Dawkowanie i sposób podawania
Rosucard 20 mg
Rozuwastatyna (Rosucard) powinna być stosowana w połączeniu z dietą obniżającą stężenie cholesterolu. Dawkowanie indywidualizuje się na podstawie stężenia cholesterolu, czynników ryzyka sercowo-naczyniowego oraz tolerancji leku. Dawka początkowa u dorosłych wynosi 5 mg lub 10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia po 4 tygodniach do maksymalnie 40 mg u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. Profilaktycznie zaleca się dawkę 20 mg/dobę. U dzieci i młodzieży z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawki początkowe to 5 mg/dobę, z zakresem do 10 mg (6-9 lat) lub 20 mg (10-17 lat). W przypadku homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawka początkowa wynosi 5-10 mg/dobę, maksymalnie do 20 mg/dobę. U pacjentów powyżej 70 lat zaleca się dawkę początkową 5 mg, a u osób z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) również 5 mg, przy czym dawka 40 mg jest przeciwwskazana. Stosowanie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek jest przeciwwskazane.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Rosucard
- Dawkowanie w hipercholesterolemii
- Dawkowanie w profilaktyce sercowo-naczyniowej
- Dawkowanie u dzieci i młodzieży
- Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
- Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
- Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
- Dawkowanie w zależności od rasy
- Dawkowanie u pacjentów z predyspozycjami genetycznymi
- Dawkowanie u pacjentów z czynnikami ryzyka miopatii
- Leczenie skojarzone
- Sposób podawania
- Schemat dawkowania rozuwastatyny
- Kolejne rozdziały
Dawkowanie i sposób podawania leku Rosucard
Przed rozpoczęciem oraz w trakcie leczenia rozuwastatyną (Rosucard) pacjent powinien stosować dietę mającą na celu obniżenie stężenia cholesterolu. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, uwzględniając obowiązujące wytyczne, cel terapeutyczny oraz odpowiedź pacjenta na leczenie.1
Dawkowanie w hipercholesterolemii
Zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg lub 10 mg, podawana doustnie raz na dobę. Dotyczy to zarówno pacjentów nieleczonych wcześniej statynami, jak i pacjentów po zmianie leczenia z innego inhibitora reduktazy HMG-CoA. Dawkę 5 mg można uzyskać poprzez podzielenie tabletki 10 mg wzdłuż zaznaczonej linii podziału.2
Przy ustalaniu dawki początkowej należy uwzględnić:3
- Stężenie cholesterolu u pacjenta
- Czynniki ryzyka wystąpienia chorób układu sercowo-naczyniowego
- Potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych
W razie konieczności, po 4 tygodniach leczenia dawkę można zwiększyć. Maksymalna dawka 40 mg powinna być rozważana jedynie u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym (szczególnie w przypadku rodzinnej hipercholesterolemii), u których nie osiągnięto celu terapeutycznego przy dawce 20 mg. Pacjenci przyjmujący dawkę 40 mg wymagają regularnej kontroli lekarskiej i powinni pozostawać pod opieką specjalisty.4
Dawkowanie w profilaktyce sercowo-naczyniowej
W celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym zalecana dawka wynosi 20 mg na dobę.5
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Leczenie rozuwastatyną u dzieci i młodzieży powinno być prowadzone pod nadzorem specjalisty.6
Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna u dzieci i młodzieży w wieku 6-17 lat (faza <II-V wg skali Tannera):7
- Wiek 6-9 lat: dawka początkowa 5 mg/dobę, zakres dawek 5-10 mg doustnie raz na dobę. Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności dawek powyżej 10 mg w tej grupie wiekowej.8
- Wiek 10-17 lat: dawka początkowa 5 mg/dobę, zakres dawek 5-20 mg doustnie raz na dobę. Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności dawek powyżej 20 mg w tej grupie wiekowej.9
Zwiększanie dawki powinno być dostosowane do indywidualnej odpowiedzi i tolerancji pacjenta, zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia dzieci i młodzieży. Przed rozpoczęciem leczenia rozuwastatyną należy wdrożyć standardową dietę obniżającą stężenie cholesterolu, którą należy kontynuować podczas całego okresu leczenia.10
Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna u dzieci w wieku 6-17 lat:11
- Dawka początkowa: 5-10 mg raz na dobę (dobór dawki w zależności od wieku, masy ciała i wcześniejszego stosowania statyn)
- Dawka maksymalna: 20 mg raz na dobę
Zwiększanie dawki powinno być dostosowane do indywidualnej odpowiedzi i tolerancji pacjenta, zgodnie z wytycznymi dla dzieci i młodzieży. Podobnie jak w heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej, przed rozpoczęciem i podczas leczenia należy stosować dietę zmniejszającą stężenie cholesterolu.12
Doświadczenie w stosowaniu dawek innych niż 20 mg w tej grupie pacjentów jest ograniczone. Tabletki 40 mg nie są przeznaczone do stosowania u dzieci i młodzieży.13
U dzieci poniżej 6 lat nie zaleca się stosowania rozuwastatyny, ponieważ nie przeprowadzono badań dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.14
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
U pacjentów powyżej 70. roku życia zalecana dawka początkowa to 5 mg. Poza tym nie ma konieczności dostosowania dawki ze względu na wiek.15
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawki.16
U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) zalecana dawka początkowa to 5 mg. Stosowanie dawki 40 mg jest przeciwwskazane w tej grupie pacjentów.17
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek stosowanie rozuwastatyny w jakiejkolwiek dawce jest przeciwwskazane.18
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z wynikiem 7 lub mniej punktów w skali Child-Pugh nie stwierdzono zwiększonej ekspozycji ustrojowej na rozuwastatynę.19
U pacjentów z wynikiem 8-9 punktów w skali Child-Pugh obserwowano zwiększenie ekspozycji ustrojowej na rozuwastatynę. U tych pacjentów należy rozważyć ocenę czynności nerek.20
Brak danych dotyczących stosowania produktu u pacjentów z wynikiem powyżej 9 punktów w skali Child-Pugh.21
Stosowanie rozuwastatyny jest przeciwwskazane u pacjentów z czynną chorobą wątroby.22
Dawkowanie w zależności od rasy
U pacjentów pochodzenia azjatyckiego stwierdzono zwiększoną ekspozycję ustrojową na rozuwastatynę, dlatego zalecana dawka początkowa u tych pacjentów wynosi 5 mg. Stosowanie dawki 40 mg jest przeciwwskazane u pacjentów pochodzenia azjatyckiego.23
Dawkowanie u pacjentów z predyspozycjami genetycznymi
U pacjentów ze zidentyfikowanymi typami polimorfizmu genetycznego, które mogą prowadzić do zwiększonej ekspozycji na rozuwastatynę, zaleca się stosowanie mniejszej dobowej dawki leku.24
Dawkowanie u pacjentów z czynnikami ryzyka miopatii
U pacjentów z czynnikami predysponującymi do miopatii zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg. Stosowanie dawki 40 mg jest przeciwwskazane u niektórych pacjentów z tej grupy.25
Leczenie skojarzone
Rozuwastatyna jest substratem różnych białek transportowych (np. OATP1B1 oraz BCRP). Ryzyko wystąpienia miopatii (w tym rabdomiolizy) zwiększa się, gdy rozuwastatyna jest podawana jednocześnie z niektórymi produktami leczniczymi, takimi jak:26
- Cyklosporyna
- Inhibitory proteaz, w tym rytonawir w skojarzeniu z atazanawirem, lopinawirem i/lub typranawirem
Leki te mogą zwiększać stężenie rozuwastatyny w osoczu poprzez interakcje z białkami transportowymi. W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania tych leków z rozuwastatyną należy:27
- Rozważyć zastosowanie alternatywnych produktów leczniczych
- Jeśli to konieczne, rozważyć tymczasowe przerwanie leczenia rozuwastatyną
- W przypadku gdy jednoczesne stosowanie jest niemożliwe do uniknięcia, należy dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka wynikający z takiego leczenia oraz odpowiednio dostosować dawkę rozuwastatyny
Sposób podawania
Produkt leczniczy Rosucard można przyjmować o dowolnej porze dnia, podczas posiłku lub niezależnie od posiłków.28
Schemat dawkowania rozuwastatyny
| Grupa pacjentów | Dawka początkowa | Zakres dawkowania | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Dorośli z hipercholesterolemią | 5 mg lub 10 mg raz na dobę | 5-40 mg raz na dobę | Dawka może być zwiększana po 4 tygodniach terapii |
| Profilaktyka sercowo-naczyniowa | 20 mg raz na dobę | 20 mg raz na dobę | – |
| Dzieci (6-9 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną | 5 mg raz na dobę | 5-10 mg raz na dobę | Dawki >10 mg nie były badane |
| Dzieci (10-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną | 5 mg raz na dobę | 5-20 mg raz na dobę | Dawki >20 mg nie były badane |
| Dzieci (6-17 lat) z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną | 5-10 mg raz na dobę | do 20 mg raz na dobę | Dawka zależna od wieku, masy ciała i wcześniejszego stosowania statyn |
| Pacjenci >70 lat | 5 mg raz na dobę | 5-40 mg raz na dobę | – |
| Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) | 5 mg raz na dobę | 5-20 mg raz na dobę | Dawka 40 mg przeciwwskazana |
| Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek | Przeciwwskazana | Przeciwwskazana | Przeciwwskazanie dotyczy wszystkich dawek |
| Pacjenci pochodzenia azjatyckiego | 5 mg raz na dobę | 5-20 mg raz na dobę | Dawka 40 mg przeciwwskazana |
| Pacjenci z czynnikami predysponującymi do miopatii | 5 mg raz na dobę | 5-20 mg raz na dobę | Dawka 40 mg przeciwwskazana u niektórych pacjentów z tej grupy |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania