Przeciwwskazania
Isoptin 40 40 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Werapamilu chlorowodorek, substancja czynna produktu leczniczego Isoptin 40 mg w postaci tabletek powlekanych, posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które należy bezwzględnie uwzględnić przed włączeniem leku pacjentowi. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa terapii i uniknięcia potencjalnie zagrażających życiu powikłań¹.

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Isoptin 40 jest przeciwwskazane u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na werapamilu chlorowodorek lub jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą mieć charakter natychmiastowy lub opóźniony i stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku².

Przeciwwskazania kardiologiczne

Wstrząs kardiogenny stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania werapamilu. Ze względu na negatywny wpływ inotropowy leku, podanie werapamilu w tej sytuacji klinicznej może doprowadzić do dalszego pogorszenia stanu hemodynamicznego pacjenta³.

Isoptin 40 jest przeciwwskazany u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym II° lub III°, chyba że pacjent ma wszczepiony sprawny stymulator serca. Werapamil, działając na węzeł przedsionkowo-komorowy, może nasilać istniejące zaburzenia przewodzenia i doprowadzać do całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego⁴.

Zespół chorego węzła zatokowego (sick sinus syndrome) jest kolejnym przeciwwskazaniem do stosowania werapamilu, z wyjątkiem pacjentów posiadających sprawny stymulator serca. U osób z dysfunkcją węzła zatokowego werapamil może nasilić bradykardię, powodować zahamowanie węzła zatokowego i prowadzić do zatrzymania krążenia⁵.

Isoptin 40 nie powinien być stosowany u pacjentów z niewydolnością serca ze zmniejszeniem frakcji wyrzutowej poniżej 35% oraz/lub ciśnieniem zaklinowania w tętnicy płucnej powyżej 20 mmHg, jeśli nie jest to stan wtórny do częstoskurczu nadkomorowego, który może ustąpić po leczeniu werapamilem. Negatywne działanie inotropowe werapamilu może prowadzić do pogorszenia funkcji komory i nasilenia objawów niewydolności serca⁶.

Przeciwwskazania związane z zaburzeniami rytmu serca

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z migotaniem lub trzepotaniem przedsionków z obecnością dodatkowej drogi przewodzenia, takich jak w zespole Wolffa-Parkinsona-White’a (WPW) czy zespole Lowna-Ganonga-Levine’a (LGL). Podanie werapamilu w takich przypadkach może spowodować przyspieszenie przewodzenia drogą dodatkową, co prowadzi do rozwoju groźnych dla życia tachyarytmii komorowych, włącznie z migotaniem komór⁷.

Interakcje lekowe stanowiące przeciwwskazania

Jednoczesne stosowanie iwabradyny i werapamilu jest przeciwwskazane. Kombinacja tych leków może prowadzić do nadmiernej bradykardii i zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego z uwagi na ich działanie synergistyczne na węzeł zatokowy i przedsionkowo-komorowy⁸.

Uwagi dotyczące zawartości sodu

Warto odnotować, że jedna tabletka powlekana Isoptin 40 zawiera 0,17 mg sodu. Jest to ilość śladowa, która nie ma istotnego znaczenia klinicznego nawet u pacjentów z ograniczeniami podaży sodu w diecie⁹.

Zestawienie przeciwwskazań do stosowania leku Isoptin 40