badanie frakcji wyrzutowej komór serca
Wskazanie

Badanie frakcji wyrzutowej komór serca to kluczowe badanie diagnostyczne w kardiologii, które ocenia sprawność serca jako pompy. Frakcja wyrzutowa (EF) to procentowa wartość określająca, jaka część krwi z komory serca jest wyrzucana do układu krążenia podczas jednego skurczu. Prawidłowa wartość EF lewej komory wynosi 55-70%. Obniżona frakcja wyrzutowa (poniżej 50%) często wskazuje na niewydolność serca.

Badanie to wykonuje się najczęściej metodą echokardiografii, która jest nieinwazyjna i szeroko dostępna. Inne metody to rezonans magnetyczny serca (CMR) – najbardziej dokładna metoda, wentrykulografia radioizotopowa (MUGA) oraz tomografia komputerowa. Wskazaniami do wykonania badania są: diagnostyka niewydolności serca, ocena skuteczności leczenia, kwalifikacja do określonych terapii kardiologicznych, ocena powikłań po zawale oraz monitorowanie kardiotoksyczności leków (np. podczas chemioterapii).

W leczeniu pacjentów z obniżoną frakcją wyrzutową stosuje się: inhibitory ACE (np. Prestarium, Tritace), beta-blokery (np. Bisocard, Concor, Nebilet), antagonisty aldosteronu (np. Spironol, Eplerenon), diuretyki (np. Furosemid, Torasemid), sakubitril/walsartan (Entresto) oraz nowsze leki jak flozyny (np. Forxiga, Jardiance). W wybranych przypadkach stosuje się również terapie inwazyjne: wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD) lub terapię resynchronizującą (CRT).

Największe trudności w leczeniu pacjentów z obniżoną frakcją wyrzutową obejmują: osiągnięcie optymalnych dawek leków modyfikujących przebieg choroby (często ze względu na hipotonię, niewydolność nerek), nietolerancję niektórych leków, współistnienie innych chorób komplikujących terapię (np. choroby płuc, niewydolność nerek), oraz konieczność regularnego monitorowania parametrów biochemicznych. Wyzwaniem jest także edukacja pacjenta w zakresie systematycznego przyjmowania leków i modyfikacji stylu życia. U części chorych, pomimo optymalnej farmakoterapii, dochodzi do progresji choroby, co wymaga kwalifikacji do zaawansowanych metod leczenia, w tym transplantacji serca.