krwotok spowodowany uogólnioną fibrynolizą
Wskazanie

Krwotok spowodowany uogólnioną fibrynolizą to stan kliniczny charakteryzujący się nadmiernym krwawieniem w wyniku zwiększonej aktywności układu fibrynolitycznego, który rozpuszcza skrzepy krwi szybciej niż są one formowane. Proces ten prowadzi do zaburzenia hemostazy i może wystąpić jako powikłanie różnych stanów patologicznych, takich jak posocznica, uraz wielonarządowy, powikłania położnicze (np. oddzielenie łożyska, zator płynem owodniowym), nowotwory złośliwe czy choroby wątroby.

W leczeniu krwotoków spowodowanych uogólnioną fibrynolizą stosuje się przede wszystkim leki antyfibrynolityczne, które hamują aktywność plazminogenu i plazminy. Do najczęściej stosowanych należą: kwas traneksamowy (Exacyl, Tranexamic Acid WZF), kwas aminokapronowy (Amicar) oraz aprotynina (Trasylol). W Polsce dostępne są preparaty takie jak Exacyl (roztwór doustny i ampułki do podawania dożylnego) oraz Tranexamic Acid WZF (tabletki i ampułki).

Leczenie krwotoków z nasiloną fibrynolizą wymaga również uzupełnienia czynników krzepnięcia poprzez przetoczenie świeżo mrożonego osocza, krioprecypitatu czy koncentratu fibrynogenu (Haemocomplettan, RiaSTAP). W ciężkich przypadkach może być konieczne zastosowanie koncentratu zespołu protrombiny (Beriplex, Octaplex) lub rekombinowanego aktywowanego czynnika VII (NovoSeven).

Największą trudnością w leczeniu pacjentów z krwotokiem spowodowanym uogólnioną fibrynolizą jest zrównoważenie interwencji terapeutycznych – hamowanie fibrynolizy przy jednoczesnym unikaniu nadmiernego krzepnięcia, które mogłoby prowadzić do powikłań zakrzepowo-zatorowych. Kluczowe jest też szybkie rozpoznanie pierwotnej przyczyny nasilonej fibrynolizy i jej skuteczne leczenie. Monitorowanie parametrów krzepnięcia (w tym tromboelastografia/tromboelastometria) jest niezbędne do dostosowania terapii do aktualnego stanu układu hemostazy pacjenta.

Istotnym wyzwaniem jest również odpowiednie zarządzanie masywnym krwotokiem w warunkach szpitalnych, co wymaga skoordynowanej pracy zespołu wielospecjalistycznego oraz dostępności odpowiednich preparatów krwi i leków. Opóźnienie w rozpoznaniu i leczeniu tego stanu może prowadzić do destabilizacji hemodynamicznej, niedokrwienia narządów i w konsekwencji do niewydolności wielonarządowej i zgonu.

Lista leków z tym wskazaniem

Tranexamic acid Accord – Roztwór do wstrzykiwań – 100 mg/ml

Produkt leczniczy zawiera kwas traneksamowy jako substancję czynną w postaci roztworu do wstrzykiwań. Jest stosowany w celu zapobiegania i leczenia krwotoków wywołanych uogólnioną lub miejscową fibrynolizą u dorosłych oraz dzieci powyżej 1 roku życia. Wskazania obejmują między innymi krwawienia miesiączkowe, krwawienia z przewodu pokarmowego oraz krwotoki po zabiegach chirurgicznych w różnych obszarach ciała. Preparat jest używany także do opanowania krwotoków związanych z podaniem leków fibrynolitycznych.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. kwas traneksamowy
• Kategoria leku
1. leki przeciwfibrynolityczne
2. leki przeciwkrwotoczne
Tranexamic acid Sunho – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 100 mg/ml

Produkt leczniczy zawiera kwas traneksamowy w stężeniu 100 mg/mL jako główną substancję czynną. Jest dostępny jako przezroczysty roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, przeznaczony do zapobiegania i leczenia krwotoków związanych z miejscową lub ogólną fibrynolizą. Stosuje się go między innymi przy krwotokach miesiączkowych, krwawieniach z przewodu pokarmowego oraz podczas i po różnego rodzaju zabiegach chirurgicznych. Lek jest odpowiedni dla dorosłych oraz dzieci powyżej 1. roku życia jako środek kontrolujący oraz hamujący nadmierne krwawienia.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. kwas traneksamowy
• Kategoria leku
1. leki przeciwfibrynolityczne
2. leki przeciwkrwotoczne
Tranexamic acid Baxter – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 100 mg/ml

Preparat zawiera kwas traneksamowy w stężeniu 100 mg/ml w formie klarownego roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go w celu zapobiegania i leczenia krwotoków związanych z uogólnioną lub miejscową fibrynolizą. Wskazania obejmują krwawienia miesiączkowe, krwawienia z przewodu pokarmowego, a także krwotoki po różnych zabiegach chirurgicznych. Lek może być stosowany u dorosłych i dzieci powyżej 1. roku życia.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. kwas traneksamowy
• Kategoria leku
1. leki przeciwfibrynolityczne
2. leki przeciwkrwotoczne
Exacyl – Roztwór do wstrzykiwań – 100 mg/ml

Produkt leczniczy zawiera kwas traneksamowy w stężeniu 100 mg/ml w postaci roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest w celu zapobiegania i leczenia krwotoków wywołanych uogólnioną lub miejscową fibrynolizą u dorosłych i dzieci powyżej 1. roku życia. Wskazania obejmują krwawienia miesiączkowe, krwawienia z przewodu pokarmowego oraz krwotoki po zabiegach chirurgicznych w różnych obszarach ciała. Lek jest również używany do kontroli krwotoków po zastosowaniu leków fibrynolitycznych.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. kwas traneksamowy
• Kategoria leku
1. leki przeciwfibrynolityczne
2. leki przeciwkrwotoczne

krwotok spowodowany uogólnioną fibrynoliząWskazanie

Lista leków z tym wskazaniem

Tranexamic acid Accord – Roztwór do wstrzykiwań – 100 mg/ml

Tranexamic acid Sunho – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 100 mg/ml

Tranexamic acid Baxter – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 100 mg/ml

Exacyl – Roztwór do wstrzykiwań – 100 mg/ml

krwotok spowodowany uogólnioną fibrynolizą
Wskazanie