Przedawkowanie – Tetraspan 60 mg/ml HES roztwór do infuzji 60 mg/ml

Przedawkowanie
Tetraspan 60 mg/ml HES roztwór do infuzji 60 mg/ml

Przedawkowanie hydroksyetyloskrobi (HES) w preparacie Tetraspan 60 mg/ml (60 g/l) prowadzi do istotnego przeciążenia objętościowego układu krążenia (hiperwolemii), co manifestuje się obrzękami obwodowymi, wzrostem ciśnienia żylnego, spadkiem hematokrytu oraz hipoproteinemią. Hemodylucja skutkuje zaburzeniami hemodynamicznymi, pogorszeniem wymiany gazowej i ryzykiem rozwoju obrzęku płuc oraz dysfunkcji serca (tachykardia, spadek rzutu, arytmie). Dodatkowo mogą wystąpić zaburzenia elektrolitowe wtórne do przesunięć płynów i zwiększonej filtracji nerkowej. Monitorowanie parametrów hematologicznych, elektrolitów oraz funkcji układu sercowo-oddechowego jest kluczowe w rozpoznaniu i ocenie stopnia przedawkowania.

Pobierz ChPL PDF Tetraspan 60 mg/ml HES roztwór do infuzji – Roztwór do infuzji – 60 mg/ml

Przedawkowanie leku Tetraspan 60 mg/ml HES roztwór do infuzji

Mechanizm przedawkowania i zagrożenia kliniczne
Objawy kliniczne przedawkowania
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Profilaktyka przedawkowania
Kolejne rozdziały

Wskazania

hipowolemia spowodowana nagłą utratą krwi

Substancja czynna

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Tetraspan 60 mg/ml HES roztwór do infuzji

Przedawkowanie produktu leczniczego Tetraspan 60 mg/ml (hydroksyetyloskrobia, HES) stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Właściwe rozpoznanie objawów przedawkowania oraz wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego ma kluczowe znaczenie dla poprawy rokowania pacjenta.¹

Mechanizm przedawkowania i zagrożenia kliniczne

Podstawowym zagrożeniem związanym z przedawkowaniem roztworu Tetraspan 60 mg/ml jest rozwój hiperwolemii, czyli nadmiernego obciążenia objętościowego układu krążenia. Mechanizm ten wynika z właściwości osmotycznych hydroksyetyloskrobi, która wiąże wodę w łożysku naczyniowym. Nadmierna podaż tego koloidu prowadzi do przeciążenia układu sercowo-naczyniowego z towarzyszącym spadkiem wartości hematokrytu oraz obniżeniem stężenia białek osocza.²

Nadmierna hemodylucja spowodowana przedawkowaniem preparatu może wywołać zaburzenia hemodynamiczne oraz pogorszyć wymianę gazową w płucach. W konsekwencji może dojść do rozwoju obrzęku płuc oraz poważnych zaburzeń czynności serca.³

Objawy kliniczne przedawkowania

Kliniczne manifestacje przedawkowania preparatu Tetraspan 60 mg/ml obejmują szereg objawów związanych z przeciążeniem objętościowym układu krążenia oraz hemodylucją. Objawy te wymagają systematycznego monitorowania pacjenta, u którego podano duże objętości roztworu hydroksyetyloskrobi.⁴

Objaw przedawkowania	Opis kliniczny	Mechanizm patofizjologiczny
Hiperwolemia	Nadmierne wypełnienie łożyska naczyniowego, zwiększone ciśnienie żylne, obrzęki obwodowe	Zwiększenie objętości wewnątrznaczyniowej spowodowane właściwościami osmotycznymi HES
Spadek wartości hematokrytu	Istotne obniżenie odsetka krwinek czerwonych w objętości krwi, klinicznie manifestujące się objawami niedotlenienia tkanek	Rozcieńczenie krwi spowodowane zatrzymaniem wody w łożysku naczyniowym
Obniżenie stężenia białek osocza	Hypoproteinemia, obniżenie ciśnienia onkotycznego osocza	Hemodylucja prowadząca do rozcieńczenia białek osocza
Zaburzenia czynności serca	Tachykardia, duszność, spadek rzutu serca, zaburzenia rytmu serca	Przeciążenie objętościowe prowadzące do zwiększonego obciążenia wstępnego
Obrzęk płuc	Duszność, sinica, rzężenia nad polami płucnymi, pogorszenie wymiany gazowej	Zwiększone ciśnienie hydrostatyczne w naczyniach płucnych skutkujące przesiękiem płynu do pęcherzyków płucnych
Zaburzenia elektrolitowe	Możliwe zaburzenia elektrolitowe wtórne do hemodylucji i zwiększonej filtracji nerkowej	Przesunięcie elektrolitów między przestrzeniami płynowymi organizmu

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku zidentyfikowania przedawkowania produktu Tetraspan 60 mg/ml, konieczne jest wdrożenie natychmiastowego postępowania terapeutycznego, które obejmuje szereg interwencji medycznych:⁵

Natychmiastowe przerwanie infuzji – pierwszym i najważniejszym krokiem jest natychmiastowe zaprzestanie podawania preparatu Tetraspan 60 mg/ml w celu zapobieżenia dalszemu nasilaniu się objawów hiperwolemii.⁶
Podanie leków moczopędnych – zastosowanie diuretyków (najczęściej pętlowych) w celu przyspieszenia eliminacji nadmiaru płynów i zmniejszenia objętości wewnątrznaczyniowej.⁷
Leczenie objawowe – wdrożenie odpowiedniego postępowania ukierunkowanego na zwalczanie objawów klinicznych przedawkowania, takich jak obrzęk płuc czy zaburzenia czynności serca.⁸
Monitorowanie stężenia elektrolitów – regularne oznaczanie poziomu elektrolitów we krwi w celu wczesnego wykrycia i korekcji ewentualnych zaburzeń elektrolitowych.⁹
Monitorowanie parametrów życiowych – ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi, częstości akcji serca, saturacji krwi tętniczej oraz parametrów oddychania.
Kontrola parametrów hematologicznych – regularne oznaczanie wartości hematokrytu oraz stężenia białek osocza w celu oceny stopnia hemodylucji.

Profilaktyka przedawkowania

W celu zapobiegania wystąpieniu przedawkowania produktu Tetraspan 60 mg/ml niezbędne jest przestrzeganie zalecanych dawek oraz odpowiednia kwalifikacja pacjentów do terapii preparatami hydroksyetyloskrobi. Konieczne jest również systematyczne monitorowanie stanu klinicznego pacjenta podczas infuzji, ze szczególnym uwzględnieniem objawów mogących sugerować rozwój hiperwolemii.

Należy pamiętać, że Tetraspan 60 mg/ml zawiera hydroksyetyloskrobię o stężeniu 60,0 g/l (6%) oraz elektrolity: sód (140,0 mmol/l), potas (4,0 mmol/l), wapń (2,5 mmol/l), magnez (1,0 mmol/l), chlorki (118,0 mmol/l), octany (24,0 mmol/l) i L-jabłczany (5,0 mmol/l). Skład preparatu powinien być uwzględniany przy ocenie ryzyka przedawkowania oraz potencjalnych konsekwencji klinicznych.¹⁰

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.