Właściwości farmakokinetyczne
Relsed 4 mg/ml (10 mg/2,5 ml)
Diazepam podany w formie mikrowlewki doodbytniczej (RELSED 10 mg/2,5 ml) charakteryzuje się szybkim i efektywnym wchłanianiem, z czasem do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu wynoszącym 6-10 minut u dzieci oraz 15-20 minut u dorosłych. Dostępność biologiczna tego podania jest niemal całkowita (~100%), co zapewnia szybkie i skuteczne działanie terapeutyczne porównywalne z podaniem dożylnym. Diazepam metabolizowany jest do aktywnych metabolitów, w tym N-demetylodiazepamu (nordiazepamu), temazepamu i oksazepamu, z których nordiazepam wykazuje długi okres półtrwania do około 100 godzin, co odpowiada za przedłużone działanie leku. Wydłużenie okresu półtrwania obserwuje się u noworodków, osób starszych oraz pacjentów z niewydolnością wątroby.
Właściwości farmakokinetyczne diazepamu
Diazepam zawarty w produkcie leczniczym RELSED (10 mg/2,5 ml, mikrowlewka doodbytnicza, roztwór) charakteryzuje się specyficznymi właściwościami farmakokinetycznymi, które determinują jego działanie terapeutyczne i profil bezpieczeństwa. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis poszczególnych etapów losów leku w organizmie.1
Wchłanianie diazepamu
Po podaniu doodbytniczym diazepam ulega szybkiemu wchłonięciu do krwiobiegu. Istotną cechą tej drogi podania jest fakt, że zarówno czas osiągnięcia maksymalnego stężenia leku w osoczu, jak i zakres stężeń osoczowych są porównywalne z parametrami obserwowanymi po podaniu dożylnym.2
Szybkość wchłaniania diazepamu zależy od wieku pacjenta:
- U dzieci maksymalne stężenie diazepamu w osoczu jest osiągane już po 6-10 minutach od podania doodbytniczego3
- U dorosłych maksymalne stężenie diazepamu w osoczu zostaje osiągnięte w przybliżeniu po 15-20 minutach od podania4
Dostępność biologiczna diazepamu podanego w formie mikrowlewki doodbytniczej jest szczególnie wysoka i wynosi blisko 100%. Oznacza to, że niemal cała podana dawka leku dociera do krążenia ogólnego i może wywierać działanie terapeutyczne.5
Metabolizm diazepamu
Diazepam podlega przemianom metabolicznym w organizmie, w wyniku których powstają aktywne farmakologicznie metabolity, takie jak:
- N-demetylodiazepam (nordiazepam)
- Temazepam
- Oksazepam
Spośród wymienionych metabolitów, największe znaczenie kliniczne ma N-demetylodiazepam (nordiazepam), który kumuluje się w mózgu i charakteryzuje się wyjątkowo długim okresem półtrwania, wynoszącym nawet do około 100 godzin. Ta właściwość jest głównie odpowiedzialna za długotrwałe i silne działanie terapeutyczne diazepamu.6
Eliminacja diazepamu
Okres półtrwania diazepamu może ulegać istotnym zmianom w zależności od indywidualnych cech pacjenta. Wydłużenie tego parametru obserwuje się w szczególności u:
- Noworodków
- Pacjentów w wieku podeszłym
- Osób z chorobami wątroby
Diazepam oraz jego metabolity są wydalane z organizmu głównie drogą nerkową, w moczu. Występują one w formie sprzężonej z kwasem glukuronowym, co zwiększa ich rozpuszczalność w wodzie i ułatwia eliminację. Klirens kreatyniny dla diazepamu wynosi 20-30 ml/min.7
Kumulacja po wielokrotnym podaniu
Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że powtarzane podawanie diazepamu może prowadzić do jego kumulacji w organizmie, jak również do gromadzenia się jego aktywnych metabolitów. Jest to istotna informacja kliniczna, mająca wpływ na bezpieczeństwo stosowania leku, zwłaszcza w przypadku terapii długoterminowej.8
| Parametr farmakokinetyczny | Dzieci | Dorośli | Grupy specjalne |
|---|---|---|---|
| Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia po podaniu doodbytniczym | 6-10 minut | 15-20 minut | Może być wydłużony u noworodków, osób starszych i z chorobami wątroby |
| Dostępność biologiczna (podanie doodbytnicze) | Zbliżona do 100% | ||
| Główne metabolity | N-demetylodiazepam (nordiazepam), temazepam, oksazepam | ||
| Okres półtrwania N-demetylodiazepamu | Do około 100 godzin | ||
| Klirens kreatyniny | 20-30 ml/min | ||
| Główna droga eliminacji | Wydalanie z moczem w postaci sprzężonej z kwasem glukuronowym | ||
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania