Dawkowanie i sposób podawania
Teikoplanina BRADEX 400 mg* *odpowiada 400 000 IU

Dawkowanie teikoplaniny (lek BRADEX) wymaga indywidualnego dostosowania w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia, odpowiedzi klinicznej oraz czynności nerek pacjenta. Monitorowanie stężeń leku w surowicy jest kluczowe dla zapewnienia skuteczności terapii, z docelowymi stężeniami minimalnymi wynoszącymi dla większości zakażeń Gram-dodatnich ≥15 mg/L (FPIA) oraz 10 mg/L (HPLC), a dla ciężkich zakażeń, takich jak infekcyjne zapalenie wsierdzia, 30-40 mg/L (FPIA) lub 15-30 mg/L (HPLC). Dawkowanie nasycające i podtrzymujące różni się w zależności od wskazania, np. w zakażeniach skóry i tkanki miękkiej stosuje się 6 mg/kg mc. co 12 godzin (3 dawki nasycające) oraz 6 mg/kg mc. raz na dobę w leczeniu podtrzymującym, natomiast w infekcyjnym zapaleniu wsierdzia dawka nasycająca wynosi 12 mg/kg mc. co 12 godzin (3-5 dawek), a podtrzymująca 12 mg/kg mc. raz na dobę. Terapia powinna trwać co najmniej 21 dni w zapaleniu wsierdzia, nie przekraczając 4 miesięcy.

Dawkowanie i sposób podawania leku Teikoplanina BRADEX

Dawkowanie leku Teikoplanina BRADEX wymaga dostosowania w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia, odpowiedzi klinicznej pacjenta oraz indywidualnych czynników takich jak wiek i czynność nerek. Kluczowym elementem w terapii jest monitorowanie stężeń leku w surowicy w celu zapewnienia skuteczności leczenia.1

Monitorowanie stężeń teikoplaniny w surowicy

Stężenia teikoplaniny w surowicy należy monitorować po zakończeniu schematu dawki nasycającej, aby upewnić się, że osiągnięto odpowiednie stężenie minimalne. W zależności od metody pomiaru i rodzaju zakażenia, docelowe minimalne stężenia wynoszą:2

  • Dla większości zakażeń bakteriami Gram-dodatnimi: co najmniej 10 mg/L (pomiar metodą HPLC) lub co najmniej 15 mg/L (pomiar metodą FPIA)3
  • Dla zapalenia wsierdzia i innych ciężkich zakażeń: 15-30 mg/L (pomiar metodą HPLC) lub 30-40 mg/L (pomiar metodą FPIA)4

W trakcie leczenia podtrzymującego zaleca się monitorowanie stężenia teikoplaniny w surowicy co najmniej raz w tygodniu, aby kontrolować stabilność stężeń.5

Dawkowanie u dorosłych i pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek

Wskazanie Dawka nasycająca Docelowe stężenia minimalne w dniach 3-5 Dawka podtrzymująca Docelowe stężenia minimalne podczas leczenia podtrzymującego
Powikłane zakażenia skóry i tkanki miękkiej
Zapalenie płuc
Powikłane zakażenia dróg moczowych
6 mg/kg mc. co 12 godzin, 3 podania dożylne lub domięśniowe >15 mg/L 6 mg/kg mc. dożylnie lub domięśniowo raz na dobę >15 mg/L
1 raz w tygodniu
Zakażenia kości i stawów 12 mg/kg mc. co 12 godzin, 3-5 podań dożylnych >20 mg/L 12 mg/kg mc. dożylnie lub domięśniowo raz na dobę >20 mg/L
Infekcyjne zapalenie wsierdzia 12 mg/kg mc. co 12 godzin, 3-5 podań dożylnych 30-40 mg/L 12 mg/kg mc. dożylnie lub domięśniowo raz na dobę >30 mg/L

Uwaga: Podane stężenia minimalne odnoszą się do pomiaru metodą FPIA. Dawkę należy zawsze dostosować do masy ciała pacjenta.6

Czas trwania leczenia

Długość terapii zależy od odpowiedzi klinicznej pacjenta. W przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia zaleca się leczenie przez co najmniej 21 dni. Nie należy prowadzić terapii dłużej niż 4 miesiące.7

Terapia skojarzona

Ze względu na ograniczone spektrum działania przeciwbakteryjnego (bakterie Gram-dodatnie), teikoplanina nie jest odpowiednia do stosowania w monoterapii w niektórych rodzajach zakażeń. Wyjątkiem są sytuacje, gdy patogen jest już zidentyfikowany i oznaczono jego wrażliwość lub istnieje duże prawdopodobieństwo, że najbardziej prawdopodobny patogen będzie wrażliwy na teikoplaninę.8

Biegunka i zapalenie okrężnicy związane z zakażeniem Clostridium difficile

W przypadku zakażeń Clostridium difficile zalecana dawka wynosi 100-200 mg doustnie, dwa razy na dobę przez 7-14 dni.9

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.10

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dostosowanie dawki nie jest wymagane do czwartego dnia leczenia. Po czwartym dniu leczenia:11

  • Łagodna i umiarkowana niewydolność nerek (klirens kreatyniny 30-80 mL/min): dawkę podtrzymującą należy zmniejszyć o połowę, podając dawkę co dwa dni lub połowę tej dawki raz na dobę.12
  • Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 mL/min) oraz pacjenci poddawani hemodializie: należy podawać jedną trzecią zwykle stosowanej dawki, stosując dawkę co trzeci dzień lub jedną trzecią tej dawki raz na dobę.13

Należy pamiętać, że teikoplanina nie jest usuwana przez hemodializę.14

Pacjenci z zapaleniem otrzewnej związanym z ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową (CAPD)

W przypadku pacjentów z CAPD schemat podawania jest następujący:15

  1. Jednorazowa dożylna dawka nasycająca: 6 mg/kg masy ciała
  2. Pierwszy tydzień: 20 mg/L w worku z roztworem do dializy
  3. Drugi tydzień: 20 mg/L w innych workach
  4. Trzeci tydzień: 20 mg/L do worka pozostawionego na noc

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U młodzieży powyżej 12. roku życia stosuje się takie same zalecenia dotyczące dawkowania jak u dorosłych.16

Dla młodszych pacjentów obowiązują następujące schematy:

  • Noworodki i niemowlęta do 2. miesiąca życia:
    • Dawka nasycająca: jedna pojedyncza dawka 16 mg/kg mc., podawana we wlewie dożylnym pierwszego dnia
    • Dawka podtrzymująca: jedna pojedyncza dawka 8 mg/kg mc., podawana we wlewie dożylnym raz na dobę

    17

  • Dzieci w wieku od 2. miesięcy do 12. lat:
    • Dawka nasycająca: jedna pojedyncza dawka 10 mg/kg mc., podawana dożylnie co 12 godzin, 3 razy
    • Dawka podtrzymująca: jedna pojedyncza dawka 6-10 mg/kg mc., podawana dożylnie raz na dobę

    18

Sposób podawania

Teikoplanina może być podawana drogą dożylną lub domięśniową. W przypadku podania dożylnego, lek można podać we wstrzyknięciu trwającym 3-5 minut lub w 30-minutowym wlewie.19

Ważne: U noworodków należy stosować wyłącznie wlew dożylny.20

W przypadku biegunki i zapalenia okrężnicy związanych z zakażeniem Clostridium difficile należy stosować roztwór doustny.21

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl