Działania niepożądane
Rosucard 20 mg
Rozuwastatyna wykazuje profil działań niepożądanych głównie o charakterze łagodnym i przemijającym, z mniej niż 4% pacjentów przerywających terapię z powodu niepożądanych efektów. Częstość występowania działań niepożądanych jest zależna od dawki, przy czym proteinuria, głównie kanalikowego pochodzenia, występuje u mniej niż 1% pacjentów przy dawkach 10-20 mg oraz u około 3% przy dawce 40 mg. Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej (CK) obserwuje się zwłaszcza przy dawkach powyżej 20 mg, z ryzykiem miopatii, zapalenia mięśni oraz rzadziej rabdomiolizy, co wymaga przerwania leczenia przy wzroście CK > 5 x GGN. Wzrost aminotransferaz wątrobowych, zwykle łagodny i przemijający, również jest zależny od dawki, a dawka 40 mg wiąże się z większym ryzykiem ciężkich zdarzeń dotyczących nerek i wątroby.
Działania niepożądane leku Rosucard
Działania niepożądane obserwowane podczas terapii rozuwastatyną mają najczęściej charakter łagodny i przemijający. W kontrolowanych badaniach klinicznych mniej niż 4% pacjentów leczonych rozuwastatyną musiało przerwać udział w badaniu z powodu wystąpienia działań niepożądanych.1
Profil bezpieczeństwa rozuwastatyny
Profil działań niepożądanych rozuwastatyny został opracowany na podstawie danych z badań klinicznych oraz zgłoszeń po wprowadzeniu leku do obrotu. Warto zauważyć, że częstość występowania niepożądanych efektów terapii jest bezpośrednio zależna od zastosowanej dawki leku.2
Wpływ na nerki
U pacjentów przyjmujących rozuwastatynę może wystąpić proteinuria, głównie pochodzenia kanalikowego, wykrywana za pomocą testów paskowych. Zjawisko to obserwowano u mniej niż 1% pacjentów stosujących dawki 10 mg lub 20 mg oraz u około 3% pacjentów leczonych dawką 40 mg. Przy dawce 20 mg nieznacznie częściej obserwowano zmianę zawartości białka w moczu z poziomu „brak” lub „śladowe” do „+”. W większości przypadków proteinuria ma charakter przejściowy i zanika podczas kontynuacji leczenia. Dostępne dane kliniczne nie wskazują na związek proteinurii z rozwojem ostrej lub postępującej choroby nerek.3
U pacjentów stosujących rozuwastatynę zaobserwowano również występowanie hematurii, jednak badania kliniczne wskazują, że częstość tego zjawiska jest mała.4
Wpływ na mięśnie szkieletowe
Działania niepożądane dotyczące mięśni szkieletowych obserwowano u pacjentów przyjmujących rozuwastatynę, szczególnie w dawkach powyżej 20 mg. Do najczęstszych należą bóle mięśni, miopatia (w tym zapalenie mięśni) oraz rzadziej rabdomioliza z ostrą niewydolnością nerek lub bez niej.5
Obserwowano również zależne od dawki zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej (CK), które w większości przypadków miało charakter łagodny, bezobjawowy i przemijający. W przypadku znacznego wzrostu aktywności CK (> 5 x GGN) należy przerwać leczenie. 5 x GGN) należy przerwać leczenie (patrz punkt 4.4).”>6
Wpływ na wątrobę
U niewielkiej liczby pacjentów leczonych rozuwastatyną obserwowano zależne od dawki zwiększenie aktywności aminotransferaz. Podobne efekty występują po zastosowaniu innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA. W większości przypadków wzrost aktywności enzymów wątrobowych ma charakter łagodny, bezobjawowy i przemijający.7
Szczególne grupy pacjentów
Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów przyjmujących dawkę 40 mg, u których odnotowano częstsze występowanie rabdomiolizy, ciężkich zdarzeń dotyczących nerek i wątroby (głównie zwiększoną aktywność aminotransferaz wątrobowych).8
Dzieci i młodzież
W populacji pediatrycznej obserwowano pewne różnice w profilu bezpieczeństwa w porównaniu z dorosłymi. W 52-tygodniowym badaniu klinicznym przeprowadzonym wśród dzieci i młodzieży częściej niż u dorosłych występowało zwiększenie stężenia kinazy kreatyniny > 10 x GGN oraz objawy ze strony mięśni po ćwiczeniach lub zwiększonej aktywności fizycznej. Poza tym aspektem, profil bezpieczeństwa rozuwastatyny u dzieci i młodzieży był zbliżony do profilu obserwowanego u dorosłych pacjentów. 10 x GGN (górna granica normy) i objawy ze strony mięśni występujące po ćwiczeniach lub zwiększonej aktywności fizycznej obserwowane były częściej w 52- tygodniowym badaniu klinicznym przeprowadzonym wśród dzieci i młodzieży w porównaniu z osobami dorosłymi (patrz punkt 4.4). Pod innymi względami, profil bezpieczeństwa rozuwastatyny u dzieci i młodzieży był zbliżony do profilu bezpieczeństwa u dorosłych pacjentów.”>9
Szczegółowa tabela działań niepożądanych leku Rosucard
Poniżej przedstawiono działania niepożądane rozuwastatyny zgodnie z częstością występowania oraz klasyfikacją układów i narządów. Częstość występowania została określona według następującej konwencji:1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do <1/1000); bardzo rzadko (10
- często (>1/100 do <1/10)
- niezbyt często (>1/1000 do <1/100)
- rzadko (>1/10 000 do <1/1000)
- bardzo rzadko (<1/10 000)
- nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Rzadko | Małopłytkowość | Zmniejszenie liczby płytek krwi, co może prowadzić do zwiększonej tendencji do krwawień |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Rzadko | Reakcje nadwrażliwości w tym obrzęk naczynioruchowy | Reakcje alergiczne z potencjalnie zagrażającym życiu obrzękiem tkanek miękkich |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Często | Cukrzyca | Częstość występowania zależy od czynników ryzyka (stężenie glukozy na czczo ≥ 5,6 mmol/l, BMI > 30 kg/m², zwiększone stężenie triglicerydów, nadciśnienie w wywiadzie) |
| Zaburzenia psychiczne | Nieznana | Depresja | Zaburzenia nastroju, obniżony nastrój, spadek energii |
| Zaburzenia układu nerwowego | Często | Bóle głowy | Dolegliwości bólowe w obrębie głowy o różnej lokalizacji i charakterze |
| Bardzo rzadko | Zawroty głowy | Uczucie wirowania lub niestabilności postawy | |
| Nieznana | Polineuropatia | Uszkodzenie wielu nerwów obwodowych, objawiające się zaburzeniami czucia, osłabieniem mięśni | |
| Nieznana | Utrata pamięci | Trudności z zapamiętywaniem lub przypominaniem sobie informacji | |
| Rzadko | Neuropatia obwodowa | Uszkodzenie nerwów obwodowych, najczęściej objawiające się drętwieniem, mrowieniem kończyn | |
| Bardzo rzadko | Zaburzenia snu (w tym bezsenność oraz koszmary senne) | Trudności z zasypianiem, utrzymaniem snu lub niepokojące sny | |
| Nieznana | Miastenia | Uogólnione osłabienie mięśni związane z zaburzeniami przewodnictwa nerwowo-mięśniowego | |
| Nieznana | Miastenia oczna | Osłabienie mięśni gałkoruchowych prowadzące do zaburzeń widzenia | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Niezbyt często | Kaszel | Napadowy odruch ochronny dróg oddechowych |
| Nieznana | Duszności | Subiektywne uczucie braku powietrza, trudności w oddychaniu | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Zaparcia | Zmniejszona częstość wypróżnień, twarde stolce |
| Często | Nudności | Nieprzyjemne uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu z potrzebą wymiotowania | |
| Często | Bóle brzucha | Dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej | |
| Rzadko | Zapalenie trzustki | Stan zapalny trzustki, objawiający się silnym bólem brzucha, często promieniującym do pleców | |
| Nieznana | Biegunka | Częste oddawanie luźnych lub wodnistych stolców | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Rzadko | Zwiększenie aktywności aminotransferaz | Wzrost aktywności enzymów wątrobowych (ALT, AST) wskazujący na uszkodzenie hepatocytów |
| Bardzo rzadko | Żółtaczka | Zażółcenie skóry i białkówek oczu związane z zaburzeniami wątroby | |
| Bardzo rzadko | Zapalenie wątroby | Stan zapalny tkanki wątrobowej, mogący objawiać się bólem brzucha, żółtaczką, ogólnym złym samopoczuciem | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Niezbyt często | Świąd | Nieprzyjemne uczucie skóry wywołujące potrzebę drapania |
| Niezbyt często | Wysypka | Zmiany skórne o charakterze plamistym lub grudkowym | |
| Niezbyt często | Pokrzywka | Swędząca wysypka skórna charakteryzująca się występowaniem bąbli przypominających te po kontakcie z pokrzywą | |
| Rzadko | Zespół Stevensa-Johnsona | Ciężka reakcja skórna charakteryzująca się pęcherzami, nadżerkami i oddzielaniem się naskórka | |
| Nieznana | Reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi (DRESS) | Ciężka reakcja nadwrażliwości z objawami skórnymi, hematologicznymi i narządowymi | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Często | Bóle mięśni | Dolegliwości bólowe w obrębie tkanki mięśniowej |
| Rzadko | Miopatia (w tym zapalenie mięśni) | Uszkodzenie mięśni, częściej przebiegające z bólem, osłabieniem i podwyższeniem aktywności kinazy kreatynowej | |
| Rzadko | Rabdomioliza | Masywne uszkodzenie mięśni prowadzące do uwolnienia mioglobiny, która może uszkadzać nerki | |
| Nieznana | Zespół toczniopodobny | Objawy przypominające toczeń rumieniowaty układowy, choroba autoimmunologiczna | |
| Nieznana | Zerwanie mięśnia | Całkowite przerwanie ciągłości tkanki mięśniowej | |
| Bardzo rzadko | Bóle stawów | Dolegliwości bólowe w obrębie stawów | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej (c.d.) | Nieznana | Immunozależna miopatia martwicza | Przewlekłe uszkodzenie mięśni o podłożu autoimmunologicznym |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej (c.d.) | Nieznana | Zaburzenia ścięgien, czasami powikłane zerwaniem | Uszkodzenie tkanki ścięgien, w najcięższych przypadkach całkowite przerwanie ich ciągłości |
| Zaburzenia nerek i układu moczowego | Bardzo rzadko | Krwiomocz | Obecność krwi w moczu |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Bardzo rzadko | Ginekomastia | Powiększenie gruczołów piersiowych u mężczyzn |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Często | Osłabienie | Uczucie zmniejszonej siły, zmęczenia |
| Nieznana | Obrzęki | Gromadzenie się płynu w tkankach powodujące ich powiększenie |
Dodatkowe informacje o bezpieczeństwie
Po zastosowaniu niektórych leków z grupy statyn zgłaszano również następujące działania niepożądane:11
- Zaburzenia seksualne – problemy z funkcjami seksualnymi
- Śródmiąższowa choroba płuc – pojedyncze przypadki, szczególnie podczas długotrwałego leczenia
Znaczenie monitorowania działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Praktyka ta umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania