Dawkowanie i sposób podawania leku Tetraspan 60 mg/ml

Tetraspan 60 mg/ml roztwór do infuzji zawiera hydroksyetyloskrobię (HES) oraz elektrolity w postaci zbalansowanego roztworu. Podczas ustalania schematu dawkowania należy uwzględnić specyficzne wskazania kliniczne oraz stan pacjenta, kierując się określonymi wytycznymi dotyczącymi stosowania hydroksyetyloskrobi.¹

Ograniczenia czasowe stosowania

Stosowanie produktu Tetraspan 60 mg/ml należy ograniczyć wyłącznie do początkowego okresu przywracania objętości płynów śródnaczyniowych, przy czym maksymalny okres podawania nie może przekraczać 24 godzin.²

Dawkowanie u dorosłych

Objętość podawanego roztworu oraz szybkość infuzji powinny być dostosowane indywidualnie, w zależności od objętości utraconej krwi oraz ilości płynów niezbędnej do zachowania lub przywrócenia prawidłowych parametrów hemodynamicznych.³

Podczas rozpoczynania podawania leku, pierwsze 10-20 ml roztworu należy infuzować powoli, jednocześnie prowadząc ścisłą obserwację pacjenta w celu wczesnego wykrycia ewentualnych reakcji anafilaktycznych lub anafilaktoidalnych.⁴

Należy zwrócić szczególną uwagę na stopień hemodylucji i odpowiednio ograniczyć objętość dawki.⁵

Maksymalna dawka dobowa

Maksymalna dawka dobowa produktu Tetraspan 60 mg/ml wynosi 30 ml/kg masy ciała, co odpowiada 1,8 g hydroksyetyloskrobi na kg masy ciała. Dla pacjenta o masie ciała 70 kg maksymalna dawka dobowa wynosi 2100 ml produktu.⁶

Szybkość infuzji

Maksymalna szybkość infuzji produktu Tetraspan 60 mg/ml jest uzależniona od stanu klinicznego pacjenta:⁷

• Pacjentom w stanie ostrego wstrząsu można podać maksymalnie 20 ml/kg m.c./godzinę, co odpowiada 0,33 ml/kg m.c./minutę lub 1,2 g hydroksyetyloskrobi/kg m.c./godzinę⁸
• W sytuacjach zagrażających życiu można podać szybko 500 ml w postaci infuzji pod ciśnieniem⁹

Zawsze należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę. Leczenie powinno być prowadzone z ciągłym monitorowaniem parametrów hemodynamicznych, co umożliwi przerwanie infuzji natychmiast po osiągnięciu odpowiednich parametrów. Nie wolno przekraczać maksymalnej zalecanej dawki dobowej.¹⁰

Stosowanie u pacjentów szczególnych

Pacjenci w podeszłym wieku: Należy zachować szczególną ostrożność podczas podawania produktu Tetraspan 60 mg/ml pacjentom w podeszłym wieku, uwzględniając potencjalne schorzenia współistniejące oraz zmiany fizjologiczne związane z wiekiem.¹¹

Dzieci: Z uwagi na ograniczone dane dotyczące stosowania u dzieci, nie zaleca się podawania produktów zawierających hydroksyetyloskrobię w tej grupie wiekowej.¹²

Sposób podawania

Tetraspan 60 mg/ml podaje się wyłącznie drogą dożylną.¹³

W przypadku konieczności zastosowania szybkiej infuzji pod ciśnieniem przy użyciu plastikowego pojemnika wypełnionego powietrzem, przed rozpoczęciem infuzji należy bezwzględnie usunąć całe powietrze zarówno z pojemnika, jak i zestawu infuzyjnego. Jest to konieczne w celu wyeliminowania ryzyka powstania zatoru powietrznego.¹⁴

Tabela dawkowania Tetraspan 60 mg/ml roztwór do infuzji

Monitorowanie podczas terapii

Podczas całego okresu stosowania produktu Tetraspan 60 mg/ml należy prowadzić ścisłe monitorowanie parametrów hemodynamicznych pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na:¹⁵

• Parametry hemodynamiczne – w celu określenia momentu osiągnięcia odpowiednich wartości docelowych
• Stopień hemodylucji – aby odpowiednio dostosować objętość podawanego roztworu
• Objawy reakcji alergicznych i anafilaktoidalnych – szczególnie w początkowej fazie infuzji

Infuzję należy przerwać natychmiast po osiągnięciu właściwych parametrów hemodynamicznych, co pozwoli uniknąć potencjalnych działań niepożądanych związanych z przedawkowaniem produktu.¹⁶