leczenie ostrego stanu lękowego
Wskazanie
Ostry stan lękowy to intensywne, nagłe nasilenie objawów lękowych, które znacząco upośledza funkcjonowanie pacjenta i wymaga szybkiej interwencji medycznej. Charakteryzuje się napadowym lękiem, napięciem, niepokojem psychoruchowym, tachykardią, potami, drżeniami, uczuciem duszności, zawrotami głowy oraz lękiem przed utratą kontroli lub śmiercią. Najczęściej występuje w przebiegu zaburzeń lękowych, takich jak zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie paniczne czy zaburzenie lękowe z napadami paniki.
W leczeniu ostrego stanu lękowego stosuje się najczęściej benzodiazepiny ze względu na ich szybki początek działania. W Polsce dostępne są preparaty takie jak: Alprazolam (Xanax, Zomiren, Alprox), Lorazepam (Lorafen), Diazepam (Relanium, Neorelium), Klorazepat (Cloranxen, Tranxene), Klonazepam (Clonazepamum TZF, Rivotril) czy Oksazepam (Oxazepam GSK). W przypadku przewlekłego leczenia stosuje się selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) takie jak Escitalopram (Lexapro, Depralin), Sertralina (Zoloft, Asentra, Stimuloton) czy Paroksetyna (Seroxat, Paxil, Paroxetine).
Największą trudnością w leczeniu ostrego stanu lękowego jest balansowanie między szybkim uzyskaniem kontroli objawów a ryzykiem związanym ze stosowaniem benzodiazepin, które mogą prowadzić do uzależnienia i tolerancji. Wyzwaniem jest również odpowiednie rozpoznanie przyczyny ostrego stanu lękowego, szczególnie wykluczenie przyczyn somatycznych, takich jak zaburzenia endokrynologiczne (np. nadczynność tarczycy), kardiologiczne (arytmie) czy metaboliczne. Dodatkowo, pacjenci z ostrym stanem lękowym często nie współpracują należycie z powodu nasilonego lęku i trudności z koncentracją, co może utrudniać proces diagnostyczny i terapeutyczny.
Istotnym elementem kompleksowego leczenia jest również wprowadzenie psychoterapii, szczególnie terapii poznawczo-behawioralnej, która pomaga pacjentom rozpoznawać i modyfikować wzorce myślowe prowadzące do nasilenia lęku. W przypadkach opornych na standardowe leczenie można rozważyć również inne grupy leków, takie jak buspiron (Spamilan), pregabalina (Lyrica, Pregabalin) czy leki przeciwpsychotyczne nowej generacji w małych dawkach, jak kwetiapina (Ketrel, Kventiax, Seroquel) czy olanzapina (Zolafren, Zalasta, Zyprexa).
Lista leków z tym wskazaniem
-
Lorabex – Roztwór do wstrzykiwań – 4 mg/ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera 4 mg/ml lorazepamu, a także alkohol benzylowy i glikol propylenowy jako substancje pomocnicze. Preparat ma postać przejrzystego, bezbarwnego roztworu. Stosuje się go m.in. jako premedykację przed zabiegami stomatologicznymi lub innymi procedurami diagnostycznymi oraz do leczenia ostrych stanów lękowych, pobudzenia i manii. Ponadto jest wykorzystywany w kontroli napadów padaczkowych u pacjentów od 1 miesiąca życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna