Przeciwwskazania
Remifentanil B. Braun 2 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Remifentanil B. Braun

Remifentanil B. Braun w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do wstrzykiwań/do infuzji posiada kilka istotnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed zastosowaniem leku u pacjenta. Prawidłowa identyfikacja tych przeciwwskazań ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa terapii. ¹

Przeciwwskazania dotyczące drogi podania

Ze względu na zawartość glicyny w składzie, Remifentanil B. Braun jest bezwzględnie przeciwwskazany do stosowania zewnątrzoponowego oraz podpajęczynówkowego. Podanie leku tymi drogami może prowadzić do poważnych powikłań neurologicznych. ²

Przeciwwskazania związane z nadwrażliwością

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na:

• remifentanyl – substancję czynną preparatu
• inne pochodne fentanylu – ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych
• którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie

U pacjentów z ww. nadwrażliwością stosowanie leku może wywołać reakcje alergiczne, w tym potencjalnie zagrażające życiu. ³

Przeciwwskazania dotyczące techniki znieczulenia

Istotne ograniczenie dotyczy również protokołu znieczulenia – remifentanyl jest przeciwwskazany jako jedyny środek do wprowadzenia do znieczulenia ogólnego. Oznacza to, że nie może być stosowany w monoterapii przy indukcji znieczulenia, a wyłącznie jako składnik znieczulenia złożonego. ⁴

Okoliczności, kiedy odradzić pacjentowi stosowanie remifentanilu

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań wymienionych powyżej, lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania leku Remifentanil B. Braun w następujących sytuacjach:

Wywiad alergologiczny

Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z wywiadem sugerującym możliwość występowania nadwrażliwości na opioidy, nawet jeśli nie jest ona jednoznacznie potwierdzona dla remifentanylu lub pochodnych fentanylu. W przypadku wątpliwości co do występowania nadwrażliwości, zastosowanie alternatywnych leków może być bezpieczniejszym rozwiązaniem. ⁵

Procedury wymagające podania zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego

Jeżeli planowana procedura medyczna wymaga podania leku przeciwbólowego drogą zewnątrzoponową lub podpajęczynówkową, należy bezwzględnie wykluczyć zastosowanie Remifentanilu B. Braun, który zawiera glicynę, i wybrać inny odpowiedni preparat do tego typu znieczulenia. ⁶

Indukcja znieczulenia w monoterapii

W przypadkach, gdy planowana jest indukcja znieczulenia ogólnego, należy pacjentowi jednoznacznie wyjaśnić, że remifentanyl nie może być stosowany jako jedyny środek do wprowadzenia do znieczulenia ogólnego i musi być podawany w połączeniu z innymi lekami anestetycznymi. ⁷