Przeciwwskazania
Beriplex P/N 1000 1000 j.m.
Leczenie preparatem Beriplex P/N, zawierającym ludzki kompleks protrombiny (czynniki krzepnięcia II, VII, IX, X oraz białka C i S) w dawkach 250 j.m., 500 j.m. i 1000 j.m., jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku oraz w aktywnej fazie rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC). Podanie w trakcie fazy nadkrzepliwości DIC może nasilić proces zakrzepowy. Preparat zawiera również sód do 343 mg/100 ml, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej. Wskazana jest szczególna ostrożność u pacjentów z historią małopłytkowości indukowanej heparyną (HIT), ze względu na ryzyko powikłań hematologicznych.
Przeciwwskazania stosowania leku Beriplex P/N
Leczenie kompleksem protrombiny ludzkiej w postaci produktu Beriplex P/N powinno zostać wstrzymane w określonych przypadkach klinicznych. Znajomość przeciwwskazań ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta i powinna być brana pod uwagę przed podjęciem decyzji o wdrożeniu terapii tym produktem leczniczym.1
Nadwrażliwość na składniki preparatu
Stosowanie preparatu Beriplex P/N jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na którąkolwiek substancję czynną lub pomocniczą zawartą w leku. Dotyczy to zarówno substancji czynnych (czynników krzepnięcia II, VII, IX, X oraz białek C i S), jak i substancji pomocniczych wchodzących w skład preparatu.2
Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe
Szczególnie istotnym przeciwwskazaniem do stosowania Beriplexu P/N jest aktywna faza rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC). U pacjentów z tym rozpoznaniem produkty zawierające kompleks protrombiny mogą być stosowane wyłącznie po całkowitym zakończeniu fazy nadkrzepliwości. Podanie preparatu w trakcie aktywnej fazy nadkrzepliwości może prowadzić do niebezpiecznego nasilenia procesu patologicznego tworzenia zakrzepów.3
Małopłytkowość indukowana heparyną
Należy zwrócić uwagę na występowanie epizodów małopłytkowości indukowanej heparyną (HIT) w wywiadzie pacjenta. W dokumentacji produktu zaznaczono, że znane są incydenty małopłytkowości indukowanej heparyną, co sugeruje ostrożność przy stosowaniu preparatu u pacjentów z takim rozpoznaniem lub podejrzeniem HIT.4
Uwagi dotyczące składu preparatu
Przy rozważaniu przeciwwskazań do stosowania leku Beriplex P/N warto pamiętać o jego składzie. Preparat jest dostępny w trzech dawkach: 250 j.m., 500 j.m. oraz 1000 j.m. i zawiera ludzkie czynniki krzepnięcia II, VII, IX, X oraz białka C i S w określonych stężeniach.5
| Nazwa składnika | Zawartość po rekonstytucji (j.m./ml) | Zawartość w Beriplex P/N 250 (j.m.) | Zawartość w Beriplex P/N 500 (j.m.) | Zawartość w Beriplex P/N 1000 (j.m.) |
|---|---|---|---|---|
| Ludzki II czynnik krzepnięcia krwi | 20 – 48 | 200 – 480 | 400 – 960 | 800 – 1920 |
| Ludzki VII czynnik krzepnięcia krwi | 10 – 25 | 100 – 250 | 200 -500 | 400 – 1000 |
| Ludzki IX czynnik krzepnięcia krwi | 20 – 31 | 200 – 310 | 400 – 620 | 800 – 1240 |
| Ludzki X czynnik krzepnięcia krwi | 22 – 60 | 220 – 600 | 440 – 1200 | 880 – 2400 |
| Białko C | 15 – 45 | 150 -450 | 300 – 900 | 600 – 1800 |
| Białko S | 12 – 38 | 120 – 380 | 240 – 760 | 480 – 1520 |
Należy również zwrócić uwagę, że preparat zawiera sód w ilości do 343 mg (około 15 mmol) na 100 ml roztworu, co może być istotne u pacjentów na diecie niskosodowej, choć nie stanowi to bezpośredniego przeciwwskazania do stosowania leku.6
Zasady odradzania stosowania leku
Przed zaleceniem stosowania produktu Beriplex P/N należy dokładnie ocenić stan kliniczny pacjenta, uwzględniając następujące kryteria:
- Wywiad w kierunku reakcji alergicznych na preparaty krwiopochodne lub poszczególne składniki leku
- Obecność aktywnego procesu DIC z fazą nadkrzepliwości
- Historię wystąpienia małopłytkowości indukowanej heparyną
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych stanów należy rozważyć alternatywne metody terapii. Jeśli konieczne jest stosowanie koncentratu czynników zespołu protrombiny u pacjentów z DIC, można zastosować Beriplex P/N dopiero po całkowitym ustąpieniu fazy nadkrzepliwości, pod ścisłą kontrolą parametrów koagulologicznych.7
Postępowanie w przypadku podejrzenia przeciwwskazań
W sytuacji gdy istnieje podejrzenie któregokolwiek z przeciwwskazań do stosowania leku Beriplex P/N, należy:
- Przeprowadzić dokładny wywiad w kierunku nadwrażliwości na którykolwiek składnik preparatu
- Wykonać ocenę parametrów krzepnięcia w celu wykluczenia aktywnej fazy DIC
- Zweryfikować historię medyczną pacjenta pod kątem epizodów małopłytkowości indukowanej heparyną
- Rozważyć alternatywne metody leczenia w przypadku stwierdzenia przeciwwskazań
Należy podkreślić, że bezpieczeństwo pacjenta jest priorytetem, a stosowanie Beriplexu P/N powinno odbywać się zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi i zawsze po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania