Przeciwwskazania stosowania leku Tranexamic acid Baxter. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Kwas traneksamowy jest lekiem przeciwkrwotocznym o działaniu antyfibrynolitycznym, stosowanym w przypadkach nadmiernych krwawień. Przed zastosowaniem leku Tranexamic acid Baxter należy dokładnie rozważyć występowanie przeciwwskazań do jego stosowania. Istnieje kilka kluczowych stanów klinicznych, w których stosowanie tego leku jest przeciwwskazane.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Lek Tranexamic acid Baxter jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na kwas traneksamowy (substancję czynną) lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w produkcie. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować objawy od łagodnych (wysypka, świąd) do ciężkich, zagrażających życiu (wstrząs anafilaktyczny).²

Zaburzenia zakrzepowo-zatorowe

Szczególnie istotnym przeciwwskazaniem jest występowanie ostrej zakrzepicy żył lub tętnic. Ze względu na mechanizm działania kwasu traneksamowego, hamujący fibrynolizę, podanie leku u pacjentów z istniejącą zakrzepicą może prowadzić do nasilenia procesu zakrzepowego i zwiększenia ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych.³

Koagulopatia konsumpcyjna

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Tranexamic acid Baxter są stany fibrynolityczne po koagulopatii konsumpcyjnej, z wyjątkiem tych z dominującą aktywacją układu fibrynolitycznego z ostrym ciężkim krwawieniem. W przypadku koagulopatii konsumpcyjnej dochodzi do nasilonej aktywacji układu krzepnięcia z jednoczesnym zużywaniem czynników krzepnięcia i tworzeniem mikrozakrzepów. Hamowanie fibrynolizy w tym stanie może prowadzić do nasilenia powstawania zakrzepów i pogorszenia stanu klinicznego pacjenta.⁴

Zaburzenia czynności nerek

Lek Tranexamic acid Baxter jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Kwas traneksamowy jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej, a jego kumulacja u pacjentów z niewydolnością nerek może prowadzić do zwiększonego ryzyka działań niepożądanych, w tym toksyczności. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek akumulacja leku może dodatkowo zwiększać ryzyko zakrzepicy.⁵

Drgawki w wywiadzie

Stosowanie kwasu traneksamowego jest przeciwwskazane u pacjentów z drgawkami w wywiadzie. Kwas traneksamowy może obniżać próg drgawkowy i zwiększać ryzyko wystąpienia napadów padaczkowych, szczególnie u osób predysponowanych. Dlatego u pacjentów z wcześniejszymi epizodami drgawkowymi należy unikać stosowania tego leku.⁶

Przeciwwskazania dotyczące drogi podania

Istnieją również przeciwwskazania związane z określonymi drogami podania leku Tranexamic acid Baxter. Lek jest przeciwwskazany do wstrzyknięć dooponowych i dokomorowych oraz do podania domózgowego ze względu na ryzyko obrzęku mózgu i drgawek. Podanie leku tymi drogami może prowadzić do poważnych powikłań neurologicznych.⁷

Sytuacje wymagające szczególnej uwagi

U pacjentów ze schorzeniami współistniejącymi, takimi jak choroba zakrzepowo-zatorowa w wywiadzie, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) lub zaburzenia krzepnięcia, należy zachować szczególną ostrożność podczas kwalifikacji do leczenia kwasem traneksamowym. W tych przypadkach konieczna jest dokładna ocena stosunku korzyści do ryzyka, a w niektórych sytuacjach może być konieczne odstąpienie od podania leku.

W praktyce klinicznej, przed zastosowaniem leku Tranexamic acid Baxter (100 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań/do infuzji), należy przeprowadzić dokładny wywiad medyczny pacjenta w kierunku wymienionych przeciwwskazań oraz monitorować pacjenta podczas terapii pod kątem potencjalnych działań niepożądanych.⁸