Przedawkowanie
Novistig (0,5 mg + 2,5 mg)/ml
Przedawkowanie leku Novistig, zawierającego 0,5 mg/ml glikopironiowego bromku oraz 2,5 mg/ml neostygminy metylosiarczanu, może prowadzić do objawów wynikających z nadmiernej stymulacji cholinergicznej lub działania antycholinergicznego, w zależności od dominującego składnika. Neostygmina wywołuje objawy parasympatykotoniczne, takie jak nudności, wymioty, biegunka, nadmierne ślinienie, mioza, bradykardia lub tachykardia, skurcze mięśni oraz depresję oddechową. Glikopironiowy bromek natomiast powoduje tachykardię, drażliwość komorową oraz inne objawy obwodowe antycholinergiczne, nie wywołując istotnych efektów ośrodkowych ze względu na swoją strukturę czwartorzędową.
Przedawkowanie leku Novistig
Przedawkowanie produktu leczniczego Novistig, zawierającego 0,5 mg/ml glikopironiowego bromku oraz 2,5 mg/ml neostygminy metylosiarczanu, może prowadzić do szeregu poważnych objawów klinicznych. Ze względu na złożony skład leku, objawy mogą wynikać z nadmiernego działania jednego lub obu składników aktywnych.1
Objawy przedawkowania
Objawy kliniczne przedawkowania leku Novistig mogą być zróżnicowane w zależności od tego, który składnik dominuje w obrazie klinicznym. W przypadku przewagi działania neostygminy metylosiarczanu manifestują się one objawami nadmiernej stymulacji cholinergicznej, natomiast przy dominującym działaniu glikopironiowego bromku występują objawy antycholinergiczne.2
| Składnik | Objawy przedawkowania | Charakterystyka objawów | Postępowanie terapeutyczne |
|---|---|---|---|
| Neostygmina metylosiarczan (2,5 mg/ml) |
|
|
Podanie glikopironiowego bromku 0,2-0,6 mg lub atropiny 0,4-1,2 mg we wstrzyknięciu
W przypadku depresji oddechowej może być konieczna sztuczna wentylacja |
| Glikopironiowy bromek (0,5 mg/ml) |
|
|
Podanie neostygminy metylosiarczanu w dawce 1,0 mg na każdy 1,0 mg bromku glikopironium, o którym wiadomo, że został podany |
Postępowanie w przedawkowaniu
Leczenie przedawkowania leku Novistig wymaga identyfikacji dominujących objawów i wdrożenia odpowiedniego postępowania terapeutycznego. Zasadnicze znaczenie ma rozpoznanie, czy u pacjenta przeważają objawy przedawkowania antycholinesterazy (neostygminy), czy też objawy antycholinergiczne (glikopironiowego bromku).3
W przypadku dominujących objawów przedawkowania neostygminy, które manifestują się nadmiernym pobudzeniem układu przywspółczulnego, zaleca się podanie glikopironiowego bromku w dawce 0,2-0,6 mg lub atropiny 0,4-1,2 mg we wstrzyknięciu. U pacjentów z ciężkim przebiegiem przedawkowania, u których występuje depresja oddechowa, może być konieczne wdrożenie sztucznej wentylacji.4
W przypadku dominacji objawów przedawkowania glikopironiowego bromku, objawiających się tachykardią czy drażliwością komorową, zaleca się podanie neostygminy metylosiarczanu w dawce 1,0 mg na każdy 1,0 mg bromku glikopironium, o którym wiadomo, że został podany.5
Istotną informacją kliniczną jest fakt, że glikopironiowy bromek, jako czwartorzędowy związek amoniowy, wywołuje głównie obwodowe objawy przedawkowania, a nie ośrodkowe. Z tego powodu stosowanie działających ośrodkowo leków antycholinesterazowych, takich jak fizostygmina, nie jest konieczne w leczeniu przedawkowania glikopironiowego bromku.6
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania