leczenie ostrej manii
Wskazanie
Ostra mania to stan charakteryzujący się nadmiernie podwyższonym nastrojem, wzmożoną energią, przyspieszoną mową, zmniejszoną potrzebą snu, nadmierną pewnością siebie oraz impulsywnością. Występuje najczęściej w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD), choć może pojawić się również w innych zaburzeniach psychicznych. Stan maniakalny wymaga szybkiej interwencji medycznej, gdyż pacjent może podejmować ryzykowne decyzje, mieć urojenia wielkościowe lub doświadczać silnego pobudzenia psychoruchowego.
W leczeniu ostrej manii stosuje się przede wszystkim leki normotymiczne (stabilizatory nastroju) oraz leki przeciwpsychotyczne. Wśród leków normotymicznych najczęściej stosowane są sole litu (Lithium Carbonicum GSK), walproiniany (Depakine, Convulex, Valprolek), karbamazepina (Tegretol, Neurotop) oraz lamotrygina (Lamitrin, Epitrigine, Lamilept). Z grupy leków przeciwpsychotycznych w ostrej manii stosuje się olanzapinę (Zyprexa, Zolafren, Olzapin), kwetiapinę (Ketrel, Kwetaplex, Kefrenex), risperidon (Rispolept, Orizon, Leptinorm), aripiprazol (Abilify, Aripriprazole Mylan) oraz ziprasidon (Zeldox).
Największe trudności w leczeniu ostrej manii to często brak współpracy ze strony pacjenta, który nie ma poczucia choroby i odmawia przyjmowania leków. Istotnym wyzwaniem jest również równoważenie skuteczności terapeutycznej z działaniami niepożądanymi leków, szczególnie w kontekście długoterminowego stosowania stabilizatorów nastroju. Innym problemem jest opóźniona odpowiedź na leczenie – niektóre leki normotymiczne osiągają pełną skuteczność dopiero po kilku tygodniach stosowania. W ciężkich przypadkach konieczna może być hospitalizacja, a nawet zastosowanie elektrowstrząsów, gdy pacjent nie reaguje na farmakoterapię lub gdy stan kliniczny wymaga szybkiej interwencji.
W kompleksowym podejściu do leczenia ostrej manii ważne jest również monitorowanie stężenia leków we krwi (szczególnie litu i walproinianów), edukacja pacjenta i jego rodziny oraz włączenie psychoterapii po ustąpieniu ostrych objawów. Celem długoterminowym jest nie tylko opanowanie aktualnego epizodu maniakalnego, ale też zapobieganie nawrotom i stabilizacja stanu psychicznego pacjenta.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Lorabex – Roztwór do wstrzykiwań – 4 mg/ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera 4 mg/ml lorazepamu, a także alkohol benzylowy i glikol propylenowy jako substancje pomocnicze. Preparat ma postać przejrzystego, bezbarwnego roztworu. Stosuje się go m.in. jako premedykację przed zabiegami stomatologicznymi lub innymi procedurami diagnostycznymi oraz do leczenia ostrych stanów lękowych, pobudzenia i manii. Ponadto jest wykorzystywany w kontroli napadów padaczkowych u pacjentów od 1 miesiąca życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna