Dawkowanie i sposób podawania
Lenalidomide Eugia 5 mg
Leczenie lenalidomidem (Lenalidomide Eugia) wymaga ścisłego nadzoru lekarza onkologa, z dostosowaniem dawki na podstawie parametrów klinicznych i laboratoryjnych, zwłaszcza w przypadku wystąpienia neutropenii lub trombocytopenii 3. lub 4. stopnia. Początkowa dawka lenalidomidu wynosi 25 mg doustnie raz na dobę w dniach 1-21 cyklu 28-dniowego, a deksametazonu 40 mg w dniach 1, 8, 15 i 22. Leczenie kontynuuje się do progresji choroby lub nietolerancji. Nie należy rozpoczynać terapii, jeśli ANC < 1,0 x 10⁹/L lub liczba płytek < 50 x 10⁹/L. W przypadku pominięcia dawki, jeśli upłynęło mniej niż 12 godzin, dawkę można przyjąć, w przeciwnym razie należy ją pominąć i kontynuować zgodnie z harmonogramem.
Dawkowanie i sposób podawania leku Lenalidomide Eugia
Leczenie produktem leczniczym Lenalidomide Eugia powinno być nadzorowane przez lekarza doświadczonego w stosowaniu terapii przeciwnowotworowych. Dawkowanie modyfikuje się na podstawie obserwacji klinicznych i wyników laboratoryjnych.1
Dostosowania dawki, w trakcie leczenia i przy wznawianiu leczenia, zalecane są w przypadku wystąpienia neutropenii lub trombocytopenii 3. lub 4. stopnia, lub innych działań toksycznych 3. lub 4. stopnia uznanych za związane z leczeniem lenalidomidem. W przypadku wystąpienia neutropenii, w postępowaniu terapeutycznym należy rozważyć zastosowanie czynników wzrostu.2
Postępowanie w przypadku pominięcia dawki
Jeśli od wyznaczonej godziny przyjęcia pominiętej dawki leku upłynęło mniej niż 12 godzin, pacjent może zażyć tę dawkę. Jeśli od wyznaczonej godziny przyjęcia pominiętej dawki upłynęło ponad 12 godzin, pacjent nie powinien przyjmować tej dawki, ale powinien przyjąć kolejną dawkę o zaplanowanej porze następnego dnia.3
Schemat dawkowania w nowo rozpoznanym szpiczaku mnogim
Lenalidomid z deksametazonem u pacjentów niekwalifikujących się do przeszczepu
Nie wolno rozpoczynać leczenia lenalidomidem, jeśli liczba bezwzględna neutrofili (ANC) wynosi < 1,0 x 10⁹/L i (lub) liczba płytek krwi wynosi < 50 x 10⁹/L.4
Zalecana dawka początkowa
Zalecana dawka początkowa lenalidomidu wynosi 25 mg doustnie raz na dobę w dniach od 1. do 21. powtarzanych 28-dniowych cykli. Zalecana dawka deksametazonu wynosi 40 mg doustnie raz na dobę w dniach 1., 8., 15. i 22. powtarzanych 28-dniowych cykli. Pacjenci mogą kontynuować leczenie lenalidomidem i deksametazonem do progresji choroby lub nietolerancji.5
Etapy zmniejszania dawki
| Poziom dawkowania | Dawka lenalidomidu |
|---|---|
| Dawka początkowa | 25 mg |
| Poziom dawki -1 | 20 mg |
| Poziom dawki -2 | 15 mg |
| Poziom dawki -3 | 10 mg |
| Poziom dawki -4 | 5 mg |
| Poziom dawki -5 | 2,5 mg |
Modyfikacje dawki w przypadku toksyczności hematologicznej
Postępowanie w trombocytopenii
| Zmiana liczby płytek krwi | Zalecane postępowanie |
|---|---|
| Jeśli liczba płytek krwi zmniejszy się do < 25 x 10⁹/L | Przerwanie leczenia lenalidomidem do końca cyklua Wznowienie leczenia lenalidomidem w dawce o 1 poziom mniejszej w następnym cyklu leczenia |
a Jeżeli toksyczność ograniczająca dawkę wystąpi > 15. dnia cyklu, podawanie lenalidomidu zostanie przerwane przynajmniej do końca danego 28-dniowego cyklu.6
Postępowanie w neutropenii
| Zmiana ANC (liczby bezwzględnej neutrofili) | Zalecane postępowanie |
|---|---|
| Jeśli ANC najpierw zmniejszy się do < 0,5 x 10⁹/L | Przerwanie leczenia lenalidomidem Wznowienie leczenia lenalidomidem w dawce początkowej raz na dobę |
| Jeśli ANC zmniejszy się do < 0,5 x 10⁹/L przy dawce > 10 mg raz na dobę | Wznowienie leczenia lenalidomidem w dawce na poziomie -1 raz na dobę |
| Jeśli ANC zmniejszy się do < 0,5 x 10⁹/L przy dawce ≤ 10 mg raz na dobę | Przerwanie leczenia lenalidomidem Wznowienie leczenia lenalidomidem w dawce na następnym niższym poziomie raz na dobę |
a Wedle uznania lekarza, jeżeli neutropenia jest jedynym działaniem toksycznym przy dowolnej dawce, należy dodać czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF) i utrzymać dawkę lenalidomidu.7
Przywrócenie dawki po toksyczności hematologicznej
W przypadku toksyczności hematologicznej, dawkę lenalidomidu można przywrócić do kolejnego wyższego poziomu (dawka nie może przekroczyć dawki początkowej) w zależności od poprawy czynności szpiku kostnego. Przywrócenie wyższej dawki jest możliwe przy braku toksyczności hematologicznej przez przynajmniej 2 kolejne cykle, gdy wartość ANC ≥ 1,5 x 10⁹/L i liczba płytek krwi ≥ 100 x 10⁹/L na początku nowego cyklu.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania