Dawkowanie i sposób podawania
Ciphin 500 500 mg
Dawkowanie cyprofloksacyny w postaci tabletek powlekanych CIPHIN 500 powinno być dostosowane do rodzaju i ciężkości zakażenia, lokalizacji infekcji, wrażliwości patogenu oraz czynności nerek pacjenta. U dorosłych dawki wahają się od 250 mg do 750 mg podawanych 2 razy na dobę, a czas terapii od 1 dnia (np. rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej) do nawet 3 miesięcy (zakażenia kości i stawów). W przypadku dzieci i młodzieży dawkowanie jest obliczane na podstawie masy ciała (10-20 mg/kg 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na dawkę), z czasem leczenia od 10 do 60 dni w zależności od wskazania, np. mukowiscydoza czy profilaktyka wąglika. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawka powinna być modyfikowana zgodnie z klirensem kreatyniny: przy klirensie <30 ml/min/1,73 m² zaleca się podawanie 250-500 mg co 24 godziny, a u pacjentów dializowanych dawkę podaje się po dializie. Nie jest konieczna modyfikacja dawkowania u pacjentów z niewydolnością wątroby.
- bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
- biegunka podróżnych
- ciężkie zakażenie u dzieci i młodzieży
- neutropenia z gorączką
- niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci i młodzieży
- płucna postać wąglika
- powikłane zakażenie układu moczowego
- powikłane zakażenie układu moczowego u dzieci i młodzieży
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego
- rozstrzenie oskrzeli
- rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej
- rzeżączkowe zapalenie szyjki macicy
- zakażenie kości i stawów
- zakażenie płucno-oskrzelowe w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą
- zakażenie skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne
- zakażenie układu pokarmowego
- zakażenie w obrębie jamy brzusznej
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok
- zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
- zapalenie jądra
- zapalenie najądrza
- zapalenie narządów miednicy mniejszej
- zapobieganie inwazyjnym zakażeniom wywołanym przez Neisseria meningitidis
- złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego
Dawkowanie i sposób podawania leku CIPHIN 500
Dawkowanie cyprofloksacyny w postaci tabletek powlekanych CIPHIN 500 uzależnione jest od szeregu czynników, które lekarz powinien uwzględnić w procesie terapeutycznym. Kluczowe znaczenie mają: rodzaj wskazania, ciężkość i lokalizacja zakażenia, wrażliwość patogenu wywołującego infekcję, a także czynność nerek pacjenta. W przypadku dzieci i młodzieży istotnym parametrem jest również masa ciała.1
Czas trwania terapii powinien być dostosowany do ciężkości schorzenia oraz odpowiedzi klinicznej i bakteriologicznej.2
Należy zwrócić szczególną uwagę, że w przypadku infekcji wywołanych przez specyficzne bakterie, takie jak Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter czy Staphylococcus spp., może zaistnieć konieczność zastosowania wyższych dawek cyprofloksacyny oraz wdrożenia terapii skojarzonej z innymi odpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi.3
W przypadku niektórych zakażeń, takich jak zapalenie narządów miednicy mniejszej, zakażenia wewnątrzbrzuszne, infekcje u pacjentów z neutropenią oraz zakażenia kości i stawów, może być konieczne wdrożenie terapii skojarzonej z innym odpowiednim lekiem przeciwbakteryjnym.4
Dawkowanie u dorosłych
Poniższa tabela przedstawia szczegółowe informacje na temat dawkowania cyprofloksacyny u pacjentów dorosłych w zależności od rodzaju zakażenia:
| Wskazanie | Dawka dobowa | Całkowity czas trwania leczenia |
|---|---|---|
| Zakażenia dolnych dróg oddechowych | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Zakażenia górnych dróg oddechowych | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego | 750 mg 2 razy na dobę | 28 dni do 3 miesięcy |
| Niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego | 250 mg 2 razy na dobę do 500 mg 2 razy na dobę | 3 dni |
| Powikłane zapalenie pęcherza moczowego, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek | 500 mg 2 razy na dobę | 7 dni |
| Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 2 do 4 tygodni (ostre) 4 do 6 tygodni (przewlekłe) |
| Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej lub szyjki macicy | 500 mg w jednej dawce | 1 dzień (pojedyncza dawka) |
| Zapalenie jądra i najądrza oraz zapalenie narządów miednicy mniejszej | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | co najmniej 14 dni |
| Biegunka wywołana przez bakterie chorobotwórcze, w tym Shigella spp. inne niż Shigella dysenteriae typu 1 oraz empiryczne leczenie biegunki podróżnych | 500 mg 2 razy na dobę | 1 dzień |
| Biegunka wywołana przez Shigella dysenteriae typu 1 | 500 mg 2 razy na dobę | 5 dni |
| Biegunka wywołana przez Vibrio cholerae | 500 mg 2 razy na dobę | 3 dni |
| Dur brzuszny | 500 mg 2 razy na dobę | 7 dni |
| Zakażenia w obrębie jamy brzusznej wywołane przez bakterie Gram-ujemne | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 5 do 14 dni |
| Zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Zakażenia kości i stawów | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | maksymalnie 3 miesiące |
| Leczenie zakażeń lub zapobieganie im u pacjentów z neutropenią. Cyprofloksacynę należy podawać w skojarzeniu z odpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi zgodnie z obowiązującymi wytycznymi. | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | Leczenie należy kontynuować przez cały okres występowania neutropenii |
| Zapobieganie inwazyjnym zakażeniom wywołanym przez Neisseria meningitidis | 500 mg w jednej dawce | 1 dzień (pojedyncza dawka) |
| Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie i leczenie) u pacjentów, którzy mogą przyjmować lek doustnie i kiedy jest to uzasadnione klinicznie. W przypadku podejrzewania lub potwierdzenia kontaktu z laseczką wąglika należy jak najszybciej rozpocząć podawanie leku. | 500 mg 2 razy na dobę | 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis |
5
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Poniższa tabela przedstawia szczegółowe informacje na temat dawkowania cyprofloksacyny u dzieci i młodzieży w zależności od rodzaju zakażenia:
| Wskazanie | Dawka dobowa | Całkowity czas trwania leczenia |
|---|---|---|
| Zakażenia płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą | 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę | 10 do 14 dni |
| Powikłane zakażenia układu moczowego oraz odmiedniczkowe zapalenie nerek | 10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę | 10 do 21 dni |
| Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie i leczenie) u pacjentów, którzy mogą przyjmować lek doustnie i kiedy jest to uzasadnione klinicznie. W przypadku podejrzewania lub potwierdzenia kontaktu z laseczką wąglika należy jak najszybciej rozpocząć podawanie leku. | 10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 15 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 500 mg na jedną dawkę | 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis |
| Inne ciężkie zakażenia | 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę | Zależnie od rodzaju zakażenia |
6
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
U pacjentów geriatrycznych dawkowanie powinno uwzględniać ciężkość zakażenia oraz parametry dotyczące klirensu kreatyniny.7
Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby
Poniższa tabela przedstawia zalecane dawkowanie cyprofloksacyny u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek:
| Klirens kreatyniny [ml/min/1,73 m²] | Stężenie kreatyniny w surowicy [μmol/l] | Dawka doustna [mg] |
|---|---|---|
| >60 | <124 | Standardowe dawkowanie |
| 30–60 | 124 do 168 | 250-500 mg co 12 h |
| <30 | >169 | 250-500 mg co 24 h |
| Pacjenci poddawani hemodializie | >169 | 250-500 mg co 24 h (po dializie) |
| Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej | >169 | 250-500 mg co 24 h |
8
W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby modyfikacja dawkowania nie jest konieczna.9
Należy zaznaczyć, że nie przeprowadzono badań dotyczących dawkowania cyprofloksacyny u dzieci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby.10
Sposób podawania
Tabletki powlekane CIPHIN 500 należy przyjmować doustnie, popijając odpowiednią ilością płynu. Ważne, aby tabletek nie rozgryzać. Lek można podawać zarówno z posiłkami, jak i bez, przy czym należy pamiętać, że przyjmowanie na pusty żołądek przyspiesza wchłanianie substancji czynnej.11
Istotne jest, aby cyprofloksacyny nie podawać jednocześnie z produktami nabiałowymi (np. mleko, jogurt) ani z sokami owocowymi wzbogacanymi minerałami (np. sok pomarańczowy z dodatkiem wapnia), gdyż może to wpływać na biodostępność leku.12
W przypadkach ciężkich zakażeń lub gdy pacjent nie jest w stanie przyjmować tabletek (np. pacjenci żywieni dojelitowo), zaleca się rozpoczęcie terapii dożylnymi postaciami cyprofloksacyny do momentu, gdy możliwe będzie zastosowanie formy doustnej.13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania