trimetoprym
Trimetoprym to syntetyczny chemioterapeutyk z grupy diaminopirymidyn, który działa bakteriostatycznie poprzez hamowanie reduktazy kwasu dihydrofoliowego bakterii. Mechanizm ten prowadzi do zaburzenia syntezy kwasu tetrahydrofoliowego, niezbędnego do produkcji kwasów nukleinowych w komórkach bakteryjnych.
Najczęściej trimetoprym stosowany jest w połączeniu z sulfametoksazolem (ko-trimoksazol), co zapewnia synergistyczne działanie przez blokowanie dwóch kolejnych etapów syntezy kwasu foliowego. Lek wykazuje skuteczność wobec szerokiego spektrum bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis, Enterobacter oraz Staphylococcus.
Wskazania do stosowania trimetoprymu obejmują przede wszystkim zakażenia układu moczowego, zakażenia dróg oddechowych, zakażenia przewodu pokarmowego oraz profilaktykę zakażeń oportunistycznych u pacjentów z obniżoną odpornością. Do najczęstszych działań niepożądanych należą reakcje skórne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz możliwe zaburzenia hematologiczne.
Przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na lek, ciężką niewydolność nerek lub wątroby, ciężkie zaburzenia hematologiczne oraz niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami wpływającymi na metabolizm kwasu foliowego oraz u pacjentów w podeszłym wieku.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Voltaren 25 mg/ml
Diklofenak sodowy (Voltaren 25 mg/ml) wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z innymi lekami. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z silnymi inhibitorami CYP2C9 (np. worykonazolem), co prowadzi do znacznego wzrostu stężenia diklofenaku w osoczu. Preparaty litu i digoksyny mogą ulec zwiększeniu stężenia w osoczu, co wymaga regularnego monitorowania. Diklofenak osłabia działanie leków moczopędnych i przeciwnadciśnieniowych (beta-blokery, inhibitory ACE), zwiększając ryzyko nefrotoksyczności, dlatego konieczne jest zapewnienie odpowiedniego nawodnienia oraz kontrola czynności nerek i ciśnienia tętniczego, zwłaszcza u osób starszych. U pacjentów stosujących cyklosporynę zaleca się stosowanie mniejszych dawek diklofenaku ze względu na ryzyko nasilenia nefrotoksyczności. Ponadto, jednoczesne stosowanie leków wywołujących hiperkaliemię wymaga monitorowania poziomu potasu w surowicy.
beta-bloker, chinolon przeciwbakteryjny, cholestyramina, cyklosporyna, czynność nerek, digoksyna, diklofenak, diklofenak sodowy, drgawki, działanie hiperglikemizujące, działanie hipoglikemizujące, działanie nefrotoksyczne, działanie niepożądane, fenytoina, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor CYP2C9, klirens nerkowy, kolestypol, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek antyagregacyjny, lek moczopędny, lek oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, preparat litu, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI, stężenie digoksyny, stężenie glukozy, stężenie litu, stężenie potasu, takrolimus, trimetoprym, Voltaren, worykonazol - Leksykon leków
Interakcje leku – Symibace 2,5 mg
Cylazapryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie cylazaprylu z sakubitrylem i walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Podobne ryzyko występuje przy łączeniu z racekadotrylem, inhibitorami mTOR (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz wildagliptyną, co wymaga ścisłego monitorowania pacjenta. Interakcje z litem mogą prowadzić do odwracalnego wzrostu stężenia litu w surowicy i toksyczności, zwłaszcza w obecności diuretyków tiazydowych. Istotne jest także ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu cylazaprylu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu, trimetoprimem, ko-trimoksazolem, cyklosporyną i heparyną, co wymaga regularnej kontroli poziomu potasu. Rozpoczynanie terapii u pacjentów przyjmujących duże dawki diuretyków wiąże się z ryzykiem hipowolemii i niedociśnienia, dlatego zaleca się przerwanie diuretyku, zwiększenie podaży płynów i stosowanie małych dawek cylazaprylu.
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, azotan, cyklosporyna, cylazapryl, digoksyna, diuretyk tiazydowy, doustny lek hipoglikemizujący, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotensja ortostatyczna, hipowolemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor DPP-4, inhibitor mTOR, inhibitor receptora H2, ko-trimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy pochodny kumaryny, lek znieczulający, lit w surowicy, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, racekadotryl, reakcja nitritoidalna, sakubitryl, spironolakton, sulfametoksazol, sympatykomimetyk, tiojabłczan sodowo-złotowy, triamteren, trimetoprym, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna - Leksykon leków
Interakcje leku – ACEBIS 2,5 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy ACEBIS, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania ramiprylu z sakubitrylem/walsartanem ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego, wymagające zachowania 36-godzinnego odstępu między lekami. Interakcje z antagonistami receptora angiotensyny II i aliskirenem zwiększają ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą lub niewydolnością nerek. Współstosowanie z diuretykami oszczędzającymi potas, suplementami potasu, trimetoprimem, cyklosporyną czy heparyną wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu w surowicy z uwagi na ryzyko hiperkaliemii. Ponadto, ACEBIS może nasilać działanie hipoglikemizujące leków przeciwcukrzycowych, a bisoprolol maskować objawy hipoglikemii, co wymaga regularnej kontroli glikemii.
aliskiren, allopurynol, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, beta-sympatykomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chromanie przestankowe, cyklosporyna, cytostatyk, dihydropirydyna, diltiazem, diuretyk oszczędzający potas, dobutamina, działanie hipoglikemizujące, działanie inotropowe ujemne, epinefryna, ewerolimus, felodypina, glikozyd naparstnicy, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor mTOR, izoprenalina, kortykosteroid, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek znieczulający, meflochina, nadciśnienie z odbicia, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, norepinefryna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, procedura pozaustrojowa, prokainamid, przełom nadciśnieniowy, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, sól litu, spironolakton, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, werapamil, wildagliptyna, zapaść sercowo-naczyniowa