Przeciwwskazania stosowania leku Rivastigmine Mylan

Lek Rivastigmine Mylan, dostępny w postaci kapsułek twardych w dawkach 1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg oraz 6 mg zawierających substancję czynną rywastygminę w postaci wodorowinianu rywastygminy, posiada ściśle określone przeciwwskazania do stosowania, które należy bezwzględnie respektować w praktyce klinicznej. ¹

Przeciwwskazania bezwzględne

Rivastigmine Mylan nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancję czynną – pacjenci z udokumentowaną nadwrażliwością na rywastygminę nie powinni otrzymywać tego leku ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych reakcji alergicznych. ²
• Nadwrażliwość na substancje pomocnicze – przeciwwskazaniem jest również uczulenie na którykolwiek składnik pomocniczy zawarty w preparacie. ³
• Nadwrażliwość na inne karbaminiany – ze względu na podobieństwo chemiczne, pacjenci uczuleni na inne związki z grupy karbaminianów również nie powinni przyjmować Rivastigmine Mylan. ⁴
• Wcześniejsze reakcje alergiczne po plastrach z rywastygminą – u pacjentów, którzy doświadczyli reakcji w miejscu podania wskazujących na alergiczne kontaktowe zapalenie skóry po zastosowaniu plastrów zawierających rywastygminę, stosowanie Rivastigmine Mylan w jakiejkolwiek postaci jest przeciwwskazane. ⁵

Sytuacje, w których należy odradzić stosowanie leku

Lekarz powinien odradzić stosowanie leku Rivastigmine Mylan w przypadku stwierdzenia lub podejrzenia wyżej wymienionych przeciwwskazań. Szczególną uwagę należy zwrócić na historię reakcji alergicznych u pacjenta, zwłaszcza na karbaminiany lub po wcześniejszym stosowaniu plastrów z rywastygminą. ⁶

Reakcje alergiczne mogą manifestować się różnorodnymi objawami – od łagodnych zmian skórnych do poważnych reakcji ogólnoustrojowych. Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry po zastosowaniu plastra z rywastygminą stanowi istotny marker ryzyka wystąpienia reakcji nadwrażliwości również na formę doustną leku. ⁷

Postępowanie w przypadku wystąpienia przeciwwskazań

W przypadku rozpoznania któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań, lekarz powinien:

1. Kategorycznie odradzić stosowanie leku Rivastigmine Mylan w każdej postaci farmaceutycznej (1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg, 6 mg kapsułki twarde). ⁸
2. Rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne z innych grup farmakologicznych.
3. Dokładnie udokumentować w historii choroby fakt występowania nadwrażliwości na rywastygminę, karbaminiany lub reakcji po plastrach z rywastygminą, aby zapobiec przypadkowemu ponownemu włączeniu leku w przyszłości.
4. Poinformować pacjenta o powodach odstawienia leku i objawach, które powinny skłonić go do natychmiastowego kontaktu z lekarzem, jeśli wystąpią pomimo zaprzestania terapii.

Należy pamiętać, że zachowanie ostrożności przy stosowaniu leków z grupy karbaminianów u pacjentów z udokumentowaną reakcją nadwrażliwości na rywastygminę jest niezbędne ze względu na możliwość reakcji krzyżowych. ⁹