Właściwości farmakokinetyczne leku PoltechRBC

Produkt leczniczy PoltechRBC (13,40 mg) jest liofilizatem do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, zawierającym jako substancję czynną sodu pirofosforan dziesięciowodny. Istotnym składnikiem pomocniczym jest cyny (II) chlorek dwuwodny (4,3 mg), który odgrywa kluczową rolę w procesie znakowania krwi radionuklidem. Produkt ma postać białego proszku i jest przeznaczony do diagnostyki po znakowaniu technetem-99m.¹

Mechanizm wiązania z erytrocytami

Po dożylnym podaniu soli cyny dochodzi do jej trwałego związania z erytrocytami. Następnie, kiedy zostanie wstrzyknięty nadtechnecjan (99mTc) sodu, zachodzi proces wychwytu i retencji radionuklidu 99mTc zarówno w czerwonych krwinkach, jak i w splotach naczyniowych mózgu.²

Efektywne wyznakowanie krwi osiąga się poprzez dożylne podanie jonów cyny (w formie kompleksu pirofosforanu z cyną(II)) w dawce 10-20 µg/kg masy ciała, a następnie, po upływie 30 minut, wstrzyknięcie nadtechnecjanu (99mTc) sodu. W fizjologicznych warunkach nadtechnecjan (99mTc) sodu swobodnie przenika przez błonę komórkową erytrocytów w obu kierunkach. Jednakże obecność jonów cyny w erytrocytach prowadzi do redukcji jonów nadtechnecjanu (99mTc), które następnie wiążą się z łańcuchami β hemoglobiny.³

Należy zaznaczyć, że dokładny mechanizm wiązania nie został jeszcze w pełni wyjaśniony. Około 20% podanego radionuklidu 99mTc wiąże się bezpośrednio z łańcuchami β hemoglobiny, natomiast pozostałe 70%-80% pozostaje zlokalizowane w cytoplazmie i błonie komórkowej czerwonych krwinek.⁴

Kinetyka dystrybucji i stabilność znakowania

W metodzie znakowania in vivo, optymalny czas na dożylne podanie nadtechnecjanu (99mTc) sodu zawiera się w przedziale 20-30 minut po wstrzyknięciu roztworu kompleksu pirofosforanu z cyną(II). Badania dystrybucji wykazały, że po dożylnym podaniu, po 10 minutach we krwi znajduje się 77% ± 15% podanej aktywności, a po 100 minutach wartość ta wynosi 71% ± 14%. Co istotne, stężenie radioznacznika we krwi pozostaje względnie stabilne przez okres 2 godzin, z jedynie nieznacznym spadkiem aktywności o około 6%.⁵

Długotrwała obecność wyznakowanych radionuklidem technetu-99m erytrocytów we krwi utrzymuje się do ośmiu dni po badaniu, co może mieć znaczenie przy planowaniu kolejnych badań diagnostycznych z użyciem metod radioizotopowych. Warto podkreślić, że cyna podawana w dawce do 20 µg/kg masy ciała pacjenta nie wywołuje zauważalnych działań niepożądanych.⁶

Losy zdenaturowanych erytrocytów

W przypadku zastosowania techniki zdenaturowanych erytrocytów, czerwone krwinki poddane denaturacji za pomocą ciepła podlegają następnie sekwestracji w miąższu śledziony. Jest to istotne w diagnostyce śledziony oraz badaniu jej funkcji fagocytarnej.⁷