Przedawkowanie – Rivastigmine Mylan 1,5 mg

Przedawkowanie
Rivastigmine Mylan 1,5 mg

Przedawkowanie rywastygminy prowadzi do nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego, manifestującej się objawami muskarynowymi (mioza, bradykardia, skurcz oskrzeli, nadmierne wydzielanie śliny, nudności, wymioty, biegunka) oraz nikotynowymi (osłabienie mięśni, drżenie pęczkowe, drgawki, zatrzymanie oddechu). Nasilenie objawów koreluje z dawką leku, przy czym łagodne i umiarkowane zatrucia dominują objawy muskarynowe, a ciężkie zatrucia objawy nikotynowe, zagrażające życiu. Dodatkowo obserwowano objawy takie jak zawroty głowy, ból głowy, senność, splątanie, nadciśnienie tętnicze, omamy i złe samopoczucie. Okres półtrwania rywastygminy w osoczu wynosi około 1 godziny, a hamowanie acetylocholinoesterazy trwa około 9 godzin.

Pobierz ChPL PDF Rivastigmine Mylan – Kapsułki twarde – 1,5 mg

Przedawkowanie leku Rivastigmine Mylan

Objawy przedawkowania
Postępowanie w przedawkowaniu
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

rywastygmina

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Rivastigmine Mylan

Przedawkowanie rywastygminy może prowadzić do szeregu objawów klinicznych, których nasilenie jest zależne od przyjętej dawki. Objawy te wynikają z nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego, zarówno na poziomie receptorów muskarynowych, jak i nikotynowych. Warto podkreślić, że w wielu przypadkach przedawkowania nie obserwowano żadnych klinicznie istotnych objawów podmiotowych ani przedmiotowych, a u większości pacjentów możliwe było kontynuowanie leczenia rywastygminą po upływie 24 godzin.¹

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania rywastygminy można podzielić na dwie główne kategorie: objawy związane z aktywacją receptorów muskarynowych oraz objawy wynikające z nadmiernej stymulacji receptorów nikotynowych.²

Przy łagodnych zatruciach obserwuje się objawy toksyczności cholinergicznej z dominującymi objawami muskarynowymi, natomiast w cięższych przypadkach dochodzą objawy wynikające z aktywacji receptorów nikotynowych, które mogą stanowić zagrożenie życia.³

Doświadczenia po wprowadzeniu leku do obrotu przyniosły dodatkowe obserwacje dotyczące objawów przedawkowania, takich jak: zawroty głowy, drżenie, ból głowy, senność, splątanie, nadciśnienie tętnicze, omamy oraz złe samopoczucie.⁴

Kategoria objawów	Objawy przedawkowania	Opis	Nasilenie objawów
Objawy muskarynowe	Zwężenie źrenic	Mioza – zmniejszenie średnicy źrenicy	Łagodne/umiarkowane zatrucie
	Uderzenia gorąca	Nagły wzrost temperatury ciała i zaczerwienienie skóry	Łagodne/umiarkowane zatrucie
	Zaburzenia żołądkowo-jelitowe	Ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka	Łagodne/umiarkowane zatrucie
	Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego	Bradykardia, niedociśnienie tętnicze	Łagodne/umiarkowane zatrucie
	Zaburzenia oddechowe	Skurcz oskrzeli, zwiększenie ilości wydzieliny oskrzelowej	Łagodne/umiarkowane zatrucie
	Zaburzenia wydzielania	Nadmierne pocenie się, łzawienie, nadmierne wydzielanie śliny, mimowolne oddawanie moczu i/lub kału	Łagodne/umiarkowane zatrucie
Objawy nikotynowe	Osłabienie mięśni	Zmniejszenie siły mięśniowej	Ciężkie zatrucie
	Drżenie pęczkowe	Fascykulacje – mimowolne skurcze niewielkich grup włókien mięśniowych	Ciężkie zatrucie
	Drgawki	Napady toniczno-kloniczne	Ciężkie zatrucie
	Zatrzymanie oddechu	Całkowite ustanie oddychania, możliwy skutek śmiertelny	Ciężkie zatrucie, zagrażające życiu
Objawy dodatkowe obserwowane po wprowadzeniu do obrotu	Zawroty głowy	Uczucie wirowania lub niestabilności	Różne nasilenie
	Drżenie	Mimowolne, rytmiczne ruchy części ciała	Różne nasilenie
	Ból głowy	Dyskomfort lub ból w obrębie głowy	Różne nasilenie
	Senność	Nadmierna skłonność do zasypiania	Różne nasilenie
	Splątanie	Dezorientacja, zaburzenia świadomości	Różne nasilenie
	Nadciśnienie tętnicze	Podwyższenie wartości ciśnienia tętniczego krwi	Różne nasilenie
	Omamy, złe samopoczucie	Percepcja nieistniejących bodźców, ogólne pogorszenie samopoczucia	Różne nasilenie

Postępowanie w przedawkowaniu

Postępowanie w przypadku przedawkowania rywastygminy zależy od nasilenia objawów klinicznych. Należy uwzględnić farmakokinetykę leku, w szczególności okres półtrwania w osoczu wynoszący około 1 godziny oraz czas hamowania acetylocholinoesterazy trwający około dziewięciu godzin.⁵

W przypadkach bezobjawowego przedawkowania zaleca się:⁶

Przerwę w przyjmowaniu rywastygminy trwającą 24 godziny

Jeżeli przedawkowaniu towarzyszą silne nudności i wymioty:⁷

Należy rozważyć podanie leków przeciwwymiotnych

W przypadku wystąpienia innych działań niepożądanych:⁸

W razie potrzeby należy zastosować leczenie objawowe

W przypadku ciężkiego przedawkowania zaleca się:⁹

Podanie atropiny jako antidotum:
- Dawka początkowa: 0,03 mg/kg masy ciała siarczanu atropiny dożylnie
- Dawki kolejne: ustalane na podstawie odpowiedzi klinicznej
Nie zaleca się stosowania skopolaminy jako antidotum

Skuteczność leczenia przedawkowania rywastygminy zależy od szybkiego rozpoznania objawów i wdrożenia odpowiedniego postępowania. W przypadku ciężkiego przedawkowania konieczne jest monitorowanie funkcji życiowych pacjenta i intensywna opieka medyczna z zastosowaniem specyficznego antidotum w postaci atropiny oraz leczenia objawowego.¹⁰

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.