Dawkowanie i sposób podawania
Rosucard 20 mg

Rozuwastatyna (Rosucard) powinna być stosowana w połączeniu z dietą obniżającą stężenie cholesterolu. Dawkowanie indywidualizuje się na podstawie stężenia cholesterolu, czynników ryzyka sercowo-naczyniowego oraz tolerancji leku. Dawka początkowa u dorosłych wynosi 5 mg lub 10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia po 4 tygodniach do maksymalnie 40 mg u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. Profilaktycznie zaleca się dawkę 20 mg/dobę. U dzieci i młodzieży z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawki początkowe to 5 mg/dobę, z zakresem do 10 mg (6-9 lat) lub 20 mg (10-17 lat). W przypadku homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawka początkowa wynosi 5-10 mg/dobę, maksymalnie do 20 mg/dobę. U pacjentów powyżej 70 lat zaleca się dawkę początkową 5 mg, a u osób z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) również 5 mg, przy czym dawka 40 mg jest przeciwwskazana. Stosowanie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek jest przeciwwskazane.

Dawkowanie i sposób podawania leku Rosucard

Przed rozpoczęciem oraz w trakcie leczenia rozuwastatyną (Rosucard) pacjent powinien stosować dietę mającą na celu obniżenie stężenia cholesterolu. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, uwzględniając obowiązujące wytyczne, cel terapeutyczny oraz odpowiedź pacjenta na leczenie.1

Dawkowanie w hipercholesterolemii

Zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg lub 10 mg, podawana doustnie raz na dobę. Dotyczy to zarówno pacjentów nieleczonych wcześniej statynami, jak i pacjentów po zmianie leczenia z innego inhibitora reduktazy HMG-CoA. Dawkę 5 mg można uzyskać poprzez podzielenie tabletki 10 mg wzdłuż zaznaczonej linii podziału.2

Przy ustalaniu dawki początkowej należy uwzględnić:3

  • Stężenie cholesterolu u pacjenta
  • Czynniki ryzyka wystąpienia chorób układu sercowo-naczyniowego
  • Potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych

W razie konieczności, po 4 tygodniach leczenia dawkę można zwiększyć. Maksymalna dawka 40 mg powinna być rozważana jedynie u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym (szczególnie w przypadku rodzinnej hipercholesterolemii), u których nie osiągnięto celu terapeutycznego przy dawce 20 mg. Pacjenci przyjmujący dawkę 40 mg wymagają regularnej kontroli lekarskiej i powinni pozostawać pod opieką specjalisty.4

Dawkowanie w profilaktyce sercowo-naczyniowej

W celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym zalecana dawka wynosi 20 mg na dobę.5

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Leczenie rozuwastatyną u dzieci i młodzieży powinno być prowadzone pod nadzorem specjalisty.6

Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna u dzieci i młodzieży w wieku 6-17 lat (faza <II-V wg skali Tannera):7

  • Wiek 6-9 lat: dawka początkowa 5 mg/dobę, zakres dawek 5-10 mg doustnie raz na dobę. Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności dawek powyżej 10 mg w tej grupie wiekowej.8
  • Wiek 10-17 lat: dawka początkowa 5 mg/dobę, zakres dawek 5-20 mg doustnie raz na dobę. Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności dawek powyżej 20 mg w tej grupie wiekowej.9

Zwiększanie dawki powinno być dostosowane do indywidualnej odpowiedzi i tolerancji pacjenta, zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia dzieci i młodzieży. Przed rozpoczęciem leczenia rozuwastatyną należy wdrożyć standardową dietę obniżającą stężenie cholesterolu, którą należy kontynuować podczas całego okresu leczenia.10

Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna u dzieci w wieku 6-17 lat:11

  • Dawka początkowa: 5-10 mg raz na dobę (dobór dawki w zależności od wieku, masy ciała i wcześniejszego stosowania statyn)
  • Dawka maksymalna: 20 mg raz na dobę

Zwiększanie dawki powinno być dostosowane do indywidualnej odpowiedzi i tolerancji pacjenta, zgodnie z wytycznymi dla dzieci i młodzieży. Podobnie jak w heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej, przed rozpoczęciem i podczas leczenia należy stosować dietę zmniejszającą stężenie cholesterolu.12

Doświadczenie w stosowaniu dawek innych niż 20 mg w tej grupie pacjentów jest ograniczone. Tabletki 40 mg nie są przeznaczone do stosowania u dzieci i młodzieży.13

U dzieci poniżej 6 lat nie zaleca się stosowania rozuwastatyny, ponieważ nie przeprowadzono badań dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.14

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów powyżej 70. roku życia zalecana dawka początkowa to 5 mg. Poza tym nie ma konieczności dostosowania dawki ze względu na wiek.15

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawki.16

U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) zalecana dawka początkowa to 5 mg. Stosowanie dawki 40 mg jest przeciwwskazane w tej grupie pacjentów.17

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek stosowanie rozuwastatyny w jakiejkolwiek dawce jest przeciwwskazane.18

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z wynikiem 7 lub mniej punktów w skali Child-Pugh nie stwierdzono zwiększonej ekspozycji ustrojowej na rozuwastatynę.19

U pacjentów z wynikiem 8-9 punktów w skali Child-Pugh obserwowano zwiększenie ekspozycji ustrojowej na rozuwastatynę. U tych pacjentów należy rozważyć ocenę czynności nerek.20

Brak danych dotyczących stosowania produktu u pacjentów z wynikiem powyżej 9 punktów w skali Child-Pugh.21

Stosowanie rozuwastatyny jest przeciwwskazane u pacjentów z czynną chorobą wątroby.22

Dawkowanie w zależności od rasy

U pacjentów pochodzenia azjatyckiego stwierdzono zwiększoną ekspozycję ustrojową na rozuwastatynę, dlatego zalecana dawka początkowa u tych pacjentów wynosi 5 mg. Stosowanie dawki 40 mg jest przeciwwskazane u pacjentów pochodzenia azjatyckiego.23

Dawkowanie u pacjentów z predyspozycjami genetycznymi

U pacjentów ze zidentyfikowanymi typami polimorfizmu genetycznego, które mogą prowadzić do zwiększonej ekspozycji na rozuwastatynę, zaleca się stosowanie mniejszej dobowej dawki leku.24

Dawkowanie u pacjentów z czynnikami ryzyka miopatii

U pacjentów z czynnikami predysponującymi do miopatii zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg. Stosowanie dawki 40 mg jest przeciwwskazane u niektórych pacjentów z tej grupy.25

Leczenie skojarzone

Rozuwastatyna jest substratem różnych białek transportowych (np. OATP1B1 oraz BCRP). Ryzyko wystąpienia miopatii (w tym rabdomiolizy) zwiększa się, gdy rozuwastatyna jest podawana jednocześnie z niektórymi produktami leczniczymi, takimi jak:26

  • Cyklosporyna
  • Inhibitory proteaz, w tym rytonawir w skojarzeniu z atazanawirem, lopinawirem i/lub typranawirem

Leki te mogą zwiększać stężenie rozuwastatyny w osoczu poprzez interakcje z białkami transportowymi. W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania tych leków z rozuwastatyną należy:27

  1. Rozważyć zastosowanie alternatywnych produktów leczniczych
  2. Jeśli to konieczne, rozważyć tymczasowe przerwanie leczenia rozuwastatyną
  3. W przypadku gdy jednoczesne stosowanie jest niemożliwe do uniknięcia, należy dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka wynikający z takiego leczenia oraz odpowiednio dostosować dawkę rozuwastatyny

Sposób podawania

Produkt leczniczy Rosucard można przyjmować o dowolnej porze dnia, podczas posiłku lub niezależnie od posiłków.28

Schemat dawkowania rozuwastatyny

Grupa pacjentów Dawka początkowa Zakres dawkowania Uwagi
Dorośli z hipercholesterolemią 5 mg lub 10 mg raz na dobę 5-40 mg raz na dobę Dawka może być zwiększana po 4 tygodniach terapii
Profilaktyka sercowo-naczyniowa 20 mg raz na dobę 20 mg raz na dobę
Dzieci (6-9 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną 5 mg raz na dobę 5-10 mg raz na dobę Dawki >10 mg nie były badane
Dzieci (10-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną 5 mg raz na dobę 5-20 mg raz na dobę Dawki >20 mg nie były badane
Dzieci (6-17 lat) z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną 5-10 mg raz na dobę do 20 mg raz na dobę Dawka zależna od wieku, masy ciała i wcześniejszego stosowania statyn
Pacjenci >70 lat 5 mg raz na dobę 5-40 mg raz na dobę
Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) 5 mg raz na dobę 5-20 mg raz na dobę Dawka 40 mg przeciwwskazana
Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek Przeciwwskazana Przeciwwskazana Przeciwwskazanie dotyczy wszystkich dawek
Pacjenci pochodzenia azjatyckiego 5 mg raz na dobę 5-20 mg raz na dobę Dawka 40 mg przeciwwskazana
Pacjenci z czynnikami predysponującymi do miopatii 5 mg raz na dobę 5-20 mg raz na dobę Dawka 40 mg przeciwwskazana u niektórych pacjentów z tej grupy
  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl