Dawkowanie i sposób podawania
Teikoplanina BRADEX 400 mg*
*odpowiada 400 000 IU
Dawkowanie teikoplaniny (lek BRADEX) wymaga indywidualnego dostosowania w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia, odpowiedzi klinicznej oraz czynności nerek pacjenta. Monitorowanie stężeń leku w surowicy jest kluczowe dla zapewnienia skuteczności terapii, z docelowymi stężeniami minimalnymi wynoszącymi dla większości zakażeń Gram-dodatnich ≥15 mg/L (FPIA) oraz 10 mg/L (HPLC), a dla ciężkich zakażeń, takich jak infekcyjne zapalenie wsierdzia, 30-40 mg/L (FPIA) lub 15-30 mg/L (HPLC). Dawkowanie nasycające i podtrzymujące różni się w zależności od wskazania, np. w zakażeniach skóry i tkanki miękkiej stosuje się 6 mg/kg mc. co 12 godzin (3 dawki nasycające) oraz 6 mg/kg mc. raz na dobę w leczeniu podtrzymującym, natomiast w infekcyjnym zapaleniu wsierdzia dawka nasycająca wynosi 12 mg/kg mc. co 12 godzin (3-5 dawek), a podtrzymująca 12 mg/kg mc. raz na dobę. Terapia powinna trwać co najmniej 21 dni w zapaleniu wsierdzia, nie przekraczając 4 miesięcy.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Teikoplanina BRADEX
- Monitorowanie stężeń teikoplaniny w surowicy
- Dawkowanie u dorosłych i pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek
- Czas trwania leczenia
- Terapia skojarzona
- Biegunka i zapalenie okrężnicy związane z zakażeniem Clostridium difficile
- Pacjenci w podeszłym wieku
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- Pacjenci z zapaleniem otrzewnej związanym z ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową (CAPD)
- Dawkowanie u dzieci i młodzieży
- Sposób podawania
- Kolejne rozdziały
- bakteriemia
- biegunka związana z zakażeniem Clostridium difficile
- infekcyjne zapalenie wsierdzia
- powikłane zakażenie dróg moczowych
- powikłane zakażenie skóry i tkanki miękkiej
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenie kości i stawu
- zapalenie okrężnicy związane z zakażeniem Clostridium difficile
- zapalenie otrzewnej związane z ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową
Dawkowanie i sposób podawania leku Teikoplanina BRADEX
Dawkowanie leku Teikoplanina BRADEX wymaga dostosowania w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia, odpowiedzi klinicznej pacjenta oraz indywidualnych czynników takich jak wiek i czynność nerek. Kluczowym elementem w terapii jest monitorowanie stężeń leku w surowicy w celu zapewnienia skuteczności leczenia.1
Monitorowanie stężeń teikoplaniny w surowicy
Stężenia teikoplaniny w surowicy należy monitorować po zakończeniu schematu dawki nasycającej, aby upewnić się, że osiągnięto odpowiednie stężenie minimalne. W zależności od metody pomiaru i rodzaju zakażenia, docelowe minimalne stężenia wynoszą:2
- Dla większości zakażeń bakteriami Gram-dodatnimi: co najmniej 10 mg/L (pomiar metodą HPLC) lub co najmniej 15 mg/L (pomiar metodą FPIA)3
- Dla zapalenia wsierdzia i innych ciężkich zakażeń: 15-30 mg/L (pomiar metodą HPLC) lub 30-40 mg/L (pomiar metodą FPIA)4
W trakcie leczenia podtrzymującego zaleca się monitorowanie stężenia teikoplaniny w surowicy co najmniej raz w tygodniu, aby kontrolować stabilność stężeń.5
Dawkowanie u dorosłych i pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek
| Wskazanie | Dawka nasycająca | Docelowe stężenia minimalne w dniach 3-5 | Dawka podtrzymująca | Docelowe stężenia minimalne podczas leczenia podtrzymującego |
|---|---|---|---|---|
| Powikłane zakażenia skóry i tkanki miękkiej Zapalenie płuc Powikłane zakażenia dróg moczowych |
6 mg/kg mc. co 12 godzin, 3 podania dożylne lub domięśniowe | >15 mg/L | 6 mg/kg mc. dożylnie lub domięśniowo raz na dobę | >15 mg/L 1 raz w tygodniu |
| Zakażenia kości i stawów | 12 mg/kg mc. co 12 godzin, 3-5 podań dożylnych | >20 mg/L | 12 mg/kg mc. dożylnie lub domięśniowo raz na dobę | >20 mg/L |
| Infekcyjne zapalenie wsierdzia | 12 mg/kg mc. co 12 godzin, 3-5 podań dożylnych | 30-40 mg/L | 12 mg/kg mc. dożylnie lub domięśniowo raz na dobę | >30 mg/L |
Uwaga: Podane stężenia minimalne odnoszą się do pomiaru metodą FPIA. Dawkę należy zawsze dostosować do masy ciała pacjenta.6
Czas trwania leczenia
Długość terapii zależy od odpowiedzi klinicznej pacjenta. W przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia zaleca się leczenie przez co najmniej 21 dni. Nie należy prowadzić terapii dłużej niż 4 miesiące.7
Terapia skojarzona
Ze względu na ograniczone spektrum działania przeciwbakteryjnego (bakterie Gram-dodatnie), teikoplanina nie jest odpowiednia do stosowania w monoterapii w niektórych rodzajach zakażeń. Wyjątkiem są sytuacje, gdy patogen jest już zidentyfikowany i oznaczono jego wrażliwość lub istnieje duże prawdopodobieństwo, że najbardziej prawdopodobny patogen będzie wrażliwy na teikoplaninę.8
Biegunka i zapalenie okrężnicy związane z zakażeniem Clostridium difficile
W przypadku zakażeń Clostridium difficile zalecana dawka wynosi 100-200 mg doustnie, dwa razy na dobę przez 7-14 dni.9
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.10
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Dostosowanie dawki nie jest wymagane do czwartego dnia leczenia. Po czwartym dniu leczenia:11
- Łagodna i umiarkowana niewydolność nerek (klirens kreatyniny 30-80 mL/min): dawkę podtrzymującą należy zmniejszyć o połowę, podając dawkę co dwa dni lub połowę tej dawki raz na dobę.12
- Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 mL/min) oraz pacjenci poddawani hemodializie: należy podawać jedną trzecią zwykle stosowanej dawki, stosując dawkę co trzeci dzień lub jedną trzecią tej dawki raz na dobę.13
Należy pamiętać, że teikoplanina nie jest usuwana przez hemodializę.14
Pacjenci z zapaleniem otrzewnej związanym z ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową (CAPD)
W przypadku pacjentów z CAPD schemat podawania jest następujący:15
- Jednorazowa dożylna dawka nasycająca: 6 mg/kg masy ciała
- Pierwszy tydzień: 20 mg/L w worku z roztworem do dializy
- Drugi tydzień: 20 mg/L w innych workach
- Trzeci tydzień: 20 mg/L do worka pozostawionego na noc
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
U młodzieży powyżej 12. roku życia stosuje się takie same zalecenia dotyczące dawkowania jak u dorosłych.16
Dla młodszych pacjentów obowiązują następujące schematy:
- Noworodki i niemowlęta do 2. miesiąca życia:
- Dawka nasycająca: jedna pojedyncza dawka 16 mg/kg mc., podawana we wlewie dożylnym pierwszego dnia
- Dawka podtrzymująca: jedna pojedyncza dawka 8 mg/kg mc., podawana we wlewie dożylnym raz na dobę
17
- Dzieci w wieku od 2. miesięcy do 12. lat:
- Dawka nasycająca: jedna pojedyncza dawka 10 mg/kg mc., podawana dożylnie co 12 godzin, 3 razy
- Dawka podtrzymująca: jedna pojedyncza dawka 6-10 mg/kg mc., podawana dożylnie raz na dobę
18
Sposób podawania
Teikoplanina może być podawana drogą dożylną lub domięśniową. W przypadku podania dożylnego, lek można podać we wstrzyknięciu trwającym 3-5 minut lub w 30-minutowym wlewie.19
Ważne: U noworodków należy stosować wyłącznie wlew dożylny.20
W przypadku biegunki i zapalenia okrężnicy związanych z zakażeniem Clostridium difficile należy stosować roztwór doustny.21
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania