Przeciwwskazania dla stosowania leku Inventum

Lek Inventum zawierający 25 mg syldenafilu (w postaci cytrynianu syldenafilu) w formie tabletek do rozgryzania i żucia ma szereg istotnych przeciwwskazań, które należy bezwzględnie uwzględnić przed jego przepisaniem pacjentowi. Poniżej przedstawiono szczegółowy przegląd sytuacji klinicznych, w których stosowanie leku jest przeciwwskazane.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Nie należy przepisywać leku Inventum pacjentom z rozpoznaną nadwrażliwością na syldenafil lub którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w składzie leku. Warto pamiętać, że lek zawiera takie substancje pomocnicze jak aspartam, laktoza jednowodna, sód oraz potas, które mogą być przyczyną reakcji alergicznych u predysponowanych pacjentów.²³

Interakcje lekowe stanowiące przeciwwskazanie

Ze względu na mechanizm działania syldenafilu istnieją konkretne grupy leków, z którymi jego jednoczesne stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane:

• Azotany i leki uwalniające tlenek azotu – syldenafil znacząco nasila hipotensyjne działanie azotanów poprzez wpływ na przemiany metaboliczne, w których uczestniczą tlenek azotu i cykliczny guanozynomonofosforan (cGMP). Przeciwwskazane jest równoczesne stosowanie z lekami uwalniającymi tlenek azotu (takimi jak azotyn amylu) lub azotanami w jakiejkolwiek postaci farmaceutycznej.⁴
• Leki pobudzające cyklazę guanylową – jednoczesne stosowanie inhibitorów PDE5 (w tym syldenafilu) z lekami pobudzającymi cyklazę guanylową, takimi jak riocyguat, jest przeciwwskazane. Taka kombinacja może prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego stanowiącego zagrożenie dla zdrowia pacjenta.⁵

Schorzenia układu sercowo-naczyniowego

Preparatu Inventum nie należy przepisywać mężczyznom z poważnymi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego, u których aktywność seksualna może stanowić zagrożenie. Przeciwwskazane jest stosowanie leku w następujących przypadkach:

• Niestabilna dławica piersiowa⁶
• Ciężka niewydolność serca⁷
• Hipotonia – definiowana jako ciśnienie krwi poniżej 90/50 mm Hg<sup data-drug="Inventum" data-section="Przeciwwskazania" title="Nie badano bezpieczeństwa stosowania syldenafilu w następujących grupach pacjentów: […] hipotonią (ciśnienie krwi 8

Schorzenia okulistyczne

Lek Inventum jest przeciwwskazany u pacjentów ze specyficznymi schorzeniami okulistycznymi:

• NAION – pacjenci, którzy utracili wzrok w jednym oku w wyniku niezwiązanej z zapaleniem tętnic przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (Non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy – NAION), niezależnie od tego, czy miało to związek z wcześniejszą ekspozycją na inhibitor PDE5⁹
• Dziedziczne zmiany degeneracyjne siatkówki – w tym retinitis pigmentosa (barwnikowe zwyrodnienie siatkówki). Warto zauważyć, że część pacjentów z tym schorzeniem ma genetycznie uwarunkowane nieprawidłowości fosfodiesterazy siatkówki¹⁰

Inne istotne przeciwwskazania

Lek Inventum jest również przeciwwskazany w następujących grupach pacjentów, u których nie przeprowadzono odpowiednich badań bezpieczeństwa stosowania syldenafilu:

• Ciężka niewydolność wątroby¹¹
• Pacjenci po niedawno przebytym udarze mózgu¹²
• Pacjenci po niedawno przebytym zawale serca¹³

Zalecenia praktyczne dla lekarzy

Przed przepisaniem leku Inventum, należy przeprowadzić dokładny wywiad medyczny oraz ocenić stan pacjenta pod kątem wymienionych przeciwwskazań. Szczególnie istotne jest wykluczenie jednoczesnego stosowania leków zawierających azotany lub donory tlenku azotu, zidentyfikowanie poważnych chorób układu sercowo-naczyniowego oraz weryfikacja historii schorzeń okulistycznych, zwłaszcza epizodów NAION.¹⁴

W przypadku pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, po niedawno przebytym udarze mózgu lub zawale serca, a także z dziedzicznymi zmianami degeneracyjnymi siatkówki, należy rozważyć alternatywne metody leczenia zaburzeń erekcji, ponieważ stosowanie syldenafilu w tych grupach pacjentów jest przeciwwskazane ze względu na brak odpowiednich badań bezpieczeństwa.<sup data-drug="Inventum" data-section="Przeciwwskazania" title="Nie badano bezpieczeństwa stosowania syldenafilu w następujących grupach pacjentów: pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, hipotonią (ciśnienie krwi 15