mocznica
Mocznica (uremia) to stan kliniczny będący następstwem poważnego upośledzenia czynności nerek, charakteryzujący się nagromadzeniem w organizmie produktów przemiany materii, które w warunkach prawidłowych są wydalane przez nerki. Występuje najczęściej w zaawansowanym stadium przewlekłej choroby nerek, gdy wskaźnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) spada poniżej 15 ml/min/1,73 m².
Główne objawy mocznicy obejmują zaburzenia neurologiczne (splątanie, drgawki), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, utrata apetytu), krwawienia (z powodu dysfunkcji płytek krwi), świąd skóry, zapalenie osierdzia oraz zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. Przyczyny mocznicy mogą być ostre (np. ostra niewydolność nerek) lub przewlekłe (np. zaawansowana nefropatia cukrzycowa, kłębuszkowe zapalenie nerek).
Diagnostyka mocznicy opiera się na ocenie klinicznej oraz badaniach laboratoryjnych wykazujących podwyższone stężenie mocznika, kreatyniny i innych toksyn mocznicowych w surowicy krwi. Leczenie mocznicy obejmuje przede wszystkim leczenie nerkozastępcze (hemodializę lub dializę otrzewnową), a w określonych przypadkach przeszczepienie nerki. Ważna jest również modyfikacja diety, odpowiednie nawodnienie oraz leczenie objawowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Ranopril 5 mg
Ranopril, zawierający lizynopryl w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, jest inhibitorem ACE, którego stosowanie wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych o różnej częstości występowania. Do najczęstszych należą zawroty głowy, bóle głowy, kaszel, biegunka, wymioty oraz objawy ortostatyczne, w tym niedociśnienie ortostatyczne. Rzadziej obserwuje się zaburzenia hematologiczne, takie jak zmniejszenie hemoglobiny i hematokrytu, a bardzo rzadko poważne stany jak agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna czy zahamowanie czynności szpiku kostnego. Wśród działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego odnotowano incydenty takie jak zawał mięśnia sercowego, incydenty naczyniowo-mózgowe, kołatanie serca i tachykardię. Występują również reakcje skórne, od wysypki i świądu po ciężkie zespoły, takie jak zespół Stevensa-Johnsona.
agranulocytoza, chłoniak rzekomy skóry, dławica piersiowa, ginekomastia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor ACE, leukopenia, lizynopryl dwuwodny, małopłytkowość, mocznica, naciek płucny, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, ostra niewydolność nerek, parestezja, pęcherzyca, przeciwciała przeciwjądrowe, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zawroty błędnikowe, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 4,25% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
Przedawkowanie roztworów do dializy otrzewnowej, takich jak balance 4,25% zawierający 4,25% glukozy (42,5 g/l) oraz wapń 1,75 mmol/l, może prowadzić do poważnych zaburzeń homeostazy. Mechanizmy przedawkowania obejmują zarówno wprowadzenie nadmiernej objętości roztworu do jamy otrzewnowej, jak i zbyt częste wymiany płynu dializacyjnego. Najczęstszą konsekwencją jest odwodnienie wynikające z intensywnej ultrafiltracji spowodowanej wysokim stężeniem glukozy, co manifestuje się suchością błon śluzowych, hipotonią, tachykardią oraz zmniejszonym wypełnieniem żył szyjnych. Dodatkowo, zbyt częste wymiany mogą wywołać zaburzenia elektrolitowe (np. sodu, potasu, wapnia), kwasowo-zasadowe oraz hiperglikemię, szczególnie u pacjentów z cukrzycą. Objawy te wymagają natychmiastowej interwencji, a w ciężkich przypadkach może być konieczne zastosowanie hemodializy w celu szybkiej korekty zaburzeń wodno-elektrolitowych i metabolicznych.
bilans płynów, ciśnienie tętnicze, dekompensacja krążenia, dializa otrzewnowa, hemodializa, hiperglikemia, kwasica i zasadowica, mocznica, obniżone ciśnienie krwi, odwodnienie organizmu, osłabienie mięśniowe, ośrodkowe ciśnienie żylne, przewodnienie, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do dializy otrzewnowej, tachykardia, toksyny mocznicowe, ultrafiltracja, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia gospodarki elektrolitowej, zaburzenia rytmu serca