Dawkowanie i sposób podawania leku Lorabex

Lorabex (lorazepam) 4 mg/ml w postaci roztworu do wstrzykiwań wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania oraz czasu trwania terapii dla każdego pacjenta. Należy stosować zawsze najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy okres. Ze względu na ryzyko zespołu odstawienia i zjawiska „z odbicia”, lek powinien być odstawiany stopniowo u wszystkich pacjentów.¹

Premedykacja przedoperacyjna

Dorośli pacjenci mogą otrzymać lek:

• Dożylnie: 0,05 mg/kg masy ciała (co odpowiada 3,5 mg przy średniej masie ciała 70 kg). Lek należy podać 30-45 minut przed zabiegiem operacyjnym. Działanie uspokajające występuje już po 5-10 minutach, a maksymalna utrata świadomości po 30-45 minutach.²
• Domięśniowo: Podanie powinno nastąpić 1-1,5 godziny przed operacją. Działanie uspokajające pojawia się po 30-45 minutach od iniekcji, a maksymalna utrata świadomości po 60-90 minutach.³

Ostre stany lękowe

W terapii ostrych stanów lękowych u dorosłych zaleca się dawkę 0,025-0,03 mg/kg masy ciała (1,75-2,1 mg przy średniej masie ciała 70 kg). Dawkę można powtarzać co 6 godzin.⁴

Napady padaczkowe

W leczeniu napadów padaczkowych stosuje się następujące dawkowanie:

• Dorośli: 4 mg w podaniu dożylnym.⁵
• Dzieci i młodzież (w wieku od 1 miesiąca i powyżej): 0,1 mg/kg masy ciała dożylnie, maksymalnie 4 mg na dawkę.⁶

Jeżeli napady padaczkowe utrzymują się w ciągu następnych 10-15 minut, można powtórzyć dawkę, jednak nie należy przekraczać 2 dawek. Maksymalna pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 4 mg.⁷

Modyfikacja dawkowania w populacjach specjalnych

Pacjenci w podeszłym wieku i osłabieni: U tych pacjentów zaleca się zmniejszenie dawki początkowej o około 50% i dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb i tolerancji. Zazwyczaj połowa zalecanej dawki dla dorosłych jest wystarczająca.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby: U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby mniejsze dawki mogą być wystarczające. Podawanie leku pacjentom z ciężką niewydolnością wątroby jest przeciwwskazane.⁹

Dzieci i młodzież: Lorabex nie jest zalecany u dzieci w wieku poniżej 12 lat, z wyjątkiem leczenia napadów padaczkowych u dzieci od 1 miesiąca życia.¹⁰

Sposób podawania leku Lorabex

Lorabex można podawać dożylnie lub domięśniowo, przy czym preferowana jest droga dożylna. Należy zachować szczególną ostrożność podczas podawania, aby uniknąć wstrzyknięcia dotętniczego lub do małych żył.¹¹

Należy pamiętać, że wchłanianie leku z miejsca wstrzyknięcia jest znacznie wolniejsze w przypadku podania domięśniowego, a podobną szybkość działania można uzyskać po doustnym podaniu tabletek z lorazepamem.¹²

Ważne: produktu Lorabex nie należy stosować długotrwale.¹³

Przygotowanie wstrzyknięcia

• Podanie domięśniowe: W celu łatwiejszego podania domięśniowego zaleca się rozcieńczenie produktu Lorabex w stosunku 1:1 solą fizjologiczną, glukozą lub wodą do wstrzykiwań.¹⁴
• Podanie dożylne: W przypadku podania dożylnego produkt Lorabex należy zawsze rozcieńczyć solą fizjologiczną, glukozą lub wodą do wstrzykiwań w stosunku 1:1.¹⁵

Produkt Lorabex jest dostępny jako 1 ml roztwór w 2 ml ampułce, co ułatwia jego rozcieńczenie.¹⁶

Ważne: produktu Lorabex nie należy mieszać z innymi produktami leczniczymi w tej samej strzykawce.¹⁷

Szczegółowa tabela dawkowania leku Lorabex

Lorabex zawiera 4 mg lorazepamu w 1 ml roztworu. Każdy ml roztworu zawiera również 21 mg alkoholu benzylowego oraz 840 mg glikolu propylenowego (E1520), co należy uwzględnić przy kalkulacji dawki, szczególnie u pacjentów z grup zwiększonego ryzyka.¹⁸