Przeciwwskazania
Dexak 50 50 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Dexak 50. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Dexak 50 (50 mg/2ml roztwór do wstrzykiwań lub infuzji) zawierający deksketoprofen (w postaci soli deksketoprofenu z trometamolem) należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie rozważyć, czy pacjent nie spełnia kryteriów wykluczających możliwość zastosowania tego leku. Przeciwwskazania do stosowania Dexak 50 są liczne i wymagają szczegółowej analizy stanu klinicznego pacjenta.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Stosowanie Dexak 50 jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na jego składniki, w tym na substancję czynną – deksketoprofen, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w składzie produktu.²

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których substancje o podobnym mechanizmie działania jak NLPZ (np. kwas acetylosalicylowy) wywołują reakcje nadwrażliwości, takie jak:³

• Napady astmy
• Skurcz oskrzeli
• Ostry nieżyt błony śluzowej nosa
• Polipy nosa
• Pokrzywka
• Obrzęk naczynioruchowy

Przeciwwskazaniem są również wcześniejsze reakcje fotoalergiczne lub fototoksyczne, które występowały podczas stosowania ketoprofenu lub fibratów.⁴

Zaburzenia układu pokarmowego

Dexak 50 jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami i zaburzeniami przewodu pokarmowego, takimi jak:⁵

• Krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja w wywiadzie, związane z wcześniejszym leczeniem NLPZ
• Czynna choroba wrzodowa żołądka lub krwawienie, także w przypadku ich podejrzenia
• Przewlekła niestrawność
• Choroba Leśniowskiego-Crohna
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Każdy z tych stanów stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania deksketoprofenu, gdyż lek może nasilać istniejące problemy lub powodować poważne powikłania ze strony przewodu pokarmowego.⁶

Zaburzenia krzepliwości krwi i krwawienia

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia i krwawieniami:⁷

• Inne czynne krwawienia lub zaburzenia przebiegające z krwawieniami
• Skaza krwotoczna
• Inne zaburzenia krzepnięcia

Niewydolność narządowa

Stosowanie Dexak 50 jest przeciwwskazane w następujących przypadkach niewydolności narządowej:⁸

• Ciężka niewydolność serca
• Umiarkowana lub ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny ≤59 ml/min)
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (wskaźnik Child-Pugh 10 do 15)

Inne przeciwwskazania

Dexak 50 nie może być stosowany u pacjentów z ciężkim odwodnieniem, które może wynikać z wymiotów, biegunki lub niedostatecznego przyjmowania płynów.⁹

Przeciwwskazania w okresie ciąży i laktacji

Dexak 50 jest przeciwwskazany do stosowania u:¹⁰

• Kobiet w trzecim trymestrze ciąży
• Kobiet w okresie laktacji

Ograniczenia związane z drogą podania

Ze względu na zawartość etanolu (200 mg etanolu 96% w każdej 2 ml ampułce) w produkcie Dexak 50, przeciwwskazane jest podawanie centralne (dokanałowe lub nadtwardówkowe).^{11 12}

Warunki, w których należy odradzić stosowanie leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieje szereg sytuacji klinicznych, w których stosowanie Dexak 50 powinno być rozważane ze szczególną ostrożnością lub całkowicie odradzane. W przypadku wątpliwości co do bezpieczeństwa terapii należy rozważyć alternatywne metody leczenia o korzystniejszym profilu bezpieczeństwa.

Warto pamiętać, że Dexak 50 zawiera 25 mg deksketoprofenu w 1 ml roztworu, a każda ampułka 2 ml zawiera 50 mg substancji czynnej, co należy uwzględnić przy ocenie potencjalnego ryzyka działań niepożądanych i przeciwwskazań.¹³