Interakcje leku
Ibuxal Plus 200 mg + 500 mg

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Ibuxal Plus, zawierający 200 mg ibuprofenu i 500 mg paracetamolu, wykazuje liczne interakcje z innymi produktami leczniczymi. Ze względu na podwójny skład leku należy uwzględnić interakcje charakterystyczne zarówno dla paracetamolu, jak i ibuprofenu.¹

Przeciwwskazania do jednoczesnego stosowania

Stosowanie Ibuxal Plus jest przeciwwskazane w skojarzeniu z:

• Innymi produktami zawierającymi paracetamol – ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych²
• Kwasem acetylosalicylowym – jednoczesne stosowanie nie jest zalecane ze względu na możliwość nasilenia działań niepożądanych³
• Innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), w tym selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2 (COX-2) – zwiększenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych⁴

Interakcje związane z paracetamolem

Ibuxal Plus, ze względu na zawartość paracetamolu, powinien być stosowany z ostrożnością w leczeniu skojarzonym z następującymi lekami:

• Chloramfenikolem – paracetamol może zwiększać stężenie chloramfenikolu w osoczu⁵
• Flukloksacyliną – jednoczesne stosowanie może prowadzić do rozwoju kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka⁶
• Cholestyraminą – zmniejsza szybkość wchłaniania paracetamolu; jeśli konieczne jest maksymalne zniesienie bólu, nie należy przyjmować cholestyraminy w ciągu godziny⁷
• Metoklopramidem i domperydonem – zwiększają szybkość wchłaniania paracetamolu, jednak nie jest konieczne unikanie jednoczesnego stosowania⁸
• Warfaryną – długotrwałe, regularne przyjmowanie paracetamolu może zwiększać działanie przeciwzakrzepowe warfaryny i innych pochodnych kumaryny, zwiększając ryzyko krwawień; dawki przyjmowane sporadycznie nie mają istotnego wpływu⁹

Interakcje związane z ibuprofenem

Ze względu na zawartość ibuprofenu, Ibuxal Plus należy stosować z ostrożnością w leczeniu skojarzonym z:

• Środkami przeciwzakrzepowymi – ibuprofen może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, np. warfaryny¹⁰
• Lekami przeciwnadciśnieniowymi – ibuprofen może osłabiać działanie tych leków¹¹
• Lekami przeciwpłytkowymi i selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) – zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego¹²
• Kwasem acetylosalicylowym – ibuprofen może kompetycyjnie hamować wpływ małej dawki kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek krwi podczas jednoczesnego stosowania; regularne, długotrwałe stosowanie ibuprofenu może zmniejszyć kardioprotekcyjne działanie małej dawki kwasu acetylosalicylowego; nie oczekuje się klinicznie istotnego wpływu podczas sporadycznego stosowania ibuprofenu¹³
• Glikozydami nasercowymi – ibuprofen może nasilać niewydolność serca, zmniejszać wskaźnik filtracji kłębuszkowej i zwiększać stężenie glikozydów w osoczu¹⁴
• Cyklosporyną – zwiększone ryzyko nefrotoksyczności¹⁵
• Kortykosteroidami – zwiększone ryzyko owrzodzenia przewodu pokarmowego lub krwawienia z przewodu pokarmowego¹⁶
• Diuretykami – ibuprofen może osłabiać działanie diuretyków, a diuretyki mogą zwiększać ryzyko nefrotoksyczności NLPZ¹⁷
• Litem – ibuprofen zmniejsza wydalanie litu¹⁸
• Metotreksatem – ibuprofen zmniejsza wydalanie metotreksatu¹⁹
• Mifeprystonem – nie należy stosować ibuprofenu w okresie 8–12 dni po podaniu mifeprystonu, ponieważ może osłabiać jego działanie²⁰
• Antybiotykami z grupy chinolonów – ibuprofen może zwiększać ryzyko wystąpienia drgawek związanych ze stosowaniem antybiotyków chinolonowych²¹
• Takrolimusem – prawdopodobnie zwiększone ryzyko działania nefrotoksycznego w przypadku jednoczesnego stosowania²²
• Zydowudyną – zwiększone ryzyko toksyczności hematologicznej; zwiększone ryzyko krwawienia do stawów i tworzenia krwiaków u pacjentów z hemofilią zarażonych wirusem HIV, którzy są jednocześnie leczeni zydowudyną i ibuprofenem²³

Interakcje z alkoholem

Chociaż w charakterystyce produktu leczniczego Ibuxal Plus nie przedstawiono bezpośrednich danych na temat interakcji z alkoholem, to należy uwzględnić, że lek zawiera paracetamol i ibuprofen, które wchodzą w interakcje z alkoholem.

Interakcje paracetamolu z alkoholem

Jednoczesne spożywanie alkoholu z paracetamolem może zwiększać ryzyko hepatotoksyczności paracetamolu. Regularne spożywanie alkoholu indukuje enzymy wątrobowe, co może przyspieszyć metabolizm paracetamolu do toksycznych metabolitów. Pacjenci nadużywający alkoholu powinni zachować szczególną ostrożność podczas stosowania paracetamolu.²⁴

Interakcje ibuprofenu z alkoholem

Jednoczesne spożywanie alkoholu z ibuprofenem może zwiększać ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego oraz działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego. Alkohol może nasilać działanie drażniące ibuprofenu na błonę śluzową żołądka i dwunastnicy, zwiększając ryzyko owrzodzeń oraz krwawień.²⁵

Z uwagi na powyższe interakcje, zalecane jest unikanie spożywania alkoholu podczas leczenia produktem Ibuxal Plus.

Tabela interakcji