Dawkowanie i sposób podawania
Kalii chloridum 0,3% + Glucosum 5% Kabi (3 mg + 50 mg)/ml

Dawkowanie i sposób podawania leku Kalii chloridum 0,3% + Glucosum 5% Kabi

Kalii chloridum 0,3% + Glucosum 5% Kabi, roztwór do infuzji, zawierający 3 mg potasu chlorku i 50 mg glukozy w 1 ml, jest stosowany w terapii niedoborów węglowodanów, płynów oraz potasu. Prawidłowe dawkowanie tego produktu leczniczego ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta i skuteczności terapii.¹

Przeliczniki dawek potasu

Dawki mogą być wyrażone w różnych jednostkach, dlatego warto znać następujące przeliczniki:²

• 1 g KCl = 525 mg K+ lub 13,4 mEq lub 13,4 mmol K+ i Cl–
• 1 mmol K+ = 39,1 mg K+

Schemat dawkowania w niedoborach węglowodanów i płynów

Zalecane dawkowanie w leczeniu niedoboru węglowodanów i płynów różni się w zależności od wieku i masy ciała pacjenta:^{20 kg masy ciała: 1500 ml + (20 ml/kg mc. powyżej 20 kg) na dobę.”>3}

Należy pamiętać, że szybkość infuzji nie powinna przekraczać zdolności pacjenta do utleniania glukozy, aby uniknąć hiperglikemii.⁴ Maksymalna dawka glukozy wynosi:

• Dorośli: 5 mg/kg mc./min
• Niemowlęta i dzieci: 10-18 mg/kg mc./min (zależnie od wieku i masy ciała)

Dawkowanie w zapobieganiu i leczeniu niedoboru potasu

Dla dorosłych, pacjentów w podeszłym wieku i młodzieży:

W zapobieganiu hipokaliemii:⁵

• Zazwyczaj stosowana dawka: do 50 mmol potasu na dobę
• Podobne dawki są odpowiednie w łagodnym niedoborze potasu

W leczeniu hipokaliemii:⁶

• Zalecana dawka: 20 mmol potasu w czasie 2-3 godzin (7-10 mmol/godz.)
• Konieczne jest kontrolowanie zapisu EKG
• Maksymalna szybkość infuzji: 15-20 mmol/godz.

Maksymalna zalecana dawka potasu wynosi 2-3 mmol/kg mc. na dobę.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni otrzymywać mniejsze dawki.⁸

Dla dzieci:

W leczeniu hipokaliemii u dzieci:⁹

• Zalecane dawkowanie: 0,3-0,5 mmol/kg mc./godz.
• Dawkę należy ustalać na podstawie często przeprowadzanych badań laboratoryjnych
• Maksymalna zalecana dawka potasu: 2-3 mmol/kg mc./dobę

Szybkość i objętość infuzji zależą od wieku, masy ciała, stanu klinicznego i metabolizmu pacjenta oraz równocześnie stosowanego leczenia. Należy je ustalić z lekarzem doświadczonym w dożylnej terapii płynami u dzieci.¹⁰

Sposób podawania

Kalii chloridum 0,3% + Glucosum 5% Kabi podaje się wyłącznie drogą dożylną z zastosowaniem jałowego sprzętu wolnego od pirogenów.¹¹

Miejsce podania

Podanie dożylne potasu powinno odbywać się:¹²

• Do dużej żyły obwodowej lub
• Do żyły centralnej

Wybór miejsca podania ma na celu zmniejszenie ryzyka stwardnienia żyły. W przypadku podania do żyły centralnej należy upewnić się, że cewnik nie znajduje się w rejonie przedsionka lub komory serca, aby uniknąć wystąpienia miejscowej hiperkaliemii.

Roztwory zawierające potas należy podawać powoli.¹³

Szybkość podawania

Aby uniknąć wystąpienia niebezpiecznej hiperkaliemii, szybkość infuzji podczas podawania potasu nie powinna przekraczać 15 do 20 mmol/godz.¹⁴

Zalecenia dotyczące monitorowania

Podczas stosowania Kalii chloridum 0,3% + Glucosum 5% Kabi należy zapewnić:¹⁵

• Wystarczający odpływ moczu
• Uważne kontrolowanie stężenia potasu i innych elektrolitów w osoczu

Podawanie większych dawek lub infuzję z większą szybkością należy prowadzić kontrolując zapis z badania EKG.

Ze względu na ryzyko hiponatremii, przed podaniem i w trakcie podawania produktu może być konieczne kontrolowanie:¹⁶

• Bilansu płynów
• Stężenia glukozy w surowicy
• Stężenia sodu i innych elektrolitów w surowicy

Szczególnej uwagi wymagają pacjenci, u których stwierdza się nieosmotyczną stymulację wydzielania wazopresyny (zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego, SIADH) oraz pacjenci otrzymujący jednocześnie leki należące do grupy agonistów wazopresyny.

Kontrola stężenia sodu w surowicy jest szczególnie ważna w przypadku produktów leczniczych o niższym stężeniu sodu w porównaniu do stężenia sodu w surowicy.¹⁷ Po podaniu roztworu 0,3% chlorku potasu w/v i 5% glukozy w/v do infuzji następuje szybki, aktywny transport glukozy do komórek. Ten stan może powodować przewodnienie, co może prowadzić do ciężkiej hiponatremii.

Tabela dawkowania leku Kalii chloridum 0,3% + Glucosum 5% Kabi

Maksymalna zalecana dawka potasu dla wszystkich grup wiekowych wynosi 2-3 mmol/kg mc./dobę.¹⁸