Przedawkowanie leku Quetiapin NeuroPharma

Przedawkowanie kwetiapiny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Objawy przedawkowania są związane z nasileniem działania farmakologicznego substancji czynnej i mogą prowadzić do szeregu powikłań, w tym zgonu. Szczególnie zagrożeni są pacjenci ze współistniejącą ciężką chorobą układu krążenia.¹

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania kwetiapiny obejmują zarówno zaburzenia świadomości i funkcji układu nerwowego, jak i nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym. Głównymi objawami są senność, uspokojenie, częstoskurcz oraz niedociśnienie tętnicze, a także działania antycholinergiczne.²

W przypadkach cięższego przedawkowania mogą wystąpić poważniejsze komplikacje, takie jak wydłużenie odstępu QT, drgawki, stan padaczkowy, rozpad mięśni prążkowanych, niewydolność oddechowa czy zatrzymanie moczu. Obserwuje się również zaburzenia funkcji poznawczych, takie jak: splątanie, zespół majaczeniowy, pobudzenie psychiczne. W skrajnych przypadkach może dojść do śpiączki i zgonu.³

Objawy przedawkowania kwetiapiny

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania kwetiapiny nie istnieje swoista odtrutka. Leczenie pacjenta z przedawkowaniem powinno odbywać się w oddziale intensywnej terapii i obejmować szereg działań wspomagających oraz monitorujących funkcje życiowe.⁴

Podstawowe postępowanie obejmuje:

• Zapewnienie i utrzymanie drożności dróg oddechowych – kluczowe dla odpowiedniego natlenowania i wentylacji pacjenta⁵
• Monitorowanie i podtrzymywanie czynności układu sercowo-naczyniowego⁶
• W przypadku podejrzenia ciężkiego przedawkowania i wczesnego zgłoszenia (do godziny od zażycia leku) – płukanie żołądka oraz rozważenie podania węgla aktywowanego⁷

Leczenie powikłań przedawkowania

W zależności od objawów przedawkowania, stosuje się różne strategie terapeutyczne:

1. Zespół majaczeniowy i pobudzenie z zespołem przeciwcholinergicznym: Można rozważyć podanie fizostygminy w dawce 1-2 mg, jednak wyłącznie przy ciągłym monitorowaniu EKG. Fizostygmina nie jest leczeniem standardowym ze względu na potencjalny negatywny wpływ na przewodnictwo wewnątrzsercowe. Jej zastosowanie jest dopuszczalne tylko przy braku nieprawidłowości w zapisie EKG.⁸
2. Przeciwwskazania do stosowania fizostygminy: Nie należy jej podawać w przypadku zaburzeń rytmu serca, bloku serca (dowolnego stopnia) lub poszerzenia zespołu QRS.⁹
3. Oporne niedociśnienie tętnicze: Leczenie obejmuje podawanie dożylne płynów i/lub leków sympatomimetycznych. Należy unikać stosowania epinefryny i dopaminy, ponieważ mogą one pogorszyć niedociśnienie w mechanizmie związanym z blokadą receptorów alfa-adrenergicznych przez kwetiapinę przy jednoczesnej stymulacji receptorów beta-adrenergicznych.¹⁰

Pacjent po przedawkowaniu kwetiapiny powinien pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarską do czasu całkowitego ustąpienia objawów i powrotu do zdrowia.¹¹

Dodatkowe uwagi dotyczące przedawkowania

Przy podejrzeniu przedawkowania kwetiapiny należy uwzględnić możliwość zażycia przez pacjenta kilku leków jednocześnie, co może modyfikować obraz kliniczny i komplikować leczenie.¹²

Profilaktyka przedawkowania powinna obejmować ścisłe przestrzeganie zalecanego dawkowania leku Quetiapin NeuroPharma, dostępnego w różnych dawkach (25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg i 300 mg w postaci tabletek powlekanych).¹³