis. […] The location and size of the tumour are important prognostic factors because they determine whether the tumour can be completely removed with surgery. Tumours that are small and easily accessible have a better prognosis.
  • #2 Survival statistics for brain and spinal cord tumours | Canadian Cancer Society
    https://cancer.ca/en/cancer-information/cancer-types/brain-and-spinal-cord/prognosis-and-survival/survival-statistics
    Survival statistics for brain and spinal cord tumours are very general estimates and must be interpreted very carefully. Because these statistics are based on the experience of groups of people, they cannot be used to predict a particular persons chances of survival. […] Survival varies with each grade and particular type or subtype of brain and spinal cord tumour. The following factors can also affect survival for brain and spinal cord tumours. However, survival rates for brain tumours will vary widely, depending on the type of tumour, its grade and the location in the brain. […] Low-grade tumours have a more favourable prognosis than high-grade tumours. […] People younger than 65 years of age have a more favourable prognosis. […] People with a better performance status and neurological status have a more favourable prognosis.
  • #3 Prognosis and survival for brain and spinal cord tumours | Canadian Cancer Society
    https://cancer.ca/en/cancer-information/cancer-types/brain-and-spinal-cord/prognosis-and-survival
    Tumours that can be completely removed with surgery usually have a better prognosis. […] If a tumour spreads to other areas of the central nervous system (CNS) or beyond the CNS, the prognosis is less favourable. […] People with a high performance status( Karnofsky score of 70 or greater) before treatment have a better prognosis than those with a lower performance status. People who can carry out everyday activities, can walk and can take care of themselves have better neurological function and a higher performance status than those who require help or cant do these activities. […] Oligodendrogliomas have a chromosome abnormality where the p arm of chromosome 1 and the q arm of chromosome 19 have been deleted. These tumours are more responsive to chemotherapy and have a better prognosis than tumours that do not have this chromosome abnormality. […] Survival varies with each grade and particular type or subtype of brain and spinal cord tumour.
  • #4 Survival statistics for brain and spinal cord tumours | Canadian Cancer Society
    https://cancer.ca/en/cancer-information/cancer-types/brain-and-spinal-cord/prognosis-and-survival/survival-statistics
    Tumours that can be surgically removed have a more favourable prognosis than tumours that can be partially removed or not removed. Tumours that are in parts of the brain where they cannot be easily removed by surgery have lower survival rates. […] People with cancer should talk to their doctor about their prognosis. Prognosis depends on many factors, including: your health history, type of cancer, stage, characteristics of the cancer, treatments chosen, how the cancer responds to treatment. […] Only a doctor familiar with these factors can put all of this information together with survival statistics to arrive at a prognosis.
  • #5 Survival for brain and spinal cord tumours | Cancer Research UK
    https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/brain-tumours/survival
    There are different types of spinal cord tumours. The most common types are meningiomas, tumours of the spinal nerves and ependymomas. Spinal cord tumours can be cancerous (malignant) or non cancerous (benign). Benign tumours have a better prognosis than malignant tumours. […] Generally, for people with malignant and benign spinal cord tumours: almost 95 out of 100 people (almost 95%) survive their spinal cord tumour for 5 years or more; around 90 out of 100 people (around 90%) survive their spinal cord tumour for 10 years or more.
  • #6 A Nomogram for Predicting Overall Survival of Patients With Primary Spinal Cord Glioblastoma
    https://www.e-neurospine.org/journal/view.php?number=1597
    A total of 132 patients were included. The 1-year, 1.5-year, and 2-year OS were 45.5%, 29.5%, and 18.9%, respectively. […] We have developed and internally validated a nomogram for predicting the survival outcome of PSCGBM for the first time. The nomogram has the potential to assist clinicians in making individualized predictions of survival outcome of PSCGBM. […] The median survival time was 11 months. […] In our study, univariate and multivariate Cox regression analysis indicated that age groups, tumor extension, extent of resection and adjuvant therapy were predictors of PSCGBM. […] Although the median survival time of PSCGBM is relatively short, of note, we observed that 45 patients had a survival time of at least 18 months. […] In our study, GTR was identified as a protective factor of favorable survival outcome (HR, 0.36; 95% CI, 0.140.93; p = 0.034). […] A robust population-based survival-predicting model for PSCGBM is established and internationally validated. This nomogram offers clinicians a simple-to-use method for assessing mortality risk in patients with PSCGBM.
  • #7 Prognostic Factors in Patients with Metastatic Spinal Cord Compression Secondary to Lung Cancer—A Retrospective UK Single-Centre Study
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10527546/
    Metastatic spinal cord compression (MSCC) is characterised by the compression of the spinal cord due to direct or metastatic spread to the vertebrae, potentially leading to neurological deficits. […] Spinal tumours resulting from the metastasis of lung cancer are particularly connected with an unfavourable prognosis, often displaying rapid advancement and limited survival. […] The median overall survival (OS) was 5.5 months, with 52 out of 74 patients dying within 6 months of diagnosis with MSCC. […] For the entire cohort, the statistically significant variables on multi-variate analysis were cancer type (NSCLC had improved OS), the number of involved vertebrae (one to two vertebrae involvement had improved OS), and the time taken to develop motor deficits (10 days to develop motor deficits had worsened OS).
  • #8 Prognostic Factors in Patients with Metastatic Spinal Cord Compression Secondary to Lung Cancer—A Retrospective UK Single-Centre Study
    https://www.mdpi.com/2072-6694/15/18/4432
    Metastatic spinal cord compression (MSCC) is characterised by the compression of the spinal cord due to direct or metastatic spread to the vertebrae, potentially leading to neurological deficits. […] Spinal tumours resulting from the metastasis of lung cancer are particularly connected with an unfavourable prognosis, often displaying rapid advancement and limited survival. […] The median overall survival (OS) was 5.5 months, with 52 out of 74 patients dying within 6 months of diagnosis with MSCC. […] For the entire cohort, the statistically significant variables on multi-variate analysis were cancer type (NSCLC had improved OS), the number of involved vertebrae (one to two vertebrae involvement had improved OS), and the time taken to develop motor deficits (≤10 days to develop motor deficits had worsened OS).
  • #9 Prognostic Factors in Patients with Metastatic Spinal Cord Compression Secondary to Lung Cancer—A Retrospective UK Single-Centre Study
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10527546/
    Within the entire cohort, patients diagnosed with NSCLC and spinal metastases affecting one to two vertebrae exhibited enhanced OS. […] In both the entire cohort and the NSCLC subgroup, the development of motor deficits within a period of 10 days was associated with poor OS. […] Survival rates are poor, with just 10% of patients surviving for 18 months after the initial clinical presentation of MSCC. […] In the entire lung cancer cohort, we identified two prognostic factors that demonstrated a statistically significant impact on patient survival with NSCLC and one to two affected vertebrae. […] The early development of motor deficits (10 days) was associated with worsened OS in both the entire lung cancer cohort and the NSCLC subgroup. […] Patients with an EGFR mutation were 90% less likely to die compared to those with non-EGFR mutations. […] In light of these findings, further large-scale research is required to identify the prognostic factors that are independent predictors of MSCC secondary to lung cancer.
  • #10 Prognostic Factors in Patients with Metastatic Spinal Cord Compression Secondary to Lung Cancer—A Retrospective UK Single-Centre Study
    https://www.mdpi.com/2072-6694/15/18/4432
    Within the entire cohort, patients diagnosed with NSCLC and spinal metastases affecting one to two vertebrae exhibited enhanced OS. […] In both the entire cohort and the NSCLC subgroup, the development of motor deficits within a period of ≤10 days was associated with poor OS. […] The early development of motor deficits (≤10 days) was associated with worsened OS in both the entire lung cancer cohort and the NSCLC subgroup. […] The following factors were associated with prolonged survival time: female, NSCLC, ambulatory, ECOG performance status 1–2, one or two vertebrae involved, pre-treatment with chemotherapy, and MRI undertaken within 24 h of suspected MSCC. […] Patients with NSCLC were 82% less likely to die compared to patients with SCLC. […] Those with one or two vertebrae metastatic involvement were 64% less likely to die compared to those with three or more vertebrae involvement.
  • #11 Prognostic Factors in Patients with Metastatic Spinal Cord Compression Secondary to Lung Cancer—A Retrospective UK Single-Centre Study
    https://www.mdpi.com/2072-6694/15/18/4432
    The patients who developed a motor deficiency within ten days after MSCC diagnosis were 6.1 times more likely to die compared to those who developed motor deficiencies at 11 or more days post-MSCC diagnosis. […] In the NSCLC cohort, the following factors were associated with a prolonged survival time: EGFR mutation, ambulatory, ECOG performance status 1–2, one or two vertebrae involved, pre-treatment with chemotherapy, and targeted therapy.
  • #12 Prognostic factors and its predictive value in patients with metastatic spinal cancer
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8281408/
    The spine is the most common location of metastatic diseases. Treating a metastatic spinal tumor depends on many factors, including patients overall health and life expectancy. […] The prognostic value of Frankel spinal cord injury functional classification scale, metastatic spinal cord compression (MSCC), spinal instability neoplastic score (SINS) and the revised Tokuhashi score for prediction of prognosis was explored in patients with metastatic spinal tumors. […] Frankel spinal cord injury functional classification scale, MSCC, SINS and revised Tokuhashi score were helpful in predicting the prognosis of patients with metastatic spinal cancer. […] The present study showed that age, comorbidity of metastasis from elsewhere, therapies, number of spinal tumors, patient attitude toward tumors and Karnofsky performance score significantly influenced prognosis of patients with metastatic spine tumors.
  • #13 Prognostic factors and its predictive value in patients with metastatic spinal cancer
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8281408/
    Evaluation of indices for the prediction of outcomes in patients with metastatic spinal tumors indicated that scores of Frankel spinal cord injury functional classification scale, MSCC, SINS and revised Tokuhashi scale were important factors influencing the patterns of surgery. […] All in all, patients with older age, complications of metastases from elsewhere, subtotal corpectomy, fixation and decompression, high number of spinal tumors, hostile attitude to tumors and low Karnofsky performance score have poor prognosis.
  • #14 Prognosis after Palliative Surgery for Patients with Spinal Metastasis: Comparison of Predicted and Actual Survival
    https://www.mdpi.com/2072-6694/14/16/3868
    The revised Tokuhashi score and the new Katagiri score are useful for predicting the prognosis of patients with spinal metastasis; however, the median life expectancy in the current study was longer than the survival period predicted using these scoring systems. […] A higher CRP/albumin ratio (CAR) and absence of postoperative adjuvant therapy were independent risk factors for 6-month mortality, regardless of preoperative life expectancy based on scoring systems and/or the opinions of oncologists.
  • #15 Prognostic indicators in metastatic spinal cord compression: using functional independence measure and Tokuhashi scale to optimize rehabilitation planning | Spinal Cord
    https://www.nature.com/articles/3102024
    FIM score improved from 83 to 102 (P0.0001). Estimated median survival from time of rehabilitation was 10.0 months. […] KaplanMeier analysis showed longer survival in patients with high Tokuhashi scores (915) compared to low scores (08) (P0.005); and high FIM change (13) compared to low FIM change (13) (P0.02). […] Cox regression revealed that high FIM gain and high Tokuhashi score were prognostic factors. […] Rehabilitation improves functional outcomes in MSCC. Patients who had a high Tokuhashi score and achieved high functional gains after rehabilitation had longer survival. […] The Tokuhashi score can help identify patients with good prognosis and potential for improvement during rehabilitation. […] The KaplanMeier survival analysis by log-rank test showed a significant difference in survival between patients with a high Tokuhashi score (915) compared to a low score (08) (P=0.003).
  • #16 Prognostic indicators in metastatic spinal cord compression: using functional independence measure and Tokuhashi scale to optimize rehabilitation planning | Spinal Cord
    https://www.nature.com/articles/3102024
    There was a significant difference in survival between patients with a low FIM change (13) compared to a high FIM change (13) (P=0.012). […] Cox regression using forward selection showed that high FIM change and high Tokuhashi score were positive prognostic factors. […] Tokuhashi score (odds ratio (OR)=1.30, 95% confidence interval (CI)=1.041.62, P=0.022) and length of rehabilitation (OR=1.04, 95% CI=1.011.07, P=0.021) were significantly associated with high FIM gain.
  • #17 Prognosis after Palliative Surgery for Patients with Spinal Metastasis: Comparison of Predicted and Actual Survival
    https://www.mdpi.com/2072-6694/14/16/3868
    Prognosis after Palliative Surgery for Patients with Spinal Metastasis: Comparison of Predicted and Actual Survival […] The aim of the study was to examine predictive scoring systems and identify prognostic factors for 6-month mortality after palliative surgery. […] A higher CRP/albumin ratio (odds ratio: 0.39; cut-off 0.409) and absence of postoperative adjuvant therapy (odds ratio: 7.15) were independent risk factors for poor survival. […] Our findings suggest that careful consideration is needed to determine whether palliative surgery is the best option for patients with a high preoperative CRP/albumin ratio and/or absence of postoperative adjuvant therapy, regardless of predictions made from scoring systems. […] 21.3% of patients died of cancers within 6 months after surgery, contrary to our preoperative predictions.
  • #18 Predicting the Ambulatory Status of Patients Irradiated for Metastatic Spinal Cord Compression (MSCC) from Head-and-neck Cancer | Anticancer Research
    https://ar.iiarjournals.org/content/38/8/4833
    Metastatic spinal cord compression (MSCC) is generally associated with neurologic dysfunction mainly with motor deficits. For these patients, maintaining or regaining the ability to walk, either with or without aid, is a very important endpoint. This may be achieved with radiotherapy alone, which still is the most frequent treatment for MSCC. […] In order to assign the most appropriate treatment protocol to a patient with MSCC, it would be helpful to be able to estimate the patient’s ambulatory status following radiotherapy alone. […] Therefore, the present study aims to create a scoring system that supports clinicians to estimate the post-treatment ambulatory status of patients irradiated for MSCC, particularly for those patients with MSCC from head-and-neck cancer. […] The individual scores for the 60 patients were 7 points, 12 points, 15 points, 20 points, 22 points and 27 points, respectively. Three prognostic groups were designed, namely 7-12 points (group A), 15-20 points (group B) and 22-27 points (group C), respectively. The corresponding post-treatment ambulatory rates at 1 month following radiotherapy were 11% for group A, 62% for group B and 96% for group C, respectively.
  • #19 Predicting the Ambulatory Status of Patients Irradiated for Metastatic Spinal Cord Compression (MSCC) from Head-and-neck Cancer | Anticancer Research
    https://ar.iiarjournals.org/content/38/8/4833
    Based on three predictive factors, time developing motor deficits prior to radiotherapy, pre-treatment ambulatory status and ECOG performance score, three prognostic groups were designed with significantly different post-treatment ambulatory rates of 11% (group A), 62% (group B) and 96% (groups C), respectively. Patients of group A have a low probability of being ambulatory following radiotherapy alone and would likely benefit from the addition of upfront decompressive surgery, particularly if they meet the criteria of the randomized trial of Patchell et al. […] The post-treatment ambulatory rate of group B patients is also not optimal. Thus, for these patients, upfront surgery may be considered. In group C, the post-treatment ambulatory rates at 1, 3 and 6 months following radiotherapy were extremely high with 96%, 100% and 100%, respectively. Therefore, these patients appear well treated with radiotherapy alone and may not require upfront surgery. […] This system can help predict the probability of being ambulatory after radiotherapy alone and identify patients who could benefit from upfront decompressive surgery in this particular group of cancer patients.
  • #20 Factors predictive of survival and estimated years of life lost in the decade following nontraumatic and traumatic spinal cord injury | Spinal Cord
    https://www.nature.com/articles/sc2016182
    Age, male sex and lower dismissal FIM score were associated with decreased survival, but neither injury severity nor level was associated with it. […] Survival after SCI varies depending on SCI cause, with survival better after traumatic SCI than after nontraumatic SCI. […] Metastatic cancer and vascular ischemia were associated with the greatest survival reduction. […] Factors independently predictive of decreased survival were increased age (+10 years; hazard ratio (HR (95% CI)), 1.6 (1.41.7)), male sex (1.3 (1.01.6)), lower dismissal FIM score (10 points; 1.3 (1.21.3)) and all nontraumatic causes. […] As a broad group, NTSCI was associated with a mean (s.d.) loss of 1.8 (0.3) years in the decade after injury compared with the reference community population. […] This finding is in contrast to traumatic SCI as a broad group, which was associated with 1 EYOLL (mean (s.d.), 0.7 (0.4) years) compared with the same reference population.
  • #21 Factors predictive of survival and estimated years of life lost in the decade following nontraumatic and traumatic spinal cord injury | Spinal Cord
    https://www.nature.com/articles/sc2016182
    Compared with matched controls, nontraumatic causes of SCI that were associated with the greatest EYOLL in the first decade after injury were metastatic cancer and ischemia. […] Factors that independently predicted decreased survival after SCI included increased age, male sex and lower dismissal FIM scores.
  • #22 Spinal Tumors: Types, Causes, Symptoms & Treatment
    https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17500-spinal-tumors
    The prognosis (outlook) of spinal tumors depends greatly on your age and overall health and on whether the tumor is benign or malignant and primary or metastatic. […] In general, early diagnosis and treatment of a spinal tumor usually lead to a better outcome. If youre experiencing symptoms of spinal tumors, such as back pain that gets worse at night, its important to see your healthcare provider.