kontrola napadów padaczkowych
Wskazanie
Kontrola napadów padaczkowych to kluczowy cel w leczeniu padaczki – przewlekłej choroby neurologicznej charakteryzującej się nawracającymi, nieprowokowanymi napadami padaczkowymi. Napady te są rezultatem nieprawidłowej, nadmiernej lub synchronicznej aktywności neuronalnej w mózgu. Skuteczna kontrola napadów jest możliwa u około 70% pacjentów przy zastosowaniu odpowiednio dobranej farmakoterapii.
W farmakoterapii padaczki stosuje się leki przeciwpadaczkowe (AEDs – antiepileptic drugs), dobierane indywidualnie w zależności od typu napadów, wieku pacjenta, chorób współistniejących oraz potencjalnych interakcji lekowych. Wśród stosowanych w Polsce preparatów można wymienić: Keppra, Tegretol, Depakine, Lamitrin, Trileptal, Vimpat, Topamax, Levetiracetam Accord, Karbamazepina Polpharma, Etopro, Neurontin, Zonegran, Sabril, Fycompa czy Lyrica.
Leczenie rozpoczyna się zazwyczaj od monoterapii, czyli podawania jednego leku przeciwpadaczkowego. W przypadku braku satysfakcjonującej kontroli napadów, lekarz może zwiększyć dawkę, zmienić lek na inny lub zastosować politerapię (kombinację dwóch lub więcej leków). Celem jest osiągnięcie maksymalnej kontroli napadów przy minimalnych skutkach ubocznych.
Największe trudności w kontroli napadów padaczkowych obejmują padaczkę lekooporną (występującą u około 30% pacjentów), gdzie mimo stosowania optymalnej farmakoterapii nie udaje się uzyskać satysfakcjonującej kontroli napadów. W takich przypadkach rozważa się metody niefarmakologiczne, jak leczenie operacyjne, stymulacja nerwu błędnego (VNS), głęboka stymulacja mózgu (DBS) czy dieta ketogeniczna. Inne wyzwania to skutki uboczne leków, interakcje lekowe, problemy z przestrzeganiem zaleceń przez pacjentów oraz wpływ napadów i leków na jakość życia.
Istotnym elementem kontroli napadów jest również edukacja pacjenta i jego rodziny na temat choroby, rozpoznawania czynników wyzwalających napady (np. brak snu, stres, alkohol), znaczenia regularnego przyjmowania leków oraz postępowania podczas napadu. Odpowiednie monitorowanie skuteczności leczenia, w tym regularne wizyty kontrolne, EEG i badania poziomu leków we krwi, pomaga w optymalizacji terapii.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Lorabex – Roztwór do wstrzykiwań – 4 mg/ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera 4 mg/ml lorazepamu, a także alkohol benzylowy i glikol propylenowy jako substancje pomocnicze. Preparat ma postać przejrzystego, bezbarwnego roztworu. Stosuje się go m.in. jako premedykację przed zabiegami stomatologicznymi lub innymi procedurami diagnostycznymi oraz do leczenia ostrych stanów lękowych, pobudzenia i manii. Ponadto jest wykorzystywany w kontroli napadów padaczkowych u pacjentów od 1 miesiąca życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna