Dawkowanie i sposób podawania leku Novistig

Lek Novistig (0,5 mg/ml + 2,5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) zawiera dwie substancje czynne: glikopironiowy bromek (0,5 mg/ml) oraz neostygminy metylosiarczan (2,5 mg/ml). Jest stosowany do odwracania bloku nerwowo-mięśniowego wywołanego przez niedepolaryzujące środki zwiotczające. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania tego produktu leczniczego w różnych grupach pacjentów.¹

Dawkowanie u dorosłych i osób w podeszłym wieku

Zalecana dawka dla dorosłych i osób w podeszłym wieku wynosi 1-2 ml produktu leczniczego Novistig, co odpowiada od 2,5 mg neostygminy metylosiarczanu z 0,5 mg glikopironiowego bromku do 5 mg neostygminy metylosiarczanu z 1 mg glikopironiowego bromku. Lek należy podawać dożylnie przez 10 do 30 sekund.²

Alternatywnie można zastosować dawkowanie w oparciu o masę ciała pacjenta: 0,02 ml/kg masy ciała podawane dożylnie przez 10 do 30 sekund. Odpowiada to 0,05 mg/kg neostygminy metylosiarczanu z 0,01 mg/kg glikopironiowego bromku.³

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci i młodzieży zaleca się stosowanie leku Novistig w dawce 0,02 ml/kg masy ciała podawanej dożylnie przez 10 do 30 sekund, co odpowiada 0,05 mg/kg neostygminy metylosiarczanu z 0,01 mg/kg glikopironiowego bromku.⁴

Alternatywnie, dla ułatwienia dawkowania u dzieci, można przygotować roztwór o mniejszym stężeniu poprzez rozcieńczenie produktu leczniczego Novistig do objętości 10 ml za pomocą wody do wstrzykiwań. Następnie podaje się 1 ml przygotowanego roztworu na każde 5 kg masy ciała pacjenta.⁵

Dawki powtórne i maksymalne

W przypadku niewystarczającego odwrócenia bloku nerwowo-mięśniowego po podaniu początkowej dawki, można powtórzyć dawkowanie leku Novistig. Należy jednak zachować ostrożność i nie przekraczać całkowitej dawki 2 ml produktu, ponieważ zbyt duża dawka neostygminy może powodować paradoksalny efekt w postaci depolaryzującego bloku nerwowo-mięśniowego.⁶

Sposób podawania

Produkt leczniczy Novistig przeznaczony jest wyłącznie do podawania dożylnego. Roztwór należy podać w powolnym wstrzyknięciu przez okres od 10 do 30 sekund, co zapewnia odpowiednią dystrybucję leku i minimalizuje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych ze zbyt szybkim podaniem.⁷

Szczegółowa tabela dawkowania leku Novistig

Przed zastosowaniem leku Novistig należy zwrócić uwagę na postać farmaceutyczną produktu. Jest to przezroczysty, bezbarwny roztwór, praktycznie bez widocznych cząstek, o osmolalności 240-340 mOSm/Kg i pH 3,4-3,8.⁸

Warto również pamiętać, że 1 ml roztworu zawiera 3 mg (0,13 mmol) sodu, co może mieć znaczenie u pacjentów na diecie z kontrolowaną zawartością sodu.⁹