pierwotny rak wątrobowokomórkowy
Pierwotny rak wątrobowokomórkowy (hepatocellular carcinoma, HCC) jest najczęstszym typem pierwotnego nowotworu złośliwego wątroby, stanowiącym około 80% wszystkich przypadków raka wątroby. Wywodzi się z hepatocytów i charakteryzuje się wysoką złośliwością oraz niekorzystnym rokowaniem.
Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju HCC są: marskość wątroby (obecna w 80-90% przypadków), przewlekłe zakażenie wirusami HBV i HCV, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, aflatoksyny, nadużywanie alkoholu oraz schorzenia metaboliczne jak hemochromatoza. Częstość występowania HCC znacząco różni się geograficznie, z najwyższą zachorowalnością w Azji Wschodniej i Afryce Subsaharyjskiej.
Diagnostyka pierwotnego raka wątrobowokomórkowego opiera się na badaniach obrazowych (USG, CT, MRI z kontrastem), markerach biochemicznych (alfa-fetoproteina) oraz biopsji wątroby w wybranych przypadkach. Charakterystyczny dla HCC jest wzorzec wzmocnienia kontrastowego w fazie tętniczej z wypłukiwaniem w fazie żylnej i opóźnionej.
Leczenie HCC zależy od stopnia zaawansowania nowotworu, wydolności wątroby i stanu ogólnego pacjenta. Obejmuje metody potencjalnie radykalne (resekcja chirurgiczna, przeszczepienie wątroby, ablacja), terapie lokoregionalne (chemoembolizacja przeztętnicza) oraz leczenie systemowe (sorafenib, lenvatinib, immunoterapia). Wczesne wykrycie choroby poprzez programy nadzoru u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka znacząco poprawia rokowanie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Adriblastina PFS 2 mg/ml
Adriblastina PFS, zawierająca doksorubicynę chlorowodorek w stężeniu 2 mg/ml, jest lekiem przeciwnowotworowym o szerokim spektrum zastosowań w onkologii dorosłych i pediatrycznej. Wskazania obejmują ostre i przewlekłe białaczki, chłoniaki, szpiczaka mnogiego oraz liczne guzy lite, takie jak rak piersi (w tym leczenie adjuwantowe po resekcji z zajęciem węzłów pachowych), nowotwory układu moczowo-płciowego (rak trzonu macicy, jajnika, gruczołu krokowego, pęcherza moczowego, nienasieniakowy nowotwór jądra), układu pokarmowego (rak żołądka, pierwotny rak wątrobowokomórkowy), a także nowotwory płuca, głowy i szyi oraz tarczycy. W pediatrii stosowana jest w leczeniu mięsaka Ewinga, neuroblastomy, mięsaków prążkowanokomórkowych, guzów Wilmsa oraz mięsaków kości i tkanek miękkich.
białaczka limfoblastyczna, białaczka przewlekła, białaczka szpikowa, chemioterapia indukcyjna, chemioterapia konsolidacyjna, chemioterapia przeciwnowotworowa, chłoniak nieziarniczy, choroba Hodgkina, doksorubicyna chlorowodorek, guz lity, guz Wilmsa, leczenie adjuwantowe, leczenie uzupełniające, mięsak Ewinga, mięsak kości, mięsak prążkowanokomórkowy, mięsak tkanek miękkich, nephroblastoma, nerwiak zarodkowy, neuroblastoma, nowotwór głowy i szyi, nowotwór hematologiczny, nowotwór układu krwiotwórczego, nowotwór złośliwy, ostra białaczka, pierwotny rak wątrobowokomórkowy, rak gruczołu krokowego, rak jajnika, rak pęcherza moczowego, rak piersi, rak płuca, rak trzonu macicy, rak żołądka, rhabdomyosarcoma, szpiczak mnogi, ziarnica złośliwa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Stediril 30 150 mcg + 30 mcg
Stediril 30, zawierający 150 µg lewonorgestrelu i 30 µg etynyloestradiolu, jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym (COC), którego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Najpoważniejsze z nich to zaburzenia zakrzepowo-zatorowe zarówno w układzie żylnym, jak i tętniczym, zwiększone ryzyko nowotworów, w tym raka szyjki macicy, raka piersi oraz łagodnych nowotworów wątroby (guzkowo-ogniskowa hiperplazja i gruczolaki). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania, od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000), a także tych o częstości nieznanej. Do najczęstszych objawów należą bóle głowy (w tym migrenowe), krwawienia śródcykliczne, plamienia, bóle i tkliwość piersi, nudności, wymioty oraz zmiany nastroju i libido. Rzadziej obserwuje się podwyższenie ciśnienia tętniczego, powiększenie żylaków, a bardzo rzadko poważne powikłania, takie jak zakrzepica siatkówki czy zapalenie nerwu wzrokowego prowadzące do zaburzeń widzenia.
choroba Leśniowskiego-Crohna, gruczolak wątroby, hipertrójglicerydemia, hirsutyzm, kamica żółciowa, krwawienie śródcykliczne, łagodny nowotwór wątroby, lewonorgestrel i etynyloestradiol, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, nietolerancja glukozy, obrzęk naczynioruchowy, pierwotny rak wątrobowokomórkowy, pląsawica, pokrzywka, porfiria, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, rak piersi, reakcja anafilaktyczna, retencja płynów, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, toczeń rumieniowaty układowy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zakażenie drożdżakowe, zakrzepica siatkówki, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie trzustki, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony doustny środek antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna