Dawkowanie i sposób podawania
Fenpiweryna

Fenpiweryna bromek, w stężeniu 0,02 mg/ml, jest składnikiem preparatu Spasmalgon, który zawiera także metamizol sodu (500 mg/ml) oraz pitofenon chlorowodorek (2 mg/ml). Preparat podaje się wyłącznie domięśniowo, w dawce 2-5 ml co 6-8 godzin, maksymalnie do 10 ml na dobę (odpowiadającej 0,2 mg fenpiweryny bromku, 5 g metamizolu sodu i 20 mg pitofenonu). Terapia jest krótkoterminowa, trwająca 2-3 dni, po czym zaleca się przejście na doustne leki przeciwbólowe. W przypadku braku efektu terapeutycznego podawanie należy przerwać. Preparat jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 15 roku życia oraz u osób o masie ciała poniżej 53 kg.

Fenpiweryna – dawkowanie i sposób podawania

Fenpiweryna jest jednym z komponentów produktu leczniczego Spasmalgon, występując w postaci fenpiweryny bromku w stężeniu 0,02 mg/ml. Substancja ta jest zawsze stosowana w połączeniu z metamizolem sodu (500 mg/ml) oraz pitofenonu chlorowodorkiem (2 mg/ml) w postaci roztworu do wstrzykiwań. Dawkowanie i sposób podawania fenpiweryny muszą być więc rozpatrywane w kontekście całego preparatu Spasmalgon.1

Wskazania ogólne dotyczące dawkowania

Preparat Spasmalgon zawierający fenpiwerynę podaje się wyłącznie domięśniowo, stosując jako leczenie krótkoterminowe. Standardowa terapia trwa 2-3 dni, po czym zaleca się przejście na doustne leki przeciwbólowe i rozkurczowe, o ile został osiągnięty pożądany efekt terapeutyczny. W przypadku braku efektu należy przerwać podawanie leku.2

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 15 lat

U pacjentów dorosłych oraz młodzieży powyżej 15 roku życia (o masie ciała przekraczającej 53 kg) produkt Spasmalgon zawierający fenpiwerynę podaje się domięśniowo w dawce od 2 do 5 ml roztworu. W razie konieczności dawkę można powtórzyć po upływie 6-8 godzin. Należy zwrócić szczególną uwagę, że maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 10 ml roztworu do wstrzykiwań, co odpowiada 5 g metamizolu sodu, 20 mg pitofenonu chlorowodorku oraz 0,2 mg fenpiweryny bromku.3

Grupa pacjentów Jednorazowa dawka Fenpiweryny bromek w jednorazowej dawce Częstość podawania Maksymalna dawka dobowa Maksymalna ilość fenpiweryny bromku na dobę
Dorośli i młodzież >15 lat (>53 kg) 2-5 ml roztworu 0,04-0,1 mg Co 6-8 godzin w razie potrzeby 10 ml roztworu 0,2 mg
Osoby w podeszłym wieku, osłabione Dawka zmniejszona* Dawka zmniejszona* Co 6-8 godzin w razie potrzeby Dawka zmniejszona* Dawka zmniejszona*
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Dawka zmniejszona* Dawka zmniejszona* Należy unikać wielokrotnego podawania dużych dawek Dawka zmniejszona* Dawka zmniejszona*
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Dawka zmniejszona* Dawka zmniejszona* Należy unikać wielokrotnego podawania dużych dawek Dawka zmniejszona* Dawka zmniejszona*

* Dawkę należy dostosować indywidualnie, uwzględniając stan kliniczny pacjenta

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku i pacjenci osłabieni

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku oraz osób osłabionych konieczne jest zmniejszenie dawki Spasmalgonu zawierającego fenpiwerynę. Redukcja dawki wynika z możliwości wydłużenia czasu eliminacji metabolitów metamizolu z organizmu. Dokładne wartości zredukowanych dawek powinny być ustalane indywidualnie, zależnie od stanu klinicznego pacjenta.4

Pacjenci ze zmniejszoną wartością klirensu kreatyniny

Pacjenci ze zmniejszoną wartością klirensu kreatyniny również wymagają redukcji dawki fenpiweryny (w postaci preparatu Spasmalgon), podobnie jak osoby w podeszłym wieku, ze względu na możliwość wydłużenia czasu eliminacji metabolitów metamizolu.5

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek szybkość eliminacji substancji czynnych, w tym fenpiweryny, jest zmniejszona. Z tego powodu należy unikać wielokrotnego podawania dużych dawek Spasmalgonu. Przy krótkotrwałym stosowaniu preparatu nie ma konieczności zmniejszenia dawki jednorazowej, jednak przy dawkowaniu wielokrotnym należy zachować ostrożność. Należy zaznaczyć, że dotychczasowe doświadczenia związane z długotrwałym stosowaniem metamizolu (a tym samym całego preparatu Spasmalgon zawierającego fenpiwerynę) u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby i nerek są niewystarczające.6

Przeciwwskazanie do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 15 lat

Spasmalgon zawierający fenpiweryny bromek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 15 lat. Należy bezwzględnie przestrzegać tego ograniczenia wiekowego przy stosowaniu tego preparatu.7

Sposób podawania i monitorowanie pacjenta

Produkt Spasmalgon zawierający fenpiwerynę należy podawać wyłącznie domięśniowo. Jest to preparat przeznaczony tylko do krótkoterminowej terapii. Ze względu na ryzyko wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego u pacjentów z nadwrażliwością na metamizol lub pochodne pirazolonu, produkt leczniczy powinien być podawany tylko pod ścisłą kontrolą lekarza. Wymaga to odpowiedniego monitorowania stanu pacjenta po podaniu oraz dostępności środków niezbędnych do przeciwdziałania reakcjom anafilaktycznym.8

Zalecenia praktyczne dotyczące podawania

  • Przed podaniem należy dokładnie zebrać wywiad pod kątem reakcji alergicznych na metamizol i pochodne pirazolonu
  • Roztwór do wstrzykiwań powinien być przejrzysty, jasnożółty – należy sprawdzić przed podaniem9
  • Iniekcję należy wykonywać zgodnie ze standardowymi zasadami podania domięśniowego
  • Po podaniu należy monitorować pacjenta pod kątem wystąpienia reakcji niepożądanych, szczególnie w pierwszych 30 minutach
  • W przypadku podawania kolejnych dawek (co 6-8 godzin) należy ocenić odpowiedź na wcześniejsze dawki

10

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl